病历分享模板

病例分享参考模板病例资料、主诉主诉：主要症状：全身症状：其他：目前用药：体格检查生命体征：T体温:P脉搏:R呼吸BP血压体重（kg）：BMI(kg/m2)：腰围(cm)：一般情况：心肺检查：其他检查：实验室检查血常规：尿粪常规：肝肾功能：血糖检测：HbA1c(%)空腹血糖(mmol/L)餐后血糖(mmol/L)空腹胰岛素(mIU/L)空腹C肽(ng/mL)其他指标：辅助检查眼科检查：心电图：胸部x线检查：B超检查：踝肱指数：其他检查：诊断和病例特点诊断：诊断依据：病例特点如何设定血糖控制目标设定目标原因治疗方案选择治疗方案：方案依据：日期治疗方案FPG早PPG2h午PPG2h晚PPG2h第__天第__天第__天第__天第__天治疗经过481216第__天第__天第__天血糖（mmol/L）来得时剂量OAD方案OAD方案OAD方案来得时剂量来得时剂量第3月治疗方案FPBPG2hA1c%体重第__天OAD方案来得时剂量第__天OAD方案来得时剂量FBG早PG2h中PG2h晚PG2h治疗过程治疗结果综述临床启示谢谢