危重病医学重点知识

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资源描述

1.急性呼吸衰竭是指:PaO260mmHg,伴或不伴PaCO2增高2.ALI的氧合指数:≤300mmHg3.目前治疗ALI及ARDS最重要也是最具有肯定疗效的方法是:机械通气支持4.低钠血症的血清钠浓度是低于多少?135mmol/L5.高钾血症的血清钾浓度是高于多少?.5.56.一般输氯化钾的速度是多少?10-20mmol/h7.下列哪种疾病不能应用高压氧治疗张力性气胸8、.心肌缺血最早期、最敏感的指标是:区域性室壁运动异常9、.诊断心跳骤停的确切依据:大动脉搏动消失10、2人实施心肺复苏术,心脏按压与人工通气之比为:15:211、下列静脉麻醉药中最易引起术后精神情感改变的是:氯胺酮12.急性心力衰竭时血流动力学改变是:CO降低11.急性呼吸衰竭是指:.PaO260mmHg,伴或不伴PaCO2增高12.ARDS的氧合指数?.≤200mmHg13.目前治疗ALI及ARDS最重要也是最具有肯定疗效的方法是.机械通气支持14.男,34岁,上消化道大出血经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg,应考虑.心功能不全15.急性左心衰患者最典型的临床表现是.肺水肿16.应激时机体分泌减少的激素是:.胰岛素17.输血20ml后,患者发热、头痛、腰部剧痛、心前区有压迫感、皮肤出现荨麻疹、血压70/50mmHg,应考虑;.溶血反应18.Allen试验的目的是检验:.尺动脉的循环功能19.下面哪些说法是正确的:.长期吸氧时FiO2不应超过60%20.误吸时发生的肺损伤程度与…直接相关误吸的胃内容物的PH值21.急性肺水肿时维持气道通畅的方法是:充分负压吸入加吸入95%乙醇22.下列哪些是急性心衰的诱因感染.妊娠与分娩.心律失常.酸中毒和高血钾23.出现过敏性休克应立即注射:肾上腺素24.下列哪项表现是感染性休克的特有症状:皮肤潮红、四肢温暖,无力25.术中输血最重要的目的是.改善氧的运输能力26.一位司机在饭后发生车祸,全身多处受伤,昏迷。现场抢救和在转运途中,维持呼吸道通畅的最好方法是:插入带气囊的气管导管27.危重病人实施完全胃肠外营养的时机是.代谢反应急性期(2~5天)过后28、PAP与PCWP是反应:右心后负荷与左心前负荷的指标29、70kg体重的病人,下述哪点是正确的?细胞内液量是28L30、国际上多采用的需降颅压治疗的临界值为:20mmHg31、深度低温为:28℃32、关于围术期心肌缺血下列哪项是正确的?多巴酚丁胺既可以增加耗氧又可以减少耗氧33、全身麻醉状态下,溶血反应的主要症状是:血红蛋白尿、创面严重渗血以及低血压34、目前治疗ALI及ARDS最重要也是最具有肯定疗效的方法是机械通气支持35、关于FFP的使用指征,下列哪项是错误的?纠正低血容量和低蛋白血症36、低钾血症血清钾低于3.5mmol/L37、下列哪些因素可引起通透性肺水肿?吸入NO2、Cl2、SO2等有害气体38、下面那些是感染性休克的特点?在微循环存在着病理性氧供依赖关系39、急性呼吸衰竭是:PaCO250mmHgPaO260mmHg40、小气道功能监测最敏感的指标是:FDC41、激活全血凝固时间正常值为:.90—130s42.休克的最主要特征是组织微循环灌流量锐减43休克时易发生的酸碱失衡类型是C.代谢性酸中毒44.急性呼吸衰竭是指:PaO260mmHg,伴或不伴PaCO2增高45高钾血症的血清钾浓度是高于多少:5.546.ARDS的氧合指数应为:≤200mmHg47.目前治疗ALI及ARDS最重要也是最具有肯定疗效的方法是:机械通气支持48.休克的最主要特征是:组织微循环灌流量锐减49.患者口渴,尿少,尿中钠高,血清钠145mml/L,其水与电解质平衡紊乱的类型是:高渗性脱水50.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是:肺淤血、肺水肿51.葡萄糖和胰岛素静脉输入可治疗:高钾血症52.CPCR时,给药途径下列哪项不正确:肌肉注射53.应激时机体分泌减少的激素是:胰岛素54.输血20ml后,患者发热、头痛、腰部剧痛、心前区有压迫感、皮肤出现荨麻疹、血压70/50mmHg,应考虑:溶血反应55.CVP是指:腔静脉与右房交界处的压力56.反应心脏前负荷的指标:LVEDP57.下列哪些不是急性心衰的诱因:脱水58.误吸时发生的肺损伤程度与下列哪项直接相关:误吸的胃内容物的PH值59.急性肺水肿时维持气道通畅的方法是:充分负压吸入加吸入95%乙醇60.输血1~2小时,患者寒战、高热40℃、头痛、血压120/80mmHg,考虑:发热反应61.出现过敏性休克应立即注射:肾上腺素62.下列哪项表现是感染性休克的特有症状:皮肤潮红、四肢温暖,无力63.术中输血最重要的目的是:改善氧的运输能力64.一位司机在饭后发生车祸,全身多处受伤,昏迷。现场抢救和在转运途中,维持呼吸道通畅的最好方法是:插入带气囊的气管导管65.细胞内液(ICF)的主要渗透离子为:钾离子66.PAP与PCWP是反应:右心后负荷与左心前负荷的指标67.右心衰竭出现下面哪些变化下肢水肿肝肿大少尿食欲不振恶心呕吐68.左心衰竭时射血分数降低,心脏指数降低,肺动脉楔压升高69.患者口渴,尿少,尿中钠高,血清钠145mml/L,其水与电解质平衡紊乱的类型是高渗性脱水70.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是肺淤血、肺水肿71.下列哪项是引起围术期低血钾的原因术后禁食或厌食胃肠引流术中输注甘露醇大量利尿呕吐72.葡萄糖和胰岛素静脉输入可治疗低钾血症73.下述哪项原因易引起代谢性酸中毒糖尿病休克呼吸心跳骤停腹泻74.下面哪些说法是正确的长期吸氧时FiO2不应超过60%75.下列哪些是急性心衰的诱因感染妊娠与分娩心律失常酸中毒和高血钾76.正压通气时有关气道压力正确的是成人15~20cmH2O、小儿12~15cmH2O77形成颅内压最重要的因素为颅内灌注压24.输血1~2小时,患者寒战、高热40℃、头痛、血压120/80mmHg,考虑发热反应78.细胞内液(1CF)的主要渗透离子为钾离子79.围术期液体治疗的主要目的在于补充丢失或转移的细胞外液80.胸外电除颤首次除颤电能成人应选择200J81.PAP与PCWP是反应右心后负荷与左心前负荷的指标82.关于通透性肺水肿正确的是肺毛细血管通透性发生改变83.危重病人实施完全胃肠外营养的时机是代谢反应急性期(2~5天)过后84.大量输血是指紧急输血量超过病人血容量的1.5倍以上或者1小时内输血量相当于病人血容量的1/285.下列哪个是CVP常用的测压途径:右颈内静脉锁骨下静脉右股静脉颈外静脉86.休克是组织灌注不足和器官的功能紊乱是休克的共同特征87.下面哪些是感染性休克的特点?在微循环存在着病理性氧供依赖关系88.CPCR时,给药途径下列哪项正确外周静脉中心静脉骨髓腔气管导管内89.ALI的氧合指数≤300mmHg90.AHA颁布的2005CPR指南建议:从小儿(除新生儿外)到成人的所有停跳者,单人CPR时,胸外心脏按压-人工呼吸比统一为30:291.麻醉手术后短期血气监测异常的原因有哪些FRC增加92.在氧疗中合适的FiO2是:SaO285~90%、PaO260~80mmHg93.下列哪些疾病是高压氧治疗的适应症:空气栓塞、一氧化碳中毒、氰化物中毒94、下列哪些指标直接反应血容量状态:BPCVPPAWP95、可以治疗室性心律失常的药物有:利多卡因胺碘酮普罗帕酮96.影响CO的因素有心脏前负荷心脏后负荷心率心肌收缩性97.氧疗的并发症有吸收性肺不张氧中毒98.关于危重病人的感染下面的观点哪些是正确的有感染灶的病人,应切除或引流病灶99、下列不属于肾前性急性肾衰竭的是:尿常规可有蛋白尿和管型.尿钠20mmol/L100、下列那些不是大量输血的并发症?寻麻疹和皮肤瘙痒代谢性碱中毒101、高压氧的绝对禁忌症为:未经处理的气胸102、出现过敏性休克应立即注射:肾上腺素103、正常人在pH=7.40、PCO2=40mmHg、BE=0、体温在37℃下,P50的正常值是:26.6mmHg104、CVP的正常值:5~10cmH2O105、关于创伤后的机体反应正确的答案是:提高生存能力的应激反应主要是ACTH大量分泌,引起糖皮质激素大量分泌106、CVP是反应:右心前负荷的指标107、目前治疗ALI及ARDS最重要也是最具有肯定疗效的方法是:机械通气支持108、国际上多采用的需降颅压治疗的临界值为:20mmHg109、临床检测围术期心肌缺血最有效的方法:多导联ECG110、关于围术期心肌缺血下列哪项是正确的?多巴酚丁胺既可以增加耗氧又可以减少耗氧111、全身麻醉状态下,溶血反应的主要症状是:血红蛋白尿、创面严重渗血以及低血压112、下列哪些是大量输血的并发症?稀释性血小板减少出血倾向低温酸碱平衡失常113、创伤后应激反应是:创造引起的一系列神经内分泌和代谢的综合反应114、血清钾正常值是:3.5~5.5mmol/L115、下列哪些因素可引起通透性肺水肿?吸入NO2、Cl2、SO2等有害气体116、下面那些是感染性休克的特点?在微循环存在着病理性氧供依赖关系117、急性呼吸衰竭是指:PaO260mmHg,伴或不伴PaCO2增高118、激活全血凝固时间正常值为:90—130s119、正常人血浆中HCO3--/H2CO3之比为:20∶1120、下列哪种表现是急性肺水肿最典型的临床表现急性呼吸困难,咯出大量粉红色泡沫痰121、休克早期(缺血性缺氧期)的病理生理特点是:微循环收缩,组织液间液回流入血,血液重新分布122.影响心肌耗氧量的三个主要因素心率心肌收缩力心室内压123、PAP与PCWP是反应:右心后负荷与左心前负荷的指标124、低钠血症的血清钠浓度是低于多少?135mmol/L125、关于PEEP,下列哪项是正确的?使萎陷的肺泡重新扩张是治疗低氧血症的重要手段之一增加FRC增加胸内压126、低浓度吸氧的FiO2是:<35%127、下面哪些说法是正确的:长期吸氧时FiO2不应超过60%128、有关呼吸指数下列哪项是正确的:即使FIO2不同,仍有参考价值。呼吸指数越大,肺功能越差。利用呼吸指数列线图可供麻醉期间掌握给氧量也可作为反映肺氧合能力的指标129、下列哪项表现是感染性休克的特有症状:皮肤潮红、四肢温暖,无力130、心肺复苏时首选给药途径是:静脉内给药131.呼吸衰竭并发右心衰竭的原因心肌损害肺动脉高压132、影响CO的因素有:心肌收缩性心脏心负荷心脏后负荷.心率133、下面哪些因素可使心肌耗氧量增加:心率增加心脏的前后负荷增加心肌收缩力增加134、可以治疗室性心律失常的药物有:利多卡因胺碘酮普罗帕酮135.哪些因素可使PETCO2-PaCO2梯度增大?肺泡死腔量增大、肺血流减少、肺不张和肺水肿、老年人合并呼吸道疾患。136.以下哪些指标的数值提示存在换气功能障碍?A-aDO220mmHg、QS/QT15%、PaO2/FiO2260mmHg137.反应心脏前负荷的指标:LVEDV、PAWP、CVP、LVEDP138.面哪些因素可使心肌耗氧量增加:心率增加、心脏的前后负荷增加、心肌收缩力增加139、大量输血是指紧急输血量超过病人血容量的1.5倍以上或者1小时内输血量相当于病人血容量的1/2140、危重病人实施完全胃肠外营养的时机是代谢反应急性期(2~5天)过后141、全身麻醉状态下,溶血反应的主要症状是血红蛋白尿、创面严重渗血以及低血压142、关于机体创伤后交感-肾上腺髓质系统改变及引发的生理效应哪项是错误的?腹腔内脏和肾脏血管及冠状动脉血管收缩143关于代谢性酸中毒下列哪个说法是正确?代酸可发生在H+产生增多和(或)排出受阻并积聚时代酸也可发生在HCO------3丢失过多时体内缓冲碱减少病人呼吸兴奋,通气量增加144.有关呼吸指数下列哪项是正确的?即使FIO2不同,仍有参考价值呼吸指数越大,肺功能越差利用呼吸指数列线图可供麻醉期间掌握给氧量也可作为反映肺氧合能力的指标145.关于影响氧离曲线移位因素,下列哪个说法是正确的?pH增加,氧离曲线左

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