严重急性呼吸道症候群SARS

嚴重急性呼吸道症候群【SARS】ServeAcuteRespiratorySyndrome一種考驗人性的疾病………..宜蘭縣政府衛生局92.11.01防疫無捷徑，抗煞齊動員嚴重急性呼吸症候群SARS:SevereAcuteRespiratorySyndrome世界衛生組織(WHO)於2003年3月15日新公布的名稱，在這之前稱為非典型肺炎。2003年3月28日列為第四類法定傳染病2003年8月19日列為第一類法定傳染病嚴重急性呼吸道症候群【SARS】淺談SARS★認識傳染途徑★簡介臨床症狀★落實預防措施：勤洗手今年秋冬SARS因應政策★發燒之處置措施★自我健康管理注意事項★居家隔離注意事項世界衛生組織在10月17日發表有關SARS的一些重要結論沒有證據支持SARS是空氣傳染的疾病一個病人可傳3個人醫護人員是危險性特別高的族群發病後10天是傳染的最危險期間停止發燒後不會傳染SARS孩童幾乎不會感染SARS無證據顯示搭飛機有可能感染SARS？嚴重急性呼吸道症候群【SARS】傳染途徑接觸傳染、近距離飛沫傳染潛伏期3-7天，最長可達10天致病原冠狀病毒正式命名為「SARS病毒」SARS病例臨床定義WHO2003/8/14發燒(≧38℃)一種(含)以上的呼吸道症狀，包括咳嗽、呼吸短促、呼吸困難。放射線診斷有肺炎或呼吸窘迫症候群的肺炎浸潤證據屍體解剖有肺炎或呼吸窘迫症候群的病理發現，且無其他可確認的病因。無其他替代診斷可完全解釋疾病。嚴重急性呼吸道症候群【SARS】臨床症狀發高燒〈38度C〉咳嗽呼吸急促或呼吸困難胸部光檢查可發現肺部病變SARS病例接觸史和旅遊史發病十日內曾與診斷為SARS之個案親密接觸(指曾照顧SARS個案，或與其共同居住、或曾經直接接觸其呼吸道分泌物及體液。)發病十日內曾到過有SARS病例集中的地區(含中國廣東及香港、越南河內、新加坡、加拿大多倫多）SARS傳染途徑主要是經由病人呼吸道分泌液以飛沫散播。在糞便呈現有SARS病毒也意謂著糞口傳染的可能性。污水下水道、物件(formite)。SARS潛伏期2~10天，平均5天。潛伏期期間不會傳染別人。發燒症狀出現時就會開始傳染。發燒事件通報條件1醫院及機構之員工與住院(機構)者醫院或其他人口密集機構☆，同一單位在相同十日內，出現兩名工作人員以上發燒，或含非工作人員三名以上發燒且其中任一名以上出現肺炎症狀。☆人口密集機構：如：醫院、監獄、收容所、安養中心、教養院、學校等。發燒事件通報條件2未明原因發燒之門診或住院的肺炎病患，經調查–有曾與SARS個案接觸史，或–有國外通報病例地區旅遊史，或–為自主健康管理者。發燒監測亦可防治其他疾病93年1月30日衛生署通知各縣市政府、直轄市、衛生局、社會局及教育局：即日起，各公私立國中、國小、幼稚園及托兒所每日開始量測工作人員及學幼童體溫。耳溫量測超過攝氏38度者，應即返家修養，以免造成傳染病之大規模傳染。實施期限，另函通知。嚴重急性呼吸道症候群【SARS】預防之道養成良好衛生習慣，勤洗手、咳嗽或打噴嚏時要掩口鼻保持環境衛生及空氣流通避免到人群聚集或空氣不流通之場所看病找固定醫師，避免非必要之轉診及探病均衡飲食、適量休息及運動若有發燒，請其戴上口罩至發燒篩檢站就醫嚴重急性呼吸道症候群【SARS】正確洗手五步驟：濕：水搓：肥皂搓20秒沖：水捧：捧水清洗水龍頭擦：擦乾嚴重急性呼吸道症候群【SARS】正確配戴口罩方法：1.鬆緊帶頭外漏面應朝外配戴。2.口罩使用時須完全覆蓋口鼻，把口罩上的金屬片沿鼻樑兩側按緊，使口罩緊貼面部。3.戴上及摘除口罩前，都必須將手徹底洗乾淨，以確保口罩的清潔4.廢棄的口罩應用塑膠袋封好，放進有蓋的垃圾桶。嚴重急性呼吸道症候群【SARS】今年秋冬SARS口罩政策平時不發燒時，除非探病，否則不用戴口罩發燒時，請戴上外科口罩照顧發燒病人的醫護人員才須戴N95口罩部位正常範圍測量時間耳溫35.7℃~37.9℃1~15秒額溫35.7℃~37℃（正常溫度標準隨不同廠牌而異）1~15秒口溫35.7℃~37.4℃3~5分鐘，7分鐘最佳腋溫35.7℃~37℃5~10分鐘肛溫36.2℃~37.9℃3~5分鐘體溫量測標準步驟嚴重急性呼吸道症候群【SARS】今年秋冬SARS政策發燒處置原則流感時發燒-不上班、不上學，在家休息三天，必要時可以177專線諮詢如需就醫，可至發燒篩檢站就診今年秋冬SARS隔離新政策採「不發燒，不隔離」政策保護自己也保護他人請大家告訴大家個人應做好準備-養成良好習慣勤洗手、量體溫；養成良好個人衛生習慣；保持居家環境清潔；培養良好就醫習慣；流行性感冒流行期間請避免參加集會及探病。機關團體實施體溫檢測措施級別Ｏ級A級B級C級啟動時機現況國外報告第一例確定病例國內發生第一例確定病例國內發生第一例次級傳染確定病例疫情狀況國內外均無SARS疫情有其他國家爆發SARS流行但國內尚無疫情國內發生初級傳染案例時國內發生次級傳染案例時機關團體實施體溫檢測措施即日起，鼓勵辦理。即日起，鼓勵辦理。公告辦理公告辦理嚴重急性呼吸道症候群【SARS】秋冬SARS自主健康管理注意事項：1.應戴口罩以保護周遭的人，咳嗽或打噴嚏時，應用衛生紙掩住口鼻，沾有個人分泌物之衛生紙，應先置入塑膠袋妥善密封，或利用馬桶沖掉並洗手。2.每日早晚測量體溫，詳實記錄，並每日以電話主動向衛生單位報告。3.若有發燒38度C或咳嗽等症狀時，請立即通知衛生單位，並戴上口罩儘速送醫。如經診斷非屬SARS病例，應接受居家隔離。4.應經常洗手，特別是在接觸呼吸道分泌物、尿液、糞便等體液後。5.避免外出及會客，出門時必須全程戴上口罩，避免搭乘大眾運輸工具。6.外出時須留存外出記錄，以供日後追蹤時參考。7.儘量避免前往人群聚集之公共場所，如銀行、圖書館、菜市場、量販市場、百貨公司、健身房、戲院、餐廳、網咖、KTV等。天次日期上午體溫上午體溫行程記錄第一天月日~~至~~~月日第十天月日嚴重急性呼吸道症候群【SARS】SARS流行地區入境旅客自主健康管理指引：1.於入境十日內，每日早晚各測量體溫一次，詳實記錄體溫及相關行程2.於入境十日內，若有發燒＞38℃，請立即通知當地衛生單位，並戴上口罩儘速送醫，如經診斷非屬SARS病例，應接受居家隔離三日。3.就醫時需告知醫護人員接觸史及旅遊史。4.勤洗手、注重個人衛生、維持環境的清潔與通風、避免不必要的探病。5.自我健康管理者如有發燒症狀，亦應通報當地衛生局。天次日期上午體溫上午體溫行程記錄第一天月日~~至~~~月日第十天月日嚴重急性呼吸道症候群【SARS】秋冬SARS居家隔離注意事項：1.應戴口罩以保護周遭的人，咳嗽或打噴嚏時，應用衛生紙掩住口鼻，沾有個人分泌物之衛生紙，應先置入塑膠袋妥善密封，或利用馬桶沖掉並洗手。2.每日早晚測量體溫，詳實記錄，並每日以電話主動向衛生單位報告。若有發燒38度C或咳嗽等症狀時，請立即通知衛生單位或撥打119專線，表明係居家隔離者，由救護車轉送至醫院就醫。3.應經常洗手，特別是在接觸呼吸道分泌物、尿液、糞便等體液後。4.避免與其他人同一房間、床單、毛巾、共用食器，該等物品用後應以肥皂及熱水清洗後，才可再度使用。5.遭糞便及嘔吐物污染的環境，應以5﹪漂白水噴灑後清除，室內環境懷疑遭汙染處，可以1﹪漂白水擦拭，三十分鐘後再以清水清除。6.如有特殊情況必須外出，應先經過衛生單位同意，經同意外出者應全程戴上口罩，留存外出記錄，並嚴禁搭乘公車、火車、捷運及前往人群聚集地區，如銀行、圖書館、菜市場、量販市場、百貨公司、健身房、戲院、餐廳、網咖、KTV等。天次日期上午體溫上午體溫症狀註記第一天月日~~至~~~月日第十天月日誰要自主健康管理?自主健康管理(未發燒者,自行測量體溫每日至少兩次共10天)–SARS通報個案之照顧家屬與同住家人–醫護人員曾照護該名個案者–在病例聚集之醫院或院內感染的可能傳染期間進入危險動線範圍內–同一辦公室同事–同一教室上課的同學–班機同排及前後三排之乘客及機組人員–長途客運之同車廂人員–百貨公司及賣場的同事–中、港、澳及及SARS流行地區回國民眾，需自主健康管理10天!BA誰要居家隔離?SARS個案之密切接觸者自主健康管理10天期間，若有發燒經醫師診治建議不須住院者，才居家隔離3天。於入境旅客自主健康管理10日內，若有發燒38℃），請立即戴上口罩並通知當地衛生機關或119協助就醫，如經診斷未能排除SARS病例，應接受居家隔離3日。出院的SARS疑似或確定病例，應自發燒停止之日起算以居家隔離方式補足10天*居家隔離期間不得外出，需全程配戴口罩*如未退燒請打119或聯絡地方衛生局/所協助就醫嚴重急性呼吸道症候群【SARS】密切接觸者自主健康管理居家隔離適用對象1.SARS個案密切接觸者2.SARS流行地區入境旅客1.出院之SARS確定或疑似病患實施十天2.於自主健康管理期間之發燒者,經醫師研判後,為非SARS個案,則實施三天居家隔離(若未退燒則送醫)實行天數10天10天(3天)體溫監測1.早晚測量體溫並詳實紀錄(含當日行程註記)2.密切接觸者每日主動以電話向衛生單位告知早晚量測之體溫；流行地區入境旅客相關主管機關不定時電話關懷1.早晚量測體溫並詳實記錄(含當日症狀註記)2.衛生單位或民政單位定期電話或家訪聯繫自主健康管理與居家隔離之比較表嚴重急性呼吸道症候群【SARS】密切接觸者自主健康管理居家隔離外出限制1.做好防護措施後,出入行動自由,惟必須留存外出紀錄2.避免搭乘大眾運輸交通工具及前往人群聚集場所1.不能出門及會客,非不得已外出,需衛生單位同意,且必須留存外出紀錄2.嚴禁搭乘大眾運輸交通工具及前往人群聚集場所發燒處理情形1.主動聯繫衛生單位,戴上口罩儘速就醫2.若診斷非SARS病例,則居家隔離三天,未退燒再行就醫1.主動聯繫衛生單位或撥打119協助送醫2.經醫師研判後,若非復發,即進行居家隔離至少三天違反規定處理方式1.適用條例:嚴重急性呼吸道症候群防治及紓困暫行條例第十八條（密接觸者違反每日早晚量體溫，每日電話向衛生單位報告。自港澳或大陸來台旅遊團每日早晚量體溫，團員發燒向當地衛生單位及交通部觀光局報告）2.一千五百至七千五百元罰鍰1.適用條例:嚴重急性呼吸道症候群防治及紓困暫行條例第十八條第二項（違反規定逕自外出者）2.六至三十萬罰鍰嚴重急性呼吸道症候群【SARS】感謝各位的聆聽也感恩每一位曾經為SARS付出過心力的人……“凡努力過必有成長，最佳的防疫就是防範於未然消弭SARS於無形，讓我們共勉之”加油！！