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PCA自控镇痛在癌痛治疗中的应用内容什么是PCA镇痛技术？——PCA镇痛技术应用介绍为什么使用PCA镇痛技术？——PCA治疗方案及疗效评价怎样使用PCA泵进行止痛治疗？——PCA镇痛泵配比、使用与护理什么是PCA镇痛技术？PCA镇痛技术应用介绍1.［持续皮下注射吗啡治疗晚期肿瘤中重度癌痛的镇痛效果研究]高宏殷东风辽宁中医药大学附属医院肿瘤科肿瘤药学-2011年02期］1.[病人自控镇痛在癌性镇痛中的应用进展]谷焰黄晓波《四川医学》2002年02期2.《各種モルヒネ製剤の血中濃度変化》厚生労働省日本医師会編がん緩和ケアに関するマニュアル.成文社,2002为什么使用PCA镇痛技术？PCA治疗方案及疗效评价三阶梯止痛PCA镇痛技术无创给药微创给药、减少单次注射相比口服给药，生物利用度更高按阶梯给药泵注盐酸吗啡注射液重度癌痛的金标准用药按时给药可定量、定时、定速时刻保持血药浓度稳定个体化平稳、快速滴定确定最佳给药剂量有效减少患者个体间药代和药效波动注意具体细节自行追加给药，防控爆发痛减少不良反应发生率1.［吗啡静脉自控镇痛(PCIA)在晚期癌痛患者家庭病床的应用张凤文周鹏李越中国肿瘤临床2000年第27卷第1期］2.［镇痛泵持续静脉泵注吗啡控制难治性癌痛的临床观察陈理明，李晓洁，谢晓原，陈继暖］类型给药方式临床应用PCSA皮下脐周或上臂皮下埋针，5-7天更换一次埋置部位护理和操作较为简单，稳定吸收，安全有效1PCIA静脉中心静脉或外周中心静脉置管4快速缓解疼痛，不受注射剂量限制，患者依从性好3PCEA硬膜外椎管内硬膜外腔或蛛网膜下腔给药用药量小，止痛效果明显，多用于术后镇痛2PCNA外周神经外周神经阻滞后留管1.[持续皮下注射吗啡治疗晚期肿瘤中重度癌痛的镇痛效果研究]肿瘤药学-2011年02期2.[病人自控镇痛在癌性镇痛中的应用进展]四川医学2002年2月第23卷(第2期)3.[吗啡静脉自控镇痛用于晚期癌性疼痛效果观察]实用医院临床杂志2007年3月第4卷第2期4.[大剂量吗啡持续静脉泵入治疗消化系统肿瘤重度癌症疼痛的护理]中国疼痛医学杂志2013，19，(8）1.[持续静脉泵入吗啡术后镇痛的临床研究]昆明医学院第二附属医院蔡瑛等腹部外科2000年第13卷第3期血药浓度（ng/ml）1.[持续静脉泵入吗啡术后镇痛的临床研究]昆明医学院第二附属医院蔡瑛等腹部外科2000年第13卷第3期VAS疼痛评分1MuretG,etal.Patientcontrolledanalgesia(PCA)inthedomiciliarycareoftumourpatients.CancerTreatRev,1996,22SuplA:1372.SchugSA，ZechD，DorrU．CancerpainmanagementaccordingtoWHOanalgesicguidelines．JPainSymptomManage，1990,5:27-32．患者比例（%）1.[镇痛泵持续静脉泵注吗啡控制难治性癌痛的临床观察]陈理明，李晓洁，谢晓原，陈继暖肿瘤防治研究2012-39-082.吗啡持续静注用于恶液质合并重度癌痛治疗的安全性研究]秦健勇谢长春广州医学院荔湾医院广州医学院附属肿瘤医院《现代肿瘤医学》2010年第3期562-563页1.[镇痛泵持续静脉泵注吗啡控制难治性癌痛的临床观察]陈理明，李晓洁，谢晓原，陈继暖肿瘤防治研究2012-39-081.[镇痛泵持续静脉泵注吗啡控制难治性癌痛的临床观察]陈理明，李晓洁，谢晓原，陈继暖肿瘤防治研究2012-39-08不良反应发生率（%）1.[吗啡持续静注用于恶液质合并重度癌痛治疗的安全性研究]秦健勇谢长春等MODERNONCOLOGY,Mar12010,VOI118,NO103生活质量评分(QOL)怎样使用PCA镇痛技术？PCA镇痛泵配比，使用及护理配泵埋针剂量确定自控护理1.［镇痛泵持续静脉泵注吗啡控制难治性癌痛的临床观察]陈理明，李晓洁，谢晓原，陈继暖肿瘤防治研究2012-39-08疼痛评分4~6疼痛评分7~10疼痛评分1~3考虑增量25~50%考虑增量50~100%考虑增量25%前24ｈ口服吗啡总剂量的1/3，即为每日静脉需要的总剂量。药物非胃肠给药口服等效剂量吗啡10mg30mg非胃肠道：口服=1:3可待因130mg200mg非胃肠道：口服=1:1.2吗啡(口服)：可待因(口服)=1:6.5羟考酮10mg吗啡(口服)：羟考酮(口服)=l.5-2:1芬太尼透皮贴剂25μg／h芬太尼透皮贴剂μg／h，q72h剂量=1／2×口服吗啡mg／d剂量1.卫生部卫办医政发[2011]161号《癌症疼痛诊疗规范》1.［镇痛泵持续静脉泵注吗啡控制难治性癌痛的临床观察]陈理明，李晓洁，谢晓原，陈继暖肿瘤防治研究2012-39-082.［持续皮下注射吗啡治疗晚期肿瘤中重度癌痛的镇痛效果研究]高宏，殷东风*，邢玉庆，潘玉真，潘琳，朱颖（辽宁中医药大学附属医院肿瘤科）肿瘤药学-2011年02期］1.持续皮下注射吗啡治疗晚期肿瘤中重度癌痛的镇痛效果研究]高宏，殷东风*，邢玉庆，潘玉真，潘琳，朱颖（辽宁中医药大学附属医院肿瘤科）肿瘤药学-2011年02期2.[皮下PCA与静脉PCA用于心脏外科术后镇痛疗效的比较]仲吉英等《中国疼痛医学杂志》2002年第3期152-154页1.[持续皮下注射吗啡治疗晚期肿瘤中重度癌痛的镇痛效果研究]高宏，殷东风*，邢玉庆，潘玉真，潘琳，朱颖（辽宁中医药大学附属医院肿瘤科）肿瘤药学-2011年02期］1.[持续皮下注射吗啡治疗晚期肿瘤中重度癌痛的镇痛效果研究]高宏，殷东风*，邢玉庆，潘玉真，潘琳，朱颖（辽宁中医药大学附属医院肿瘤科）肿瘤药学-2011年02期］2.[吗啡持续静注用于恶液质合并重度癌痛治疗的安全性研究]秦健勇谢长春等MODERNONCOLOGY,Mar12010,VOI118,NO1033.[吗啡自控静脉镇痛在晚期顽固性癌痛中的临床应用]张海琛等大连医科大学附属二院肿瘤放疗科中国肿瘤临床与康复2008年4月第15卷第2期2.[持续皮下注射吗啡治疗晚期肿瘤中重度癌痛的镇痛效果研究]高宏，殷东风*，邢玉庆，潘玉真，潘琳，朱颖（辽宁中医药大学附属医院肿瘤科）肿瘤药学-2011年02期］1.[超大剂量吗啡联合氯胺酮经自控镇痛泵治疗晚期癌痛5例临床护理]孙向红，李洁中国医科大学附属盛京医院齐鲁护理杂志2012年第18卷第9期