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1/40专业部分第一章体表心电图一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上相应题号的相应字母所属方框涂黑。A1型题1、心电图检查常见的干扰是A．心电图机内部噪声B．基线漂移，肌肉震颤C．导联线折断、电极接触不良D．交流电干扰、电磁场干扰、静电干扰E．以上都是答案：E2、产生心电图机内噪声的主要原因是A．环境噪音大B．心电图机导联线接触不良C．仪器周围有电磁噪声D．心电图仪放大器元件损坏E．放大器元件内部电子的不规则热运动答案：E3、采集心电图时发现其他各导联记录良好，仅V2导联记录有很大的干扰波，仔细检查发现导联线与患者连接良好，V2导联有干扰波的最可能原因是A．交流电干扰B．肌肉震颤干扰C．导联线折断导致接触不良D．磁场干扰E．心电图机频响异常答案：C4、采集心电图时，各电极与患者接触良好，心电图记录可见I导联良好，II、III、aVF导联不能正常记录，可能出现接触不良或折断的导联线是2/40A．RAB．LAC．LFD．RFE．以上答案都是答案：C5、心电图检查要求的操作环境是A．室内温度≥15%，相对湿度≤70%B．室内温度≥18%，相对湿度≤70%C．室内温度≥18%，相对湿度≤80%D．室内温度≥20%，相对湿度≤80%E．室内温度≥25%，相对湿度≤60%答案：C6、心电图检查床的宽度至少不短于A．70cmB．075cmC．80cmD．85cmE．90cm答案：C7、怀疑患者有急性下壁心肌梗死时，常规心电图记录应加做A．头胸导联B．V3R~V5R导联C．V7~V9导联D．V3R~V5R导联和V7~V9导联E．正交导联答案：D8、关于12导联同步心电图临床应用的描述，不正确的是A．可以同步观察12导联同一心动周期的波形B．有利于心电图测量的标准化3/40C．使室内阻滞的诊断更加准确D．对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助E．可精确测量QT间期离散度答案：D9、关于心电图临床诊断价值的表述，不正确的是A．心电图对心律失常的分析和诊断具有肯定的临床价值B．心电图对心肌梗死的诊断和定位有重要价值C．心电图可确诊房室肥大D．心电图可发现某些遗传性离子通道病有重要作用E．心电图对电解质紊乱的诊断有一定帮助答案：CA2型题10、患者女性，65岁，糖尿病史6年。因上腹不适2月余就诊，体检未发现异常体征。心电图如图4-1-1所示，部分导联可见锯齿波，应考虑为A．心房扑动B．心房颤动C．干扰D．房内阻滞E．房内差异性传导答案：C11、患者女性，65岁。偶有心悸，心电图如图所示，V4-V6导联心电图呈波浪样变化的原因是A．电极接触不良B．导联线折断C．肌肉震颤D．交流电干扰E．电磁场干扰答案：A12、患者女性，73岁，昏迷。记录心电图如图所示，基线增粗的原因是4/40A．电极接触不良B．肌肉震颤C．交流电干扰D．导联线折断E．基线漂移答案：C13、患者男性，53岁。运动时记录心电图如图所示，途中发生干扰的原因是A．交流电干扰B．肌肉震颤C．电极接触不良D．导联线折断E．基线漂移答案：B14、患者男性，45岁。动态心电图记录发现宽大畸形的波形，如图所示，但患者全天生活日志未记录任何不适症状，途中宽大畸形的波形是A．多形性室性心动过速B．肌肉震颤C．交流电干扰D．导联线接触不良E．心室扑动答案：D第二章常见心电图的分析与鉴别一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A1型题1、以下不属于心电图正常变异的情况是A．运动时出现一过性肺性P波B．早期复极C．运动时J点型ST段下移5/40D．短阵二度II型房室阻滞E．夜间出现一过性一度房室阻滞答案：D2、关于Bachmann束阻滞心电图表现的描述，不正确的是A．P波增宽0.12s且有切迹B．P波呈双峰，缝间距≥0.04sC．常伴有PR段偏移D．可出现间歇性二尖瓣型P波E．应排除左心房肥大答案：C3、不完全性右心房内阻滞的心电图表现是A．P波振幅增大，但II、III、aVF导联0.25mVB．P波呈双峰，缝间距≥0.04sC．出现SISIISIIID．出现间歇性肺型P波E．往往合并右心房肥大答案：D4、关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是A．胸导联R波振幅逐渐降低B．胸导联S波振幅逐渐降低C．I导联和aVL导联的P波、QRS波群和T波颠倒D．aVF导联图形不变E．II与III导联图形呼唤答案：A5、关于正常人Q波的描述，错误的是A．Q波振幅1/4RB．Q波时间0.04sC．aVR导联可见深而宽的Q波D．V1导联可呈QS波6/40E．V1~V3导联可有小q波答案：E6、关于Q波的描述，错误的是A．aVR导联Q波再大也无意义B．QRS心电轴左偏时，III、aVF导联可出现Q波C．QRS心电轴右偏时，aVL导联可出现Q波D．异常Q波表明有心肌坏死E．心肌梗死不一定有异常Q波答案：D7、急性心肌梗死时，不出现病理性Q波的情况是A．心肌梗死的直径20~25mmB．心肌梗死的厚度5~7mmC．心肌梗死发生在前壁D．心肌梗死发生在下壁E．心肌梗死发生在基底部答案：E8、在I、V5、V6导联不应出现Q波的是A．左束支阻滞B．右束支阻滞C．左前分支阻滞D．左后分支阻滞E．肥厚型心肌病答案：A9、引起异常Q波的原因是A．心室局部除极向量丧失B．心室局部除极向量异常增加D．心脏除极顺序改变D．心脏位置和胸廓畸形E．以上均是E．E7/40答案：10、以下为可产生异常Q波的疾患，但应除外A．心肌病B．心肌炎C．脑血管意外D．Brugada综合征E．重症感染答案：D11、V1导联R/S1，V5导联R/S1，常见于A．左心室肥大B．左束支阻滞C．左前分支阻滞D．右心室肥大E．右束支阻滞答案：D12、以下情况可引起左胸导联QRS波群振幅增高，但不包括A．左心室肥大B．右束支阻滞C．B型预激综合征D．前间壁心肌梗死E．运动员答案：B13、以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高，但不包括A．右心室肥大B．右束支阻滞C．A型预激综合征D．前间壁心肌梗死E．正后壁心肌梗死答案：D14、可引起QRS波群振幅降低的原因是8/40A．皮下气肿B．肺气肿C．胸腔积液D．全身明显水肿E．以上都是答案：E15、关于额面QRS心电轴的描述，不正确的是A．正常人的额面QRS心电轴范围为—30°~+90°B．额面QRS心电轴在—90°~±180°为不确定电轴C．额面QRS心电轴+120°在为重度右偏D．额面QRS心电轴在+90°~+120°为轻、中度右偏E．额面QRS心电轴—120°~—90°为极度左偏答案：E16、以下情况可引起额面QRS心电轴左偏，但应除外A．矮胖体型、大量腹水B．B型预激综合征C．A型预激综合征D．高钾血症E．左心室肥大答案：C17、以下情况可起额面QRS心电轴右偏，但应除外A．瘦长体型B．右心室肥大C．肺气肿D．左后分支阻滞E．孕妇答案：E18、关于正常额面QRS心电轴的描述，正确的是A．少数正常人额面QRS心电轴可位于—90°~±180°9/40B．正常人额面QRS心电轴的范围为0°~+90°C．正常人额面QRS心电轴的范围为+30°~+110°D．正常人额面QRS心电轴的范围为0°~+110°E．少数正常人额面QRS心电轴可位于+100°~+110°答案：A19、关于正常人T波的表述，不正确的是A．T波代表快速心室复极时的电位变化B．T波的方向应与QRS波群主波方向一致C．aVR导联T波向下D．若V1导联T波向上，则V2~V6导联T波不应再向下E．V5V6导联T波可为负正双向答案：E20、以下为在生理情况下亦可出现的T波改变，但应除外A．T波高耸B．T波低平C．T波倒置D．T波电交替E．T波双峰答案：D21、年轻运动员可出现以下心电图改变，但应除外A．早期复极B．窦性心动过缓C．左心室高电压D．右心室肥大E．相对高尖、常呈对称性的T波答案：D22、不属于正常变异成功能性T波改变的是A．心血管神经症引起的T波改变B．过度换气性T改变C．早期复极综合征10/40D．洋地黄作用所致T波鱼钩样改变E．心尖现象（孤立性T波倒置）答案：D23、不属于继发性T波改变的是A．完全性右束支阻滞B．完全性左束支阻滞C．预激综合征D．低钾血症E．起搏器心律答案：D24、以下情况可引起电张调整性T波改变，但不包括A．心室起搏后B．间歇性左束支阻滞消失后C．间歇性右束支阻滞消失后D．心室预激消失后E．室性心动过速答案：C25、宽QRS波群心动过速可见于A．室性心动过速B．室上性心动过速伴室内差异传导C．室上性心动过速伴原来存在左束支或右束支阻滞D．预激综合征合并心房颤动E．以上都是答案：E26、关于预激综合征合并心房颤动的描述，错误的是A．P波消失代之以f波或心电图上看不清f波B．心室律绝对不规则并可恶化为心室颤动C．QRS波群宽大畸形、形态多样D．最快心室率不会超过200次/分E．宽QRS波群形态与窦性心律时的预激形态相似11/40答案：D27、关于心房颤动伴室内差异传导心电图特征的描述，不正确的是A．QRS波群形态多呈右束支阻滞图形B．无P波C．联律间期常不相等D．可见室性融合波E．心室律完全不规整答案：D28、提示为室性心动过速的心电图特征是A．QRS波群宽大畸形B．心率为140~200次/分C．心室夺获及室性融合波D．房室分离，心房率快于心室率E．节律轻度不齐答案：C29、关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是A．额面QRS心电轴—90°~±180°支持室性心动过速B．室上性心动过速伴室内差异传导不会出现血流动力学改变C．V1导联QRS为多相波，支持室上性心动过速伴室内差异传导D．心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据E．V1导联QRS波群呈“兔耳形”支持室性心动过速答案：B30、以下不支持室性心动过速表现的是A．RR间距略有不齐B．存在心室夺获C．有室性融合波D．临床症状较重E．刺激迷走神经可终止答案：E12/40A2型题31、患者男性，55岁，心电图检查显示胸导联T波直立，U波倒置A．无临床意义B．有临床意义，多提示冠心病C．有临床意义，多提示肺心病D．有临床意义，多提示心包积液E．有临床意义，多提示低钾血症答案：B32、患者男性，34岁，因预计综合征行射频消融术，术后2天心电图示delta波消失，但多个导联T波仍倒置，其原因可能为A．心肌受损B．射频消融未成功C．电张调整性T波改变D．急性冠脉综合征E．心血管神经症答案：C33、患者男性，58岁，冠心病。心电图如图所示，提示为A．心房颤动B．心房扑动伴室内差异传导C．心房颤动伴室内差异传导D．心房颤动，室性期前收缩E．阵发性室上性心动过速答案：C二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题提干所提供的信息，在每题下面的ABCDE五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A3型题（1~2题共用提干）患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形13/40的QRS波群，在V1导联呈rsR`型，联律间期不等，无类代偿间歇。1、宽大畸形的QRS波群应考虑为A．频发室性期前收缩B．室内差异传导C．室性心动过速D．干扰E．合并预激综合征答案：B2、引起上述现象的机制是A．右束支相对不应期长于左束支B．左束支相对不应期长于右束支C．心室内折返D．心室自律性增高E．以上都不是答案：A（3~7题共用提干）患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。3、该心电图特征不支持A．室性心动过速B．室上性心动过速伴室内差异传导C．预激综合征合并心房颤动D．逆向型房室折返性心动过速E．以上都不是答案：C4、如果V1~V6导联均无RS波，支持A．室性心动过速B．室上性心动过速伴室内差异传导C．预激综合征合并心房颤动D．逆向型房室折返性心动过速14/40E．以上都不是答案：A5、如