常见抗菌药物的不良反应

常见抗菌药物的不良反应社区处方点评组•不良反应分类1•常见抗菌药物的不良反应2内容提要不良反应的分类根据不良反应的持续时间和严重程度短暂性的持续性的或严重抗生素的不良反应短暂性的头痛恶心、呕吐便秘或腹泻抗生素的不良反应持续性的或严重过敏反应皮疹瘙痒呼吸困难、休克•不良反应分类1•常见抗菌药物的不良反应3内容提要青霉素常见的不良反应过敏反应:过敏性休克、皮疹、接触性皮炎小提示：口服青霉素也需做皮试。头孢菌素类药物不良反应一代头孢唑林、头孢氨苄二代头孢呋辛、头孢替安三代头孢曲松、头孢地尼四代头孢吡肟副作用小，有一定的肾毒性。与青霉素之间可能有交叉过敏（5~10%）。双硫仑反应小提示：对青霉素过敏者慎用，发生过敏性休克患者禁用。常用的氨基糖苷类药物链霉素、庆大霉素妥布霉素、丁胺卡那依替米星、异帕米星增长2-4万人/年1990年的一项统计表明，在我国的180万聋哑儿童中有60%，约100万人是由于用药导致的主要是抗生素致聋，其中氨基糖苷类抗生素（常见药品有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等等）占80％药物性耳聋氨基糖苷类的肾毒性主要经肾排泄并在肾脏（尤其是皮质部）蓄积，可使近端肾小管急性坏死，表现为尿液浓缩障碍，出现蛋白尿、管型尿，甚至肾功能减退。小提示：老年人和肾功能减退者慎用常用喹诺酮类药物诺氟沙星（氟哌酸）（左）氧氟沙星（奥复星、利复星）莫西沙星、加替沙星喹诺酮的不良反应皮肤:光毒,潮红跟腱:跟腱炎/跟腱撕裂眩晕失眠头痛心脏:QT间期延长胃肠道：恶心国家药监局：警惕加替沙星引起的血糖异常国家药品不良反应监测中心发布第11期《药品不良反应信息通报》提示警惕加替沙星引起的血糖异常。磺胺类药物常见的不良反应1.泌尿系统：引起结晶尿、血尿、管型尿，以SD常见，SMZ大量久用会出现。2.过敏反应：局部用药易发生，磺胺类之间有交叉过敏反应磺胺类药引起的多形红斑四环素不良反应四环素与新形成的骨、牙组织中沉积的钙结合，造成牙齿黄染、龋齿或发育不全，抑制婴儿骨骼生长。孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用。抗菌药物引起的二重感染18口腔霉菌感染难辨梭状芽胞杆菌肠炎二重感染是指长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。互动口服阿莫西林需要做皮试吗？服用头孢类抗生素期间能喝酒吗？磺胺类药物过敏者不宜使用：A复方新诺明B增效联磺C格列喹酮D格列齐特