危重病人翻身

危重病人卧位的变换主要内容危重病人更换卧位的目的1操作流程23注意事项3卧位的变换•协助病人翻身侧卧•协助病人移向床头一、危重病人更换卧位的目的目的：变换姿势，增进舒适；预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等；适应治疗、护理的需要、便于更换床单或整理床单位。协助患者翻身侧卧协助患者移向床头目的：协助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头，恢复正确而舒适的卧位二、操作流程协助患者翻身侧卧翻身侧卧(单人)核对解释评估•患者的体重、心理状态及合作程度。•患者的神志情况、年龄、病情、生命体征、躯体及四肢活动能力、局部皮肤受压情况、手术部位、伤口及引流情况等。•患者及家属对变换卧位的作用和操作方法的了解程度、配合能力。安置管道翻身侧卧(单人)----将病人的头部移向近侧翻身侧卧(单人)----将病人肩和臀部移向近侧翻身侧卧(单人)----再将双下肢移向近侧翻身侧卧(单人)----一手托肩，一手扶膝，将患者转向对侧。翻身侧卧(单人)----安置管道，整理床单位。翻身侧卧(单人)----观察----洗手----记录翻身侧卧(双人)----将病人的头和肩部移向近侧翻身侧卧(双人)----将病人的臀部和双腿移向近侧翻身侧卧(双人)----分别托扶患者的肩、腰、臀和膝，将患者翻向对侧翻身侧卧(双人)两人站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝部，两人同时将患者抬起移向近侧记录协助患者翻身侧卧核对床号、姓名，向患者及家属解释操作目的、过程及注意事项，并示范操作要领将各种导管及输液等装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧患者仰卧，整理患者被服，双手放于腹部一人协助法二人协助法即先将病人头、肩和臀部移向床边，再将双下肢移向床边两人站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝部，两人同时将患者抬起移向近侧一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者转向对侧，使患者背向护士分别托扶患者的肩、腰、臀和膝，轻轻将患者翻向对侧按侧卧位要求，在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕记录翻身时间和皮肤情况协助患者移向床头向患者及家属解释操作目的、过程及配合事项将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧根据病情放平床头支架，枕横立于床头二人协助法患者仰卧屈膝护士分别站在床的两侧，交叉托住患者肩颈部和臀部，或一人托住肩及腰部，一人托住臀及腘窝部，两人同时抬起患者移向床头放回枕头，协助患者取舒适卧位，整体床铺三、注意事项变换卧位法注意事项沟通节力原则保护皮肤稳定体位为有特殊情况的患者更换卧位①有管道患者，翻身时须将管道安置妥当，翻身后检查勿扭曲，保持通畅。②一般手术后患者翻身前先检查敷料是否脱落、浸湿，若有须先更换再翻身。③颅脑损伤患者，头部翻转不可过剧，取健侧卧位或平卧。④颈椎和颅骨牵引的患者翻身不可放松牵引。⑤石膏固定和伤口较大患者翻身后注意血运，避免患处受压。谢谢！！