急性右下腹痛

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1急性“右下腹痛”(RLQP)鉴别诊断2Case1F,31y(A000345337,P10192361)History:RLQPfor1day,theultrasoundresultshowedlocallowecho-levelmassDiagnosis:1.Typhlitis2.Fecalimpactionofappendix3CASE2M,28y(A000444125,P10240205)History:RLQP,theERdiagnosiswasAppendicitis?Appendicularperforation?Diagnosis:Multiplesmallmesentericlymphnode(Mesentericadenitis?)4急性右下腹痛!!!腹痛是急诊病人最常见的主诉之一右下腹痛(RLQP)是其中最具挑战性的临床表现之一,最常见的病因是急性阑尾炎及阑尾穿孔须与多种疾病相鉴别,包括是否存在危及生命的情况及是否需要行急诊手术5男,22y,RLQP,恶心、呕吐冠状位图像显示盲肠后方的阑尾:壁增厚,周围脂肪密度增高阑尾炎6男,40y,RLQP并向右上腹放射矢状位CT示盲肠后冗长扩张的阑尾,周围炎症反应,肝下脓肿形成。阑尾炎7当CT显示阑尾未见异常或阑尾未显影时,阑尾炎可以除外,那么其他的诊断?8在作出鉴别诊断的过程中,扫描范围应包括从膈顶到耻骨联合的整个腹部及盆腔对于鉴别诊断有很大意义9病因分类回盲部炎性及感染性病变憩室炎恶性肿瘤累及肠脂垂和肠系膜的病变其他少见病因101、回盲部炎性及感染性病变克罗恩病感染性小肠/结肠炎中性粒细胞减少症结肠炎(盲肠炎)11克罗恩病12131415感染性回肠炎16免疫缺陷性盲肠结肠炎172、憩室炎右半结肠及盲肠憩室炎回肠憩室炎阑尾憩室炎18右半结肠憩室炎19回肠憩室炎20阑尾憩室炎213、恶性肿瘤腺癌淋巴瘤22盲肠癌2324淋巴瘤25264、累及肠脂垂、肠系膜的病变肠脂垂炎肠系膜淋巴结炎27肠脂垂炎2829肠系膜淋巴结炎305、其他病因子宫内膜异位症异物食入肠套叠盲肠扭转缺血性结肠炎……………………31

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