搜索
病理镜下切片广东医学院病理教研室仅为诸位学习参考之用可举一反三或融会贯通莫思为考试重点而用之正常肝切片病毒性肝炎（慢性）※肝小叶结构可辩，肝索紊乱，肝窦变窄※大部分肝细胞水变性：细胞肿大，胞浆淡染疏松化，严重气球样变※某些区域可见点状坏死和桥接坏死※纤维组织和胆管增生，伴淋巴细胞浸润肝细胞脂肪变性※肝小叶结构可辩，肝索排列紊乱，肝窦变窄※大部分肝细胞肿大，胞浆内出现许多大小不一的脂滴空泡，空泡大的把细胞核挤到一边肝萎缩※肝小叶结构仍可辨认，肝索排列紊乱、变窄，肝细胞体积缩小※中央静脉和肝窦扩张淤血（萎缩原因）※汇管区可见纤维组织增生，部分胆管数目增多。肝脓肿※低倍镜，肝细胞间散在局限的类圆形的脓肿灶※高倍镜，脓肿灶可见有多量脓细胞、中性粒细胞、及细胞碎片※可见小胆管增生及纤维组织增生。肝硬化※正常肝组织破坏，增生的结缔组织包绕大小不等的略呈圆形的肝细胞团（假小叶）※假小叶内中央静脉可缺如、偏位，多个，有时见到汇管区；肝细胞、毛细胆管淤胆※增生的结缔组织中有小胆管增生和淋巴细胞浸润。肝硬化肝细胞性肝癌※正常肝脏结构已被肿瘤组织浸润、破坏。※细胞呈巢状排列；多数癌细胞体积大，呈多角形，胞浆丰富，核大深染，可见病理核分裂像。※残存肝组织被肿瘤压迫，部分区域有假小叶形成或见肝细胞水变性、脂肪变等病毒性肝炎的病变。肉芽组织※主要由大量的新生毛细血管和纤维母细胞以及炎症细胞构成；※新生毛细血管管腔不规则，有的仅呈条索状而无管腔；内皮细胞肥大，核椭圆形，可突出管腔；※纤维母细胞梭形，胞浆较丰富，核多椭圆宫颈慢性炎性息肉※鳞状上皮（部分切片为柱状上皮）披覆；※上皮所包绕的为增生组织，包括纤维组织、血管以及腺体。部分血管管壁增厚扩张充血；（注意与肉芽组织鉴别）※伴炎性细胞浸润，淋巴细胞和浆细胞为主肺气肿※肺泡不均匀扩张，肺泡间隔断裂，扩张的肺泡融合成较大的囊腔；※部分肺泡间隔见血管充血，淋巴细胞浸润，肺泡腔可见水肿液肺淤血水肿※大多数肺泡壁毛细血管及小静脉扩张充血※大部分肺泡腔内充满淡红色、比较均匀的水肿液。※一些肺泡腔内有少量心衰细胞，胞浆内含有灰黑色颗粒。小叶性肺炎※多个大小不等的实变病灶散在肺组织中※细支气管腔内见大量的中性粒细胞及脱落的上皮细胞，管壁小血管扩张充血※肺泡壁小静脉和毛细血管充血，肺泡腔有中性粒细胞渗出；可见代偿性肺气肿肺大叶性肺炎※肺组织全部实化，肺泡的轮廓隐约可见※肺泡腔充满炎性渗出物，主要为纤维素、中性粒细胞。一些地方见纤维素通过肺泡孔现象；※肺泡壁毛细血管充血不明显，有的肺泡壁变薄。肺小细胞癌※癌组织呈团块状实性排列；细胞短梭形，部分一端较圆钝，另一端较尖，胞浆少，核深染，呈燕麦状，可见核分裂；可见片状坏死；※间质由较多的纤维组织及少量血管构成肺结核※部分肺结构被破坏，由多个大小不一的结节病灶所代替；※典型的病灶主要由中央的干酪样坏死、上皮样细胞、郎罕氏巨细胞、淋巴细胞等构成，外周大量纤维组织增生包绕※此外，肺泡腔内可见炎性水肿液和白细胞的渗出，部分肺泡代偿性扩张。淋巴结结核急性蜂窝织性阑尾炎※低倍镜，炎性病变由内往外直达肌层及浆膜层，以大量的中性粒细胞弥漫浸润为主，伴有间质炎性水肿※此外，阑尾粘膜上皮部分坏死脱落，可见红细胞漏出，浆膜层小血管充血明显异物肉芽肿※可见境界清楚的结节状病灶，伴多量淋巴细胞细胞浸润※病灶中间可见黄色的、性质不明的异物，异物巨细胞多聚集周边，胞浆红染，细胞核多个，弥散分布于巨细胞的胞浆中。多核瘤巨细胞病理性核分裂纤维肉瘤※低倍镜下，大多数肉瘤细胞排列呈编织状※高倍镜下，肉瘤细胞多呈梭形，异型性较大，单核/多核瘤巨细胞多见；核浆比例增大核厚，染色质粗糙。可见不对称、多极性等病理性核分裂像。※肿瘤细胞间散布一些血管，为肿瘤间质。纤维瘤※瘤细胞梭形，大小较一致；核卵圆形或杆状。瘤细胞附近有红染的胶原纤维和瘤细胞一起排列成束，互相交错成编织状※肿瘤细胞间散布一些间质小血管。出血坏死结肠腺癌※可见部分残存的肠组织结构；肿瘤侵袭破坏粘膜下层及部分肌层；※肿瘤实质为大小不等、形状不规则的腺样结构，癌细胞多层排列，大小不一，核大深染，病理核分裂像易见，可见出血坏死※肿瘤间质为少量纤维血管组织。结肠粘液腺癌印戒细胞结肠粘液腺癌※结肠粘膜及粘膜下层正常结构被癌组织破坏；可见癌细胞漂浮在大小不等的粘液湖中；部分癌细胞呈圆形，胞浆内充满粘液，将核挤向一侧，如印戒状（印戒细胞）※腺癌细胞已浸润至肌层及浆膜层。淋巴结转移性结肠腺癌※淋巴结结构不可辩,大部分被肿瘤细胞破坏※肿瘤实质为大小不等、形状不规则的腺样结构；癌细胞多层排列，大小不一，核浆比例增大，核膜增厚，病理核分裂像易见，伴有大量出血坏死。皮肤鳞状细胞癌※局部见正常皮肤附属器（汗腺，皮脂腺等）※肿瘤细胞呈巢状排列（癌巢），癌巢大小不等，中央可见成团、层状、红染的角化物质（角化珠）癌细胞呈多角形，胞浆丰富，核大、圆形，染色质粗糙，部分有明显核仁，见核分裂像。※癌巢之间是肿瘤间质（血管、结缔组织等），可见少量淋巴细胞浸润。乳头状瘤※肿瘤性上皮呈乳头状向外生长，细胞层数明显增多，但排列仍与正常相同。肿瘤细胞与正常鳞状上皮相似，未见向深部浸润。※乳头中央即肿瘤间质，主要为纤维组织和血管，可见淋巴细胞浸润。脾凝固性坏死肾凝固性坏死※可见正常的肾组织（肾小球、小管等），正常肾组织和坏死区之间见明显的出血带。※坏死区红染，见核固缩、核碎裂和核溶解，但仍见肾组织轮廓。玻璃样变肾小球代偿肥大高血压性固缩肾或慢性肾小球肾炎※细小动脉玻璃样变和内膜增厚，管腔狭窄。所供应的肾小球发生玻璃样变及纤维化。局部肾小管萎缩或消失；间质纤维组织增多，常伴有淋巴细胞浸润。※部分肾小球代偿肥大，肾小管明显扩张，上皮变扁平。新月体性肾小球肾炎※多数肾小球内有新月体形成，新月体主要由球囊壁层上皮细胞增生并与渗出的单核细胞共同构成，细胞性新月体可纤维化。※肾小管上皮细胞可萎缩、变性，间质水肿，可见炎性细胞浸润急性肾小球肾炎主动脉粥样硬化※动脉内膜下可见淡染无结构的粥样物质，表面为红染的均质状玻璃样变性的纤维帽，在粥样物里面可见散在泡沫细胞、胆固醇结晶、蓝染钙化灶。※外膜小血管扩张充血，见少量炎细胞浸润。风湿性全心炎※心脏各层淋巴细胞浸润为主，伴炎性水肿和小血管扩张；※阿少夫小体常见于心肌间质，此外，心内膜和外膜亦可发现。阿少夫小体由纤维素样坏死、阿少夫细胞及炎症细胞构成。典型的阿少夫细胞呈“枭眼状”或“毛虫样”。葡萄胎※绒毛因间质高度水肿而增大，※绒毛间质内血管消失；※滋养层细胞（细胞滋养层细胞和合体滋养细胞）不同程度的增生，有的地方形成层细胞团。（最重要特征）绒毛膜癌※切片中有大量血块和肿瘤细胞团；※瘤细胞由分化不良的合体滋养层细胞和细胞滋养层两种瘤细胞组成，异型性明显。前者胞浆红染，核大深染，后者胞浆透明，核空泡状；※无绒毛结构，无间质成份。疤痕到达肌层胃消化性溃疡※溃疡深达肌层，两侧见胃壁正常结构；※四层结构（由内到外）渗出层：浆液、纤维素及少量中性粒细坏死层：染色深红的条块状物质。肉芽组织层：新生毛细血管、纤维母细胞、炎症细胞。疤痕组织层：血管、细胞少而胶原纤维多。可见增殖性动脉内膜炎。