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心电图大比武决赛主持人：张建明李静仲裁长：吴祥鲁端胡申江徐耕仲裁委员：黄元伟单江陈君柱李佩璋凌锋葛世俊毛威赵力于霞成玉娣王慧黄小芳讲评专家：李忠杰谢玮参赛队伍湖州队绍兴队杭州二队丽水队比赛规则各队起评分为100分第一部分（必答题，共15题）第二部分（选答题，共10题）第一部分必答题规则答题时间：文字题30秒图题60秒是非题，如选错误项，请说明理由，理由错误不得分；图题，答出红色部分才可得相应分值，答错不扣分。1-1、以下关于Vi/Vt比值的说法，正确的是？A、指QRS初始40ms与终末40ms的除极速度之比B、指QRS初始50ms与终末50ms的除极速度之比C、指QRS终末50ms与初始50ms的除极速度之比D、当Vi/Vt1时，提示室性心动过速E、适用于分支型室速与室上速伴差传的鉴别1-1、以下关于Vi/Vt比值的说法，正确的是？A、指QRS初始40ms与终末40ms的除极速度之比B、指QRS初始50ms与终末50ms的除极速度之比C、指QRS终末50ms与初始50ms的除极速度之比D、当Vi/Vt1时，提示室性心动过速E、适用于分支型室速与室上速伴差传的鉴别1-2、28岁男性，反复心悸不适2年余，食管心脏电生理检查时记录如下，该图诊断是？1、窦性心律2、B型心室预激（2分）2、S1S1刺激房室1:2传导（4分）诱发顺向型房室折返性心动过速（2分）4、提示房室结双径路（2分）1-2、28岁男性，反复心悸不适2年余，食管心脏电生理检查时记录如下，该图诊断是？1-3、38岁女性，反复胸闷心悸待查，该图的诊断是？1、窦性心律2、间位性室性早搏（10分）伴干扰性PR间期延长，提示房室结双径路（凡是答案中包含“房性早搏”的均不给分）1-3、38岁女性，反复胸闷心悸待查，该图的诊断是？1-4、68岁男性，扩张性心肌病，心电图诊断是？1、窦性心律2、频发房室交界性早搏三联律3、室性早搏4、一度房室传导阻滞5、完全性右束支传导阻滞6、左前分支传导阻滞7、双室电压增高8、ST段改变1-4、68岁男性，扩张性心肌病，心电图诊断是？★红色诊断各2分1-5、男性，59岁，体检。该心电图诊断是？1、窦性心律2、室性早搏（6分），伴室房逆传（4分）1-5、男性，59岁，体检。该心电图诊断是？1-6、“钩形R波”是指下壁导联R波升肢或顶峰出现明显切迹，使R波形如钩状，该心电图表现一般见于以下哪种疾病？A、室间隔缺损B、法洛氏四联症C、继发孔型房间隔缺损D、扩张性心肌病E、心尖肥厚型心肌病1-6、“钩形R波”是指下壁导联R波升肢或顶峰出现明显切迹，使R波形如钩状，该心电图表现一般见于以下哪种疾病？A、室间隔缺损B、法洛氏四联症C、继发孔型房间隔缺损D、扩张性心肌病E、心尖肥厚型心肌病1-7、63岁男性，扩张型心肌病CRT术后，该图的诊断？1、窦性心律2、三腔起搏器呈VAT方式（3分），间歇性左心室起搏不良（5分），右心室起搏功能未见异常（2分）1-7、63岁男性，扩张型心肌病CRT术后，该图的诊断？1-8、49岁女性，冠心病，反复头晕、胸闷待查，该心电图诊断是？1、窦性心动过缓（2分）2、二度Ⅰ型（4:3）窦房传导阻滞（5分）3、完全性左束支阻滞（3分）1-8、49岁女性，冠心病，反复头晕、胸闷待查，该心电图诊断是？1-9、以下符合变异性心绞痛特点的是？A、发作时可见异常Q波B、常于劳累后发作C、情绪激动是常见诱因D、发作时ST段抬高E、发作时ST段压低1-9、以下符合变异性心绞痛特点的是？A、发作时可见异常Q波B、常于劳累后发作C、情绪激动是常见诱因D、发作时ST段抬高E、发作时ST段压低1-10、50岁男性，心脏移植术后11年，该心电图诊断？ⅠⅡⅢaVRaVLaVFV1V2V3V4V5V6EB1、窦性心律2、心脏移植后心房分离现象（4分）3、成对室性早搏（2分）4、完全性右束支阻滞（2分）5、左前分支阻滞（2分）1-10、50岁男性，心脏移植术后11年，该心电图诊断？ⅠⅡⅢaVRaVLaVFV1V2V3V4V5V6EB1-11、患者，女性，72岁，反复心悸不适，请根据24小时RR散点图作出主要心电图诊断？1、窦性心动过缓（5分）2、阵发性心房颤动（5分）3、房性早搏4、室性早搏45°分布的窦性节律散点图扇形分布的房颤散点图1-11、患者，女性，72岁，反复心悸不适，请根据24小时RR散点图作出主要心电图诊断？1-12、患者女性，58岁，扩张性心肌病，CRT植入术后4年，该心电图诊断是？1、窦性心律2、完全性左束支传导阻滞（2分）3、三腔起搏器，间歇性心房感知功能不良（8分），心室感知及起搏功能未见异常1-12、患者女性，58岁，扩张性心肌病，CRT植入术后4年，该心电图诊断是？1-13、男性，60岁，高血压性心脏病，起搏器植入术后，心电图诊断？1、窦性心律2、室性早搏（2分）3、符合左房、左室肥大心电图改变（4分）4、VVI起搏心律，起搏器心电图未见异常（4分）1-13、男性，60岁，高血压性心脏病，起搏器植入术后，心电图诊断？1-14、一般情况下，心房的不应期与前周期呈正比，即前周期越短，心房不应期越短？A、正确B、错误A、正确B、错误1-14、一般情况下，心房的不应期与前周期呈正比，即前周期越短，心房不应期越短？1-15、男性，45岁，晕厥1次，心悸胸闷待查，心电图诊断？1、窦性心动过速（2分）2、Brugada波（4分）3、频发室性早搏（4分）4、P波增宽1-15、男性，45岁，晕厥1次，心悸胸闷待查，心电图诊断？第二部分选答题规则文字题30秒图题60秒可以选答，也可以弃答是非题：如选错误项，请说明理由，选错或理由错误均扣20分；图题：答全红色部分才可得20分，答错或不全扣20分。2-1、60岁男性，心悸不适半小时，该图的诊断是？1、心房扑动呈2:1房室传导2、完全性左束支传导阻滞2-1、60岁男性，心悸不适半小时，该图的诊断是？2-2、Austin-Flint杂音见于以下哪种疾病？A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全2-2、Austin-Flint杂音见于以下哪种疾病？A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全2-3、男性，58岁，扩张型心肌病，心悸、乏力6小时来诊，该图的诊断是？1、窦性心动过缓（55次/min）2、特宽型室性心动过速2-3、男性，58岁，扩张型心肌病，心悸、乏力6小时来诊，该图的诊断是？2-4、左心室高侧壁心肌梗死一般是由哪条冠状动脉分支闭塞引起？A、左冠状动脉前降支B、左冠状动脉后降支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉主干E、右冠状动脉右室前支2-4、左心室高侧壁心肌梗死一般是由哪条冠状动脉分支闭塞引起？A、左冠状动脉前降支B、左冠状动脉后降支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉主干E、右冠状动脉右室前支2-5、男性，57岁，临床诊断：脑出血。该图诊断是？心房扑动呈2:1房室传导2-5、男性，57岁，临床诊断：脑出血。该图诊断是？2-6、男性，81岁，因三度AVB植入圣犹达双腔起搏器，常规体检，该心电图诊断是？1、窦性心律2、双腔起搏器，呈VAT方式，可见心室自身优先（VIP）功能，起搏器心电图未见异常2-6、男性，81岁，因三度AVB植入圣犹达双腔起搏器，常规体检，该心电图诊断是？2-7、45岁男性，反复心悸、胸闷，晕厥1次就诊，心超示：右心室扩大，收缩活动减弱、局部反常运动，根据心电图提示何种疾病？Epsilon波，提示致心律失常性右心室心肌病（ARVC）2-7、45岁男性，反复心悸、胸闷，晕厥1次就诊，心超示：右心室扩大，收缩活动减弱、局部反常运动，根据心电图提示何种疾病？2-8、急性肺动脉栓塞最常见的心电图表现是SⅠQⅢTⅢ？A、正确B、错误A、正确B、错误最常见心电图表现是窦性心动过速2-8、急性肺动脉栓塞最常见的心电图表现是SⅠQⅢTⅢ？2-9、男性，34岁，心悸待查。该图诊断是？1、窦性心律2、室性早搏3、镜像右位心2-9、男性，34岁，心悸待查。该图诊断是？2-10、患者女性，65岁，病窦，双腔起搏器植入后，上下两图为动态心电图非连续记录，该图诊断？1、AAI起搏心律，可见MVP功能开启，起搏器心电图未见异常2、房性早搏未下传，部分成对出现2-10、患者女性，65岁，病窦，双腔起搏器植入后，上下两图为动态心电图非连续记录，该图诊断？END