医学影像学-骨肌系统-骨骼

医学影像学湖北医药学院附属太和医院第二章骨骼与肌肉系统总论及正常影像表现常用检查技术与特点普通X线检查优点：高空间分辨力缺点：密度分辨力较低、存在影像重叠价值：常用和首选CT检查优点：高密度分辨力、三维重建缺点：扫描范围局限价值：复杂部位和细节的观察常用检查技术与特点MRI检查优点：高组织分辨力、任意切面成像缺点：对钙化和骨化不敏感价值：软组织病变的观察普通X线平片CT图像MRI图像检查方法X线平片摄影要注意以下几点摄片体位摄片范围对照摄片CT检查平扫、增强、造影检查骨窗L400HUW1500HU软组织窗L60HUW300HUMRI检查平扫、增强胫腓骨正侧位手正斜位双肩正位正常影像表现骨的结构与发育长骨脊柱软组织骨骼的结构：密质骨-骨皮质、内外板松质骨-骨小梁、板障骨髓腔骨膜正常骨结构的影像表现：密质骨CT和X线：高密度影MRI：T1WI和T2WI上均为极低信号松质骨X线：密度低于骨皮质，骨小梁呈网格状CT：骨窗上呈细密的高密度网状影MRI：低信号骨髓腔(骨髓)X线：无结构的半透明区CT：软组织密度（红髓）或脂肪密度（黄髓）MRI：中等信号（红髓）或高信号（黄髓）骨膜X线、CT、MRI均不能显示密质骨影像CT松质骨影像普通X线和MRI松质骨影像小儿长骨小儿长骨结构：骨干、干骺端、骺、骺板儿童骨骼特点：有骺软骨，且未完全骨化影像表现：骨干：位于长骨的中部。周缘为骨皮质，自中间向两端逐渐变薄，中心为骨髓腔。干骺端：位于长骨两端的膨大部分。周缘为薄层骨皮质，内由松质骨构成，充以骨髓。小儿长骨端结构图骨骺骺板干骺端骨干MRI骺软骨影像成年骨长骨结构：骨干、骨端骨骼特点：骺与干骺端已闭合，骺线消失。成人与小儿骨结构脊柱脊柱的结构：脊椎、椎间盘、脊椎小关节脊椎：椎体、椎弓椎弓：椎弓根、椎弓板、棘突、横突、关节突椎间盘：纤维环、髓核、纤维软骨板脊柱的影像解剖正位-椎体、椎间隙、椎弓环、椎弓板、棘突、脊椎小关节侧位-椎体、椎弓根、关节突、椎弓板、棘突、椎间孔成人儿童横断面椎体椎弓根椎管骨环：椎体、椎弓根、椎弓板侧隐窝：椎体后外面、上关节突、椎弓根内壁神经根黄韧带脊柱的影像表现脊椎椎间盘X线：椎体间宽度匀称横行半透明影。CT：均匀的软组织密度影，CT值50-110HU。MRI：T1WI信号较低，T2WI纤维环为低信号、髓核为高信号。硬膜囊与脊髓X线：正位椎体中部、侧位椎体后方纵行半透明影。CT：椎管中央的低密度影MRI：脊髓T1WI、T2WI呈中等信号。脑脊液T1WI低等信号、T2WI高信号。CT与MRI腰椎间盘硬膜囊T1WIT2WI