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医院绩效管理与内部分配方法创新专题讲座西安当代医院管理研究院孙学勤主要内容中国新医改对医院绩效管理的影响及对策新医院财务制度对医院绩效管理的影响及对策医院绩效考评与内部分配的难点与对策如何制订符合医院实际情况的绩效管理方案？中国新医改深度解读一为什么搞医改？中国新医改深度解读二中国医改改改什么？中国新医改深度解读三中国医改能否成功如何判定？中国新医改深度解读四中国医改时间表？中国新医改深度解读五中国医改对医院财务管理的主要影响是什么？中国新医改对医院绩效考评与内部分配的要求一、新医改方案中的相关表述及对策研究二、改革人事制度，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。医院绩效考评与内部分配医院目前绩效考评遇到的困惑时什么？医院不同岗位考评关键指标体系的建立判断医院内部分配方案的三个土标准医院绩效考评指标与医院办院方针的匹配成功医院案例分享医院绩效管理模块1、绩效考评2、绩效分配3、绩效分析现行的医院绩效考评遇到的困惑：1、与国家政策不符2、与医院长期利益冲突3、失去激励作用4、内部不和谐5、没有调整空间6、没有形成系统目标管理与绩效考评一、业务发展目标二、成本控制目标三、质量控制目标四、团队建设目标五、服务对象满意度目标六、科室和谐目标七、安全目标八、其他目标三个土标准多数员工受益好的不“跳”差的不“闹”医院绩效考评发展阶段：大锅饭----规模导向----利润导向----质量导向----效果导向基于全成本管理的绩效考评核算单元全成本量化考评核算单元工作质量量化考评核算单元服务对象综合满意度测评核算单元成本制约数量核算单元质量管控数量医院绩效考评模块---制定方案原则1、历史基础2、简单实用3、能调动员工积极性，激发创造性4、基本符合国家有关政策规定5、体现三个有利于（有利于医院稳定，有利于医院整体利益，有利于医院长远利益）医院绩效分配模块1、效率优先2、兼顾公平3、重在激励4、说到做到5、例外情况灵活处理内部分配原则之一三个考虑：考虑领导，考虑历史，考虑周围考虑领导意图，考虑领导魄力，考虑领导环境考虑上年方案，考虑上届方案，考虑前三年基数考虑同行，考虑政府，考虑直接竞争对手多数员工收益领导班子多数同意内部分配原则之二真实反映工作绩效拉开差距保底封顶留有余地,反对一步到位个人收入增长低于医院收入增长计算方法要简单，再简单内部分配原则之三收入排序要正确,一是按部门,二是按职业.一个都不能少以科室为单位,考核分配到个人扶持强势科室和重点学科带头人有限保护弱势科室和弱势人群严禁将科室收入和个人及科室开单赤裸结合内部分配原则之四保持安静提前预知分配结果保留调整的权利坚持多目标考核坚持医院多层次调节实施医疗质量一票否决制制定内部分配方案必须用到的20种技术方法1、倒算法2、综合目标考评法3、模糊法4、平衡法5、渐进法6、强制法7、团队法8、多级分配法9、灵活否决法10、年年增长法制定内部分配方案必须用到的20种技术方法11、心理承受渐进法12、特别对待法13、蛋糕做大法14、发展周期法15、末位调整法16、多种分配法17、独立制定法18、程序合法化法19、广泛参与法20、微调法质量考评专题医疗质量管理护理质量管理感染控制行政职能管理质量管理后勤保障质量管理医院质量管理观念创新大质量观取代医疗护理质量观“预防性”质量观取代“治疗性”质量观“质量决定论”取代“效率决定论”质量管理方法创新1、与绩效考评，核算单元的各种利益挂钩。2、按岗位进行工作质量考评指标与方法的设定。3、缺陷管理。内部分配常见的十个关键问题1、保底与封顶问题2、无收入科室的成本考评问题3、折旧问题4、可控成本与不可控成本问题5、护士长考评问题6、考评导向问题7、考评组织问题8、特例处理问题9、核算单元设置问题10、总蛋糕与切蛋糕问题关于目标管理问题一、三级目标值设定二、三级目标考评关于工作量统计问题一、一线工作量二、一线科室内部工作量三、二线科室工作量四、二线科室内部工作量关于行政后勤质量管理问题一、对等质量考评二、对等奖罚三、工作记录单（日志、联系单）关于科室分类管理问题一、一线科室分类二、关键指标三、动态提留系数关于战略科室、项目、成本问题战略科室战略项目战略设备战略成本关于月度、季度、年度考评问题月度为主个别指标季度考评，月度核算，年度汇总关于二线科室成本控制问题一、定额过度到定比二、全成本核算关于满意度测评问题1、服务对象满意度测评2、方法得当是关键十大关键理念一、没有最好，只有最合适二、不是追求公平，而是追求平衡三、相对公平，而不是绝对公平四、原则公平，而不是细节公平五、结果公平，而不是过程公平六、选择性修订，而不是推倒重来七、公开透明，而不是暗箱操作八、亲自动手，而不是委托他人九、不是全部满意，而是该满意的满意十、不是蛋糕细分，而是蛋糕做大。绩效考评方案制订经验总结一、以患者满意为导向二、以适应医保为前提三、以工作数量为基础四、以临床一线为龙头五、以全成本控制为主线六、坚持质量管控数量七、坚持量化考核八、坚持立体考核九、构建动力、压力两套体系十、特科、特人、特事特办十一、稳定压倒一切十二、和谐高于一切十三、效果决定一切