超声伪像

Ultrasoundartifactsandcontrolmethods超声伪像及控制方法•Definition定义•Artifactscanbedefinedasanystructureinanultrasoundimagethatdoesnothaveacorrespondinganatomictissuestructure.伪像被定义为在超声图像中显示出任何非解剖组织结构的图像•Artifactsareacommonoccurrenceinanultrasounddisplaysincetheyareoftentheresultofthephysicalpropertiesofultrasounditself.伪像是在超声显示中一种常见的现象，是由超声本身的物理特性所导致•Recognizingartifactsisessentialtoproperultrasoundinterpretation,asnotidentifyinganartifactassuchmayleadtounwarrantedclinicalinterventionorconcern.认识伪像是超声诊断必不可少的，不确定的伪像可能导致不必要的临床干扰和判断。为了得到理想的图像，超速仪器是这样设定的：1.发射声束呈理想状态沿直线传播2.超声声束穿过组织的平均速度为1540m/s3.各组织衰减系数相同，利用DGC得到均匀一致的图像由于这些条件不能满足人体结构的复杂性，所以超声伪象是普遍存在的。1.Refractory分辨率2.Attenuation衰减AxialResolution横向分辨力Shadowing声影LateralResolution纵向分辨力Enhancement后方回声增强Partialvolumeeffect部分容积效应RefractoryShadowing侧方声影3.PropagationPath传播途径Reverberation混响伪像Ringdown振铃伪像（内部混响）Refraction折射伪像MirrorImage镜像伪像SideLobe旁瓣伪像•Reverberation混响伪像•Reverberationartifactisdefinedasequallyspaced,brightlinearechoesresultingfromrepeatedreflectionsfromspecular-typeinterfaces.混响伪像被定义为声波在界面之间来回反射形成的等距的，明亮的线性回声。•Frequentlythisartifactisseeninthenearfieldonasonographicimage.伪像常常发生在超声图像的近场。Reverberatoryartifactisproducedwhenthetransmittedpulseofultrasoundenergystrikestheinterfacebetweenthetransducerandtheskin.伪像是由在超声能量冲在换能器表面和反射界面之间来回反射撞击形成的。•Ringdown振铃伪像•Whenultrasoundstrikesastronginterfacesuchasgasorbone,oneoftworesponsesmaybereproduced:当超声撞击强界面，例如气体或骨骼时，可能产生两种结果：•eitherthereisnosoundconductionthroughthearea(resultinginshadowing),要么没有任何声束通过该地区（产生阴影），•ornumeroussecondaryreverberationsareproduced.Thesesecondaryreverberationscancauseaseriesofparallelechogeniclinesextendingintothetissues.ItisalsocalledComettail或产生众多的二次回响。这些二次回响可引起一系列平行强回声线延伸进入组织。它也被称为彗尾征。•usingtheintrauterinecomettailsigncanidentifythepresenceofmetalIUD•利用宫腔内彗尾征可以识别金属节育环的存在•Shadowing声影•Becauseofstrongreflectionandattenuationstructureisverylarge,sothattheultrasonicenergyweakenedsharply由于具有强反射或声衰减甚大的结构存在，使超声能量急剧减弱•resultinginultrasoundcannotreachtheareaattherear,calledacousticshadow以致在该结构的后方出现超声不能达到的区域，称为声影区胆囊结石的WES征（囊壁、结石、声影三联征）•Refractiveshadow折射声影•Acousticshadowsometimesonbothsidewallsofthesphericalstructurebehindtheemergenceofanarrow,calledtherefractiveshadow.•有时在球形结构的两侧壁后方会各出现一条细狭的声影，称为折射声影•Thisisbecausetheultrasonicirradiationtotheedgeofthesphere,duetorefractionbetweenthemsothatthereisaplotbehindthelossofradiation,noechocaused•这是因为超声照射到球体的边缘，因折射关系，使后方有一小区域失照射，没有回声所致•注意折射声影只是从超声物理的角度提示病灶（或脏器）具有声速较高的外壁，多为致密的纤维组织组成，但不能推断该病灶的性质（液性或实质，良性或恶性）。•产生的条件•圆形病灶•病灶周围有纤维包膜（声速较软组织高）•入射角大于临界角时产生全反射•Enhancementofbehindecho后方回声增强•Whenthesoundattenuationlesionortissueverysmall,itwillbestrongerthantheposteriorechoaroundthesamedepth,calledtheposteriorechoenhancement.•当病灶或组织的声衰减甚小时，其后方回声将强于同等深度的周围回声，称为后方回声增强。•Partialvolumeeffect部分容积效应•Causedbythebeamwidth,whichistheultrasonictomographicslicethicknessiswider,theechostructuretogetherwiththeadjacenttargetasshowninthegraph•伪象由声束宽度引起，也就因为超声断层图的切片厚度较宽，把邻近靶区结构的回声一并显示在声像图上•超声所获得的图像代表声束容积内回声信息在厚度上的叠加图像部分容积效应使膀胱后壁显示不清此类伪象常发生于小型的液性病灶胆总管的部分容积效应此征常见于较大的结石•Sidelobeartifact旁瓣伪像•Causedbythesidelobeechoultrasonicbeam,dogearonbothsidesofthestonestrongecho(dogear)likegraphics•旁瓣伪象由超声束的旁瓣回声造成，在结石等强回声两侧出现“狗耳（dogear）”样图形•Mirror-imageartifacts镜像伪像•Mirror-imageartifactsareproducedwhenanobjectislocatedinfrontofahighlyreflectivesurfaceatwhichneartotalreflectiontakesplace.•当物体在一个高反射界面前方时，声束发生了完全反射而形成镜像伪象。Mirrorimageofleftkidney•DopplerArtifacts多普勒超声伪像•PulsewaveDopplerartifactsmisrepresentthechangeintransmitandreceivedfrequencycausedbymotion(Dopplershift).Artifactstypicallydisappearwithcorrectivemeasures.•脉冲波多普勒伪像是由运动所造成的发射和接收的频率改变形成（即多普勒频移）。通过正确的方法，典型的伪像会消失。1、Aliasing混叠伪像•Thecoloroftheimagewillbesuddenlyflipthestack,thatcolorreversal,andshowtheoppositeflowdirection混叠时图像的颜色将突然翻转，即彩色逆转，并显示相反的血流方向彩色血流混叠伪象频谱多普勒混叠伪象•2、Flash闪烁伪像•AsuddenburstofcolorDopplerextendingbeyondtheregionofbloodflowcausedbytissueortransducermotion•由于组织或传感器的运动所造成的一阵突然的彩色多普勒血流区域，延伸超出血管范围•3、MirrorImage镜像伪象•DuplicationofaDopplershiftontheoppositesideofastrongreflector•在强反射体对面形成多普勒频移的复制影像•Twinklingartifact快闪伪像•ThetwinklingartifactisthecolorDopplerflowimaginginreflectivematerialreardisplaycolorsignalredandbluefastchangingphaseblock.•快闪伪像是彩色多普勒血流显像中，强反射物质后方显示快速变化的红蓝相嵌的彩色信号．强回声界面的光滑与否是产生快闪伪像的关键，研究发现胆囊内胆固醇沉着其后方均产生彩色多普勒伪像，而形态光滑的结石多在两侧边缘产生快闪伪像，胆囊内充满型结石也是部分出现快闪伪像。伪象的形成与结石的成分也有关系，某些结构疏松易产生多重散射的物质就容易产生快闪伪像胆固醇沉着伴闪烁伪像MethodsofOvercomingDopplerArtifacts控制多普勒超声伪像的方法•Aliasing•Increasethepulserepetitionfrequency(scale)增加的脉冲重复频率（尺度）•IncreasetheDopplerangle提高多普勒角•Decreaseoperatingfrequency降低操作频率•Decreasedepthofsamplevolume(samplegate)降低取样容积的深度•ChangetocontinuouswaveDoppler改变为连续波多普勒超声•Flash•Increasethescale扩大扫查范围•DecreasethecolorDopplergain减少彩色多普勒增益•Increasefilteringoflowflowvelocities提高对低速血流的滤过•MirrorImage•DecreasethecolorDopplergain减少彩色多普勒增益•Useadifferentacousticwindow使用不同的声窗•UnderstandingthephysicsofpulsewaveDopplerultrasoundisessential.AdjustingtheultrasoundsystemcontrolsandacousticwindowtypicallycorrectsDopplerartifacts.•了解脉冲波多普勒超声的物理本质。可以通过调节超声波系统的