病历夹使用手册

病历夹使用手册1目录病历夹基本功能介绍P021、快速记录及云储存2、患者随访管理及数据搜集3、典型病例探讨4、日程提醒功能“病例”功能操作方法P031、新建病例2、巧用标签3、语音识别记录4、OCR识别病例“随访”功能操作方法P101、关于随访2、病历夹随访优势3、添加患者4、巧用随访方案“发现”功能操作方法P141、玩转诊疗圈2、添加同行3、巧用提醒功能4、用户故事病历夹网页版的操作方法P161、登录操作2、数据导出信息安全及隐私保护P18关于杏树林P20病历夹使用手册2一、【病历夹】基本功能介绍病历夹有四个核心功能；1、快速记录及云储存功能使用该功能，您可以快速的记录对您来说有用的病例、处方、体征图片、手术照片、患者情况等；当然也可以记录您开会或是外出学习收集到的珍贵信息及资料，记录的形式主要有图片、文字、语音、视频、表单等；病历夹内记录的所有内容都储存在云端所以不占用手机内存，并且登录电脑或者其他设备均可查看及导出。详细操作方法见P3页《“病例”功能使用方法及操作技巧》2、患者随访管理及数据收集功能使用该功能，可以实施关怀性随访，科研性随访及管理性随访。可以提高患者随访的效率，方便得到患者治疗效果，提高医嘱执行。其中特色功能有：随访方案库，患教库，免费通话，群发通知及加号。使用优势：医生操作方便，且数据可以在电脑上一键导出；患者无需下载该产品，可以通过短信及微信接收及回复医生发出的信息。详细操作方法见P10页《“随访”功能使用方法》3、与全国相关科室医生探讨典型病例使用该功能，您可以和全国相同科室医生交流探讨典型病例。首先您可以浏览其他医生发表的典型病例，同时可以对该病例发表您独到的见解；第二，您也可以将您行医过程中遇到的经典病例或者问题病例发表出来，同全国医生探讨，获得其他医生的解答。详细操作方法见P14页《“发现”功能使用方法》4、日程提醒功能使用该功能，您可以将重要的工作，提前做好提醒，例如手术安排、患者复查、特殊工作安排病历夹使用手册3等。详细操作方法见P15页《“日程提醒”功能使用方法》二、“病例”功能使用方法及操作技巧1、界面介绍登录病历夹手机版后，首先呈现在眼前的就是病例界面，如下：2、新建病例在病历夹中记录一个新病例的流程如下：1）点击“新建病例”按钮，进入新病例界面如下：病历夹使用手册42）标签使用小技巧给病例添加标签，可以帮助医生快速找到相关病例，一份病例可以添加多个标签，选择合适的维度，保证标签的通用性，以下为多数病历夹用户常用的三个维度可作为参考。病历夹使用手册5标签管理点击首界面”全部病例“即可进入标签管理界面，如下：实际使用演示：病历夹使用手册63）语音录入优势及操作技巧语音录入作为病历夹一个非常重要的功能，对医生来说可以很大程度提高记录病例的效率，同时基于手机的移动性，对于医生查房及不在电脑旁的其他场景下，记录病人信息非常有帮助。病历夹语音录入功能不同于其他软件的语音识别功能，它可以精准的识别出医学专有名词，所以医生不必担心录入出现大量错别字。使用语音录入功能，请尽量使用普通话。点击蓝色语音录入按钮，如下：出现如下提示界面，即可开始说话。（点击语音录入按钮可能会先出现提示：【病历夹将调用语音录入功能】，点击“允许”或者“好”同意调用即可）说完需要记录内容点击“说完了”按钮，即可完成录入。病历夹语音录入功能目前还不能识别专业的数学符号，比如录入“阿司匹林300mg/d”则您语音能够录入“阿司匹林300mg”，后面的”/d“需要您手动录入。4）将照片添加到患者病程的方法首先点击按钮，将会出现如下界面：病历夹使用手册7如果是现拍照片，则点击”拍照“按钮，如果是相册照片则点击”相册“按钮。拍照添加和相册添加都可以一次添加多张照片，所以属于一个病程内照片，您可以一次添加完成；当然，一个病程内即可以添加照片，也可以添加视频、语音及文字，所以病历夹对于病程的记录可以做到声频并茂，确保对病程做到精准无误的记录。添加照片之后进入如下界面：病历夹使用手册8做好录入之后，点击返回按钮即可保存录入的信息。5）OCR功能介绍接使用技巧什么是OCR？简单说，拍照电子病例或者纸质打印病例，可以识别成文字。拍照保存后，同步到云端，经过最长48小时，重新同步病历夹，可以查看OCR识别结果。照片中的文字就变成TXT文挡，支持编辑整理保存。病例比较长一张照片拍不完整怎么办？针对病例比较长的，可以连续拍多张照片，每张照片还是可以做到一行对应一行的识别的。拍照注意事项：1、确保照片较清晰，拍完可以放大看看效果，如果放大之后依然可以辨别是什么字即可。2、拍照确保左右两边内容拍在内，确保识别完整。一个完整病例的记录效果展示病历夹使用手册9总结：“病历夹”记录病例的基本功能如上所示，当然由于各个医生的使用习惯和侧重点不同，所以只要您了解了病历夹的功能之后，就不必拘泥于以上方法了，完全可以根据您自己的喜好去自我创新的记录您的行医点滴了！病历夹使用手册10三、病历夹“随访”优势及操作方法1、关于随访病历夹使用手册112、“病历夹”随访优势病历夹使用手册123、“随访”操作方法1）添加患者病历夹为医生提供了多种的添加患者方式：填写患者手机号添加导入手机通讯录患者出示二维码让患者用微信扫一扫同时对于使用出“示二维码添加患者”的医生，可以在病历夹内免费申请纸质二维码名片。添加患者后的界面如下：病历夹使用手册132）管理患者首先，可以免费打电话给患者，杏树林免费电话功能采用网络回拨技术，不暴露医生的手机号，保护您的隐私。第二，免费给患者发送短信、微信消息，除了文字还有图片、出诊时间及患教。如下：第三，对于科研随访还可以给患者添加可以收集患者数据的带有量表功能的“随访方案”3）怎样使用好随访方案功能？首先浏览”随访方案库“找出您认为可能用得到的随访方案，然后”选为我的方案“界面演示：病历夹使用手册14第二，如果随访方案库内没有您需要的随访方案，您可以根据您的需求申请为您定制随访方案，目前有如下三种申请方式：1、点击”申请“按照要求填写申请；2、在病历夹”意见反馈中说明您需要定制随访方案，并留下您的联系方式，稍后就会得到工作人员的反馈；3、联系为您下载安装【病历夹】的医生顾问，说明您的需求，由医生顾问帮您解决问题。3）群发通知工具箱群发通知新建群发选择患者填写群发内容总结：对于随访工作，无论是关怀性随访或者是管理性随访，亦或者是科研型随访，病历夹均给出了不同的解决方案，灵活运用【病历夹】随访功能，将大大提高随访工作的效率，当然产品也会有不足之处，如果您在使用的过程中有任何意见及建议，欢迎在意见反馈中提出，杏树林会努力根据您提出的宝贵建议优化产品。四、”发现”功能介绍1、玩转诊疗圈首次登录，系统会根据您注册选择的科室，向您推荐与您科室相关的群组，您可以根据自己需求选择加入。诊疗圈里的内容为全国相关科室医生在工作中遇到的典型或者具有讨论意义的病例，圈子里既有各大三甲医院的大咖，也有深入基层的一线医生，大家在这里不分等级，各抒己见，增长知识，结交志同道合的朋友！怎样在诊疗圈发帖？病历夹使用手册15加入一个诊疗圈之后可以点击“发布图片”或者“发布病例”根据提示来发布您想要和全国医生探讨的资料。2、我的同行在“搜索杏树林用户”中，您可以输入姓名、医院名称、手机号搜索您想要添加的好友，目前病历夹内暂步提供添加好友之后的聊天功能，在后续版本中会开通此项功能。在“通过手机通讯录邀请”中，您可以添加您通讯录中已经使用病历夹的好友，也可以邀请还没有使用病历夹的好友加入病历夹的大家庭。3、设置及查看提醒针对未在病历夹内建立病历的患者设置提醒方法如下：针对已在病历夹内建立病历的患者设置提醒方法如下：首先找到需要设置提醒的病历，然后点击然后点击“提醒”进入“提醒设置”界面。设置完成后即可在“提醒列表”里查看到今天及以往的提醒。病历夹提醒方式为“消息弹窗式”提醒，后续会加入声音等多种提醒方式，确保医生不会错过任何重要的事。4、杏树林的世界此项内容下是关于全国一些优秀医生使用病历夹的实际案例，以及关于杏树林为实现“让天下没有难做的医生”这个伟大远景而努力的故事。如何更好利用微信进行协和形“大查房”骨科专家，提高工作效率有绝招（协和医院骨科余可谊大夫故事）病历夹使用手册16急诊科女超人于莺医生访谈录首都儿科研究所皮肤科刘晓燕医生访谈录医生集团第一人——张强医生访谈录协和张孝骞教授的故事：每一个故事都是一个研究课题以上为节选部分内容，如果您想了解更多关于医生的故事，可以进入杏树林的世界查看。五、在电脑上查看自己记录的数据以及做数据的导出1、首先在浏览器中输入网址：进入杏树林官方网站；2、点击登录，输入您的用户名（注册时使用的手机号或者邮箱帐号）以及密码；3、点击页面右上方“×××的杏树林”进入管理界面；4、点击“病历夹”进入病历夹网页版；进入界面如下：管理区域病例列表病例内容区域病历夹使用手册175、病例导出1）首先点击“导出病例”2）选择需要导出的病例3）更具提示下载导出的病例数据包下载后的数据为压缩包形式，解压后所有数据按照单个病例为一个文件夹的形式保存，所有患者信息基本信息以Excel表格形式保存，如下：患者内病例的影像资料、视频资料以及音频资料会按照以记录时病程名称为文件夹名称保存在文件夹内，文字病程会在Excel内按照病程显示，如下：总结：病历夹网页版数据与手机app记录的数据保持同步，确保医生在手机上及电脑上都能病历夹使用手册18对记录的数据进行管理，同时病历夹也为医生做科学研究提供了的数据分析服务，如果医生需要杏树林的数据分析支持，可以联系杏树林工作人员为您服务。六、信息安全及隐私保护（待续）七、关于杏树林（待续）