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需要填写以下表单：临床路径表单（附件1----每个患者均需要填）中医临床路径临床疗效评估表（附件2----每个患者均需要填）中医临床路径患者满意度调查表（附件3----每个患者均需要填）临床路径病例个案评价登记表（护长填写）（附件4----患者出院时填，分上下半年填写）每年度前后半年数据统计分析表（附件5）撰写每年临床路径统计分析、总结及改进措施（2010、2011全年，2012年写上半年）如何准备既往临床路径病例资料？入径率要求50%，入径完成率70%。如何书写临床路径管理工作总结？（以眩晕为范例，内容可自行扩大，要求每年总结一次）眩晕临床路径管理工作总结分析XXX科2011年2月主要内容工作总结入组情况统计分析评价持续改进一、工作总结按照国家中医药管理局的要求和工作部署，2010年2月本科逐步开展临床路径管理工作：制定了《眩晕中医临床路径管理工作实施方案》（由科室制订）确定了科室领导小组、实施小组和实施计划。（由科室制订）科室成立了眩晕病临床路径管理实施工作小组：XX、XX任组长、护理和个案管理员实施小组职责主要具体负责眩晕中医临床路径的实施和临床路径相关资料的收集和整理工作组织中医临床路径实施效果评估与分析二、入组情况在X个病区开展工作，病例(增加)数至XX例，并已全部完成。截止2011年2月，完成情况：我科共纳入眩晕路径32例，完成32例。病人整体依从性良好，未发现不良事件。三、分析评价--统计分析试点病种—眩晕前后半年数据统计2010年人均住院日人均医疗费药费比例好转率治愈率中医特色疗法使用率（由科室自行决定是否填写）上半年下半年统计分析备注：统计分析填写增加或下降1、提高了临床疗效、临床痊愈率和好转率临床的路径实施，进一步证实了中医对眩晕的治疗具有较好的临床疗效：首先是中药针剂及针灸的应用，较好地解决了多数本路径纳入的眩晕病人急性期的呕吐症状其次，对于部分西医诊断不清、治疗效果不好的眩晕病人，采用中医路径管理诊疗收到满意的疗效三、分析评价--收益和体会三、分析评价--收益和体会2、增加了社会效益入径患者平均费用较实施前明显下降。xx%平均住院日下降，患者满意度上升。注：A.数据的统计分析一定要注意前后的一致性B.统计分析最好是能体现实施路径后的优点3、突出了中医特色本年度眩晕临床路径的实施，除急性期和相关原发病采取支持、对症治疗外，均采用中药饮片、中药制剂、中成药、针灸等一系列的中医特色疗法。中医药治疗的比例较前提高，中药饮片使用率、特色疗法使用率均显著提高。在中医理论指导下，坚持运用中医的理、法、方、药进行诊疗，真正发挥了中医特色和优势。三、分析评价-收益和体会4、促进中医药服务意识和能力的提高中医临床路径的实施，要求临床医师具备更高的中医专业素养和社会责任感，对医师中医药服务的意识和能力提出了更高的要求。对中医医院坚持中医办院方向具有重要促进作用。三、分析评价-体会（一）需改进的问题1：临床路径的实施也显露了一些要求我们重视的问题，仍需要进一步研究改进和解决。如：怎样进一步优化诊疗方案改善急性期症状？辨证标准的把握？怎样做好患者解释沟通工作？临床医师执行路径的依从性、积极性？诊疗流程是否优化？四、需改进的问题（二）需改进的问题2：临床辨证分型在实际应用中的准确掌握问题等。纳入路径、退出路径、变异标准的把握注：1、问题必须体现在数据上，不能和统计数据背离。2、以上问题逐年在进一步优化过程中加以改进和解决，并体现在每年临床路径（或诊疗方案）的优化方案中，建议对存在和需改进的的问题在分析时尽可能避免多而乱，对优化点简单扼要及可行，且有针对性。四、需改进的问题四、需改进的问题（三）需改进的问题3：临床路径管理业务信息和数据管理问题从医院整体管理着手。临床路径实施运行病历的准备从四月份开始要选择病例实施临床路径管理。运行病历要体现临床路径或诊疗方案。表单及其他资料的填写。科室负责人及其他医师要掌握病种临床路径及标准诊治流程（每年度）