抗感染药1主要内容感染与抗感染药抗菌药抗病毒药抗真菌药抗寄生虫药2感染病原体通过一定途径到达人体某部位后,引起人体病理变化的过程3痢疾杆菌经口进入肠膜定植炎症、溃汤、发烧、出血、腹泻病原体感染途径定植部位病理变化4病原体细菌链球菌痢疾杆菌真菌癣菌念珠菌病毒流感病毒疱疹病毒寄生虫蛔虫滴虫抗菌药抗真菌药抗病毒药抗寄生虫药抗感染药5抗菌药青霉素类青霉素、阿莫西林头孢菌素类头孢氨苄、头孢呋辛、头孢克肟大环内酯类红霉素、克拉霉素、阿奇霉素氨基糖苷类庆大霉素、妥布霉素其他抗生素四环素、氯霉素、克林霉素喹诺酮类诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星磺胺类磺胺甲噁唑硝基呋喃类呋喃唑酮、呋喃西林硝基咪唑类甲硝唑、奥硝唑抗生素合成抗菌药61、青霉素类(易发生过敏反应)青霉素:只有粉针剂;治疗革兰氏阳性菌(G+)如链球菌、葡萄球菌感染阿莫西林:以口服制剂为主;广谱,治疗G+及G-如大肠杆菌感染注意事项:使用前必须皮试,以防过敏性休克72、头孢菌素类(广谱抗菌)头孢氨苄:第一代头孢;治疗G+感染头孢呋辛:第二代头孢;治疗G+及G-感染头孢克肟:第三代头孢;治疗G-感染不良反应:过敏、肾毒性、出血、二重感染83、大环内酯类(窄谱抗菌)红霉素:青霉素替代品,也用于军团菌、支原体、衣原体感染克拉霉素:吸收较好,一天二次阿奇霉素:吸收较好,一天一次不良反应:胃肠反应、肝毒性、心律失常94、氨基糖苷类(广谱抗菌)庆大霉素:注射液主要用于严重的全身性G-杆菌感染妥布霉素:白天用滴眼液、晚上用眼膏不良反应:耳毒性、肾毒性105、其他抗生素四环素:广谱包括立克次体不良反应:影响骨牙发育、肝肾毒性(全身用药)氯霉素:广谱,细菌易耐药不良反应:骨髓抑制克林霉素:G+球菌及厌氧菌不良反应:伪膜性肠炎(全身用药)116、喹诺酮类(广谱抗菌、剂型多)不良反应:关节软骨毒性、过敏、结晶尿、中枢刺激,周围神经炎、肌腱炎、血糖异常、心律失常127、磺胺类(广谱抗菌、细菌易耐药,常用复方制剂)复方磺胺甲噁唑片:磺胺甲噁唑+甲氧苄啶颠茄磺苄啶片:磺胺甲噁唑+甲氧苄啶+颠茄流浸膏不良反应:过敏、结晶尿、骨髓抑制、胃肠反应、中枢刺激138、硝基呋喃类(广谱抗菌、细菌不易耐药)呋喃唑酮片:治疗胃肠道细菌感染呋喃西林贴:外用于细菌感染不良反应:溶血性贫血、肺纤维化、周围神经炎(全身用药)注意事项:用药期间禁酒(全身用药)149、硝基咪唑类(剂型多)代表药物:甲硝唑主要应用:厌氧菌、滴虫、阿米巴原虫感染不良反应:胃肠反应、周围神经炎(全身用药)注意事项:用药期间禁酒;尿呈深褐色1510、抗结核药(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺)结核杆菌生长缓慢,易耐药可感染人体各部位,以肺结核最常见肺结核主要症状咳嗽、咳痰、咯血16抗真菌药皮肤科外用类咪康唑、酮康唑、特比萘芬皮肤科口服类特比萘芬妇科外用类咪康唑、制霉菌素全身用药口服类氟康唑、伊曲康唑171、皮肤科外用类(乳膏用于癣菌感染,洗剂用于头皮屑)182、皮肤科口服类(用于癣菌感染)不良反应:肝毒性193、妇科外用类(用于阴道念珠菌感染)204、全身用药口服类(用于各种真菌感染)不良反应:肝毒性21抗病毒药抗流感病毒药奥司他韦抗疱疹病毒药阿昔洛韦抗乙肝病毒药阿德福韦、恩替卡韦、替诺福韦其他抗病毒药干扰素、利巴韦林221、抗流感病毒药注意事项:出现症状尽早用药;也可用于危险人群预防用药232、抗疱疹病毒药243、抗乙肝病毒药注意事项:必须凭医师处方并在医师指导下用药254、其他抗病毒药(干扰素)干扰素:广谱抗病毒(HBV、HCV、HPV);无口服制剂26利巴韦林:用于RSV、HCV(与干扰素合用)感染;有明确的致畸作用4、其他抗病毒药(利巴韦林)HBV:乙肝病毒;HCV:丙肝病毒;HPV:人乳头瘤病毒;RSV:呼吸道合胞病毒27抗寄生虫药抗肠道寄生虫药阿苯达唑、哌嗪抗疟疾药双氢青蒿素、哌喹281、抗肠道寄生虫药比较项目阿苯达唑哌嗪用量一次两片(0.4g)按体重给药用药次数顿服一日一次,连用2日见效时间2-4天次日作用对象蛔虫成虫、幼虫、虫卵蛔虫成虫适用人群2岁以上儿童1岁以上儿童292、抗疟疾药3031