妇科手术术后注意事项

《妇科手术术后注意事项》美中宜和妇儿医院丁西来■休养环境应安静舒适，保持温湿度适宜，注意通风，保持室内空气新鲜，避免感冒。■保持良好的心情，避免情绪紧张激动，愉快的心情有利于机体的恢复。■术后恢复期应选择含丰富维生素(水果类)、蛋白质(鸡蛋、瘦肉、奶质品)、高纤维素(蔬菜)的饮食，以增强体质、促进伤口愈合、保持大便通畅；但应注意不宜过度进食补品。■术后适当的活动、锻炼非常重要，不仅可以预防盆腔粘连和下肢静脉血栓的形成，也可增强自信心。您可根据自身情况选择活动方式，体弱者在床上翻身即可，注意适度不要勉强。抗血栓压力袜建议术后坚持穿一段时间。■个别患者术后1-2周内，阴道可能会出现血性分泌物(非月经)，只要不超过月经量即可继续观察。若大于月经量或持续增加且伴有发热则需尽快到医院就诊。■腹部有伤口的患者，请于拆线3-4天后，把覆盖伤口的敷料或纱布揭去，以便观察伤口情况。若出现伤口疼痛、红肿、渗血、渗液、有硬结、且伴有体温升高，请及时到医院就诊。■伤口拆线一周后可洗淋浴，切忌用力搓洗伤口。一周内用温水擦身，流动温水冲洗外阴，勤换内衣裤。腹腔镜术后注意★术后恢复如有特殊情况请按照医生嘱咐进行。【手术后当天】腹腔镜手术多采用全身麻醉。●不需要饮食，可在床上适当活动。●因为尿管，所以不需要去解小便。●我们会为患者补充足够的水分和热量，保证水电解质平衡与稳定。腹腔镜术后注意【术后第1天】●早活动早活动可减少血栓形成和肺部感染，恢复肠道活动、促进伤口恢复。活动的恢复也是一个循序渐进的过程，可先在床上坐，然后下地在床边站立，如无头晕乏力，可行走，刚下地时要有家属或其他护理人员陪伴，以免摔伤，以后逐渐增加活动量。活动量要量力而行。如活动时伤口疼痛严重可口服止痛药物。腹腔镜术后注意●早恢复饮食早恢复饮食可促进胃肠蠕动，对肠道排气十分重要。早恢复饮食并不是要患者在术后一下子吃很多食物。饮食恢复也需要一个循序渐进的过程。开始少量多次地饮水、喝米汤。手术后病人一般容易恶心、呕吐，因此开始进食量不要太多。只要没有什么不舒服的感觉，就应该慢慢增加饮水量。如果早上饮水、喝米汤很顺利的话，就可以逐渐增加饮食量。到了中午，就可以喝粥，吃蛋羹、藕粉、酸奶，晚上的饮食也是这样。腹腔镜术后注意腹腔镜手术第1天的饮食内容不仅限于流食（就是水、米汤、粥、蛋羹、藕粉、酸奶），大部分患者可以从午饭或晚饭开始可以吃半流食，就是说可以吃煮得很烂的面片、面条、馄炖，可以吃松软的馒头等发酵后的面食。需要根据病人自己的情况逐渐增加饮食量，充分考虑自身的食欲、饭量和适应情况。腹腔镜术后注意注意不能吃太甜的食物，也不能喝牛奶，以防胀气。绝大部分腹腔镜术后的患者这时候并不需要静脉输液，要依靠患者自身的饮食补充足够的水分和热量。如果患者自身饮食很困难，应及时报告给护士和大夫，以便根据患者情况静脉补液。腹腔镜术后注意【术后第2天】●患者应该可以自行活动，并且逐渐适当地增加活动量。●继续吃半流食。这个时候如果已经排气，就可以吃正常饮食，但是依然不要吃太过油腻、辛辣的食物以避免便秘。如果这个时候还没有排气，继续吃前面所说的半流食直到排气。请注意避免吃太多的蔬菜、水果。当天可以吃少量香蕉。腹腔镜术后注意【术后第3天及以后】●需要坚持日常散步活动。在这个时候，严重的血栓、感染、肺炎的威胁仍然存在，充分的休息当然很重要，但也不应长期卧床。●已经排气，就可以吃正常饮食；如果没有排气，继续吃前面所说的半流食直到排气。腹腔镜术后注意【其他注意事项】■术后体温●术后72小时内，体温在38.5℃以内都是正常的。●我们会根据患者情况在术后给静脉抗生素或口服抗生素防治感染。腹腔镜术后注意■双肩痛腹腔镜术后一些患者会出现明显的肩膀痛，与腹腔镜特殊体位(头低位)双侧肩托压迫和腹腔镜气腹残留的气体在膈下积聚有关。这种疼痛多出现在术后第1天，持续数小时至1-2天不等，慢慢地这些气体会重新吸收排出体外，与术后恢复良好与否没有关系。这时候应该向护士、医生报告腹痛的情况，可以得到及时的止痛治疗。宫颈锥切术后注意宫颈锥切术后近期并发症主要是出血，远期并发症有宫颈管狭窄，宫颈内口松弛以致发生晚期流产或早产。●宫颈锥切术后碘仿纱条出院时或到时返院取出。但如有发热，不能排除感染的可能性，则应及时到医院取出。●注意阴道出血，如多于平时月经量及时到医院就诊。●锥切创面一般于4～6周内修复，术后6周内禁止同房和盆浴。宫颈锥切术后注意●感染：术后可能发生感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，如有发热、下腹痛和阴道脓性分泌物及时就诊。●宫颈管狭窄闭锁：如术后月经来潮时间出现痛经、以致闭经或月经期出现棕色或黑色阴道点滴出血，应及时就诊。宫颈锥切术后注意●术后2周门诊看病理结果，决定进一步处理。●如病理仍为CINⅡ～Ⅲ且切缘干净，以后定期复查宫颈刮片(TCT)：一般术后3月复查TCT，如无异常半年后复查TCT，以后每年复查TCT。谢谢~美中宜和妇儿医院丁西来