血液流变改善

改善血液流变性在疾病治疗中的作用2012.12.12临本1-4合班掌握血液稀释（hemodilution,HD）疗法的概念熟悉血液稀释疗法的分类及血液稀释治疗的液体选择了解活血化瘀疗法的意义，光量子血液疗法的适应症和低强度激光照射法对机体的作用。objectives一、目的增流、防堵、增氧和维稳阻断原发性疾病与血液高粘滞综合征之间的恶性循环，从而治疗原发或继发疾病（或减轻病情）。二、主要措施血液稀释：概念、分类、液体选择活血化瘀：中药、西药高新技术血液稀释疗法hemodilution,HD概念：外源性液体输入血管内，血流阻力减小，血液的粘稠性下降，从而增加局部血流量一种治疗方法。“人为性血液稀释”或“控制性血液稀释”“自发性血液稀释”失血性休克——“自我输液”常用于：急性缺血性疾病急性缺血性脑血管病急性心肌缺血，心肌梗死急性肺栓塞缺血性视网膜动、静脉栓塞原发或继发性红细胞增多症；高粘度血症；高凝综合征微循环障碍（休克）分类之一：一般将血液稀释度分为三度：轻度血液稀释：Hct为30%中度血液稀释：Hct为25%-30%重度血液稀释：Hct为20%以下分类之二：补液量放血量或只大量输液而不放血者称为高容量HD补液量=放血量称为等容量HD补液量放血量称为低容量HD密切观察，血容量低时应观测心率、血压、肺动脉楔入压、VCP、心脏指数、射血分数、体温、尿量等多项指标。根据放血量和补液量比例不同，可分为•去除血液中的红细胞，回输自身的血浆和补充失适量的液体。•降低红细胞比容，降低血液黏度，维持血浆蛋白和血容量的相对稳定。•对机体的不利影响较少，费用较贵。血液成分输血仪液体选择晶体液：平衡盐液降低血液粘度，迅速补充细胞外液出血、休克等，同时防止颅内高压胶体溶液：右旋糖酐、羟乙基淀粉、自体血浆、人血浆白蛋白等有血浆扩充作用的大分子物质维持血浆正常渗透压及血容量，减少组织水肿等方面均优于晶体液二、药物治疗抗Ptα受体阻断剂中药抗Pt聚集阿司匹林前列腺素肝素潘生丁α受体阻断剂阿托品（胆碱能受体阻断剂）酚妥拉明哌唑嗪中药改善红细胞变形能力降低红细胞聚集性降低全血粘度降低血小板粘附、聚集性抗血栓溶栓降低纤维蛋白降血脂三、新技术光量子血液疗法抽取少量自(异)体血液，体外充氧的同时用β射线、x线、紫外线或激光等定时定量照射后再回输入体内低强度激光照射法低强度激光直接照射循环血液或病变部位激光量子血液疗法优点降低血粘度降低血脂防止血栓形成改善血液循环、提高红细胞携氧和释放能力（健脑增强记忆）预防、治疗高血压Thanksforyourattention