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讲解：曹勇昊瑞康现有的湿化方式---入水湿化1湿化瓶为常规湿化装置2湿化单元为液态水.3湿化方式为入水湿化！.吸氧是最为常规的医护手段之一，医用氧气因其接入终端时的相对湿度仅为３％左右，直接吸入会导致呼吸道的严重损伤，进入人体前必须经过湿化处理。项目背景介绍传统：气泡式湿化瓶e-CustomerRelationshipManagement院内感染医院肺炎产生致病菌检率高达20％传统输氧系统的感染问题---严峻的事实项目背景介绍传统气泡式湿化瓶---污染湿化瓶中常见的细菌显微镜下的菌落金黄色葡萄菌菌落中的细菌项目背景介绍污染气溶胶入水湿化产生大量气溶胶介导微生物传播16届全国感控年会入水湿化装置产生以小液滴为本质的气溶胶Particulate:1-40μmbacterial:0.2-1.0μmvirus:0.017-0.3μmVapor:0.0001μm项目背景介绍医院肺炎传统气泡式湿化瓶---缺陷即高速氧气流进入液态水中剧烈撞击产生大量气泡，气泡上升过程中表面接触液态水得到部分湿化。本身无任何抗菌能力的无菌水、蒸馏水或煮沸后的自来水气-液撞击会产生大量直径小于5μm的气溶胶直接进入肺泡针对湿化瓶的多种操作暴露在病房有菌的空气之中湿化单元湿化方式液态水入水湿化污染气溶胶的传播吸氧患者肺部感染的最大危险因素项目背景介绍增加患者病患增加社会负担危害增加医疗费用•感染后须支付的大量抗生素费用•血培养、痰培养、X-rays等其它辅助诊疗费用降低医院效益医院感染的危害因氧气湿化液污染而引发的院内下呼吸道感染项目背景介绍安全吸氧拒绝感染123——武汉同济大学病例对照研究结果表明，平均每例病人延长住院时间10.37天;——中山大学附一院、中南大学附属湘雅医院及福建省人民医院的病例对照研究结果表明，延长住院时间15－18天；——复旦大学中山医院对1999年12月——2001年2月SICU气管插管或气管切开患者的研究表明：VAP延长住院时间31天。项目背景介绍医院感染的危害安全吸氧拒绝感染123项目背景介绍医院感染的危害——武汉同济大学病例对照研究结果表明，平均每例病人人均多支出5058.28元;——中山大学附一院、中南大学附属湘雅医院及福建省人民医院的病例对照研究结果表明，平均每例医院感染病人增加医疗费用2400－3200元；——复旦大学中山医院对1999年12月——2001年2月SICU气管插管或气管切开患者的研究表明,每例病人增加医疗费用18368.1元。医院感染分布图2医院感染部位分布构成比上呼吸道18%下呼吸道33%泌尿道11%胃肠道7%腹腔内组织3%手术部位10%细菌性脑膜炎1%血管相关1%菌血症2%其他6%皮肤软组织6%烧伤部位2%图3ICU医院感染分布构成比上呼吸道4%下呼吸道58%胸膜腔3%泌尿道16%胃肠道2%腹腔内组织4%其他2%表浅切口4%菌血症4%血管相关1%皮肤软组织2%吴安华,等.159所医院医院感染现患率调查结果与分析.中国感染控制杂志.2005;4(1):12-17项目背景介绍1.잠재고객医疗费用据2003年全国院感监控网现患率4.中国3.英国2.德国1.美国•每年因医院感染增加67亿美元•每年医院感染的花费5—10亿马克•每年因医院感染增加17亿英镑•平均每例病人人均多支出5058.28元调查结果医院感染例次现患率平均为：4.95%其中：——现患率为6.00%以上的医院为31所——最高现患率为11.55%医院感染是全球的挑战项目背景介绍胃肠道感染手术部位感染泌尿道感染呼吸道感染医院肺炎—致命的风险全球范围内发病率0.5～5.0％Meta分析我国总体发病率2.33％。中国Meta分析51篇报告4468例中死亡1076例，病死率为24.08％，感染致死病例中HAP占60％医源性肺炎延长住院时间7-30天。发病率病死率延长住院时间项目背景介绍项目背景介绍传染病传播的三个条件•污染气溶染可以•携带药物、病菌•进入人体•湿化瓶、湿化液带菌项目背景介绍湿化瓶---带菌湿化瓶---无奈的现状国家卫生部门出台的湿化液微生物标准为：100cfu/ml，监控标准也以此为界限；难以根除的细菌污染连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道，早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕消毒，干燥保存。氧气湿化瓶：每24小时更换，使用后的湿化瓶浸泡于500mg/L-1000mg/L含氯消毒剂中30分钟，无菌水冲洗后干燥备用。现有应对措施湿化液的更替过程易受污染。湿化瓶的清洗周期长，为微生物的大量繁殖创造了条件。还有的问题即使湿化液微生物指标符合标准，对抵抗力低下的患者构成医院感染的高度风险！项目背景介绍既往的解决之道---局限湿化液添加防腐剂、硫酸铜、双氧水、中药产生含无机或有机污染物质的气溶胶,通过呼吸道侵入体内。德国美国中国分子筛一次性湿化瓶一次性湿化袋项目背景介绍污染气溶胶入水湿化产生大量气溶胶介导微生物传播16届全国感控年会入水湿化装置产生以小液滴为本质的气溶胶Particulate:1-40μmbacterial:0.2-1.0μmvirus:0.017-0.3μmVapor:0.0001μm项目背景介绍医院肺炎吸氧途径导致医院感染的突破之道？！项目背景介绍人类完美的生理性湿化方式上呼吸道粘膜的生理功能厚度２-３mm加湿加温、抗菌除菌、过滤粘附生理性加湿单元---上呼吸道粘膜表面的粘液毯技术关健与创新项目进展产品设计和使用照片21感染源带菌湿化液感染途径微生物以气溶胶为媒介经吸氧管吸入易感人群住院患者X消除仿生学表面湿化装置杜绝吸氧加湿相关医院肺炎的关键点切断安全吸氧使用便捷汇总昊瑞康杜绝气溶胶的产生氧气经过两种湿化方式后终端气溶胶数量的比较0.3um0.5um1um3um5um管道氧气108±20.932.2±8.40.3±0.90±00±0表面湿化95.3±17.939.8±14.02.0±2.20±00±0入水湿化31089.9±1901.9#28488.6±1828.6#2873.9±515.1#197.0±116.2#1.1±1.4备注：计量单位：particles/cubicfott昊瑞康吸氧管与管道氧气相同直径的微粒气溶胶相比，均未显著差异，P0.05昊瑞康吸氧管与入水湿化装置相同直径的微粒气溶胶相比，均未显著差异，P0.01：表面湿化终端氧气介导非挥发性溶质湿源物质中的三氯化铁氧气终端收集瓶中的硫氰酸铵与三氯化铁的血红色反应16届全国感控年会3小时后6小时后表面湿化表面湿化昊瑞康一次性使用鼻导管（吸氧管）安全吸氧使用便捷昊瑞康一次性使用鼻导管（吸氧管）实验切断传播途径、避免交叉感染研究方法：应用入水湿化和表面湿化两种装置，使用金黄色葡萄球菌、大肠杆菌人为污染湿源物质后，对吸氧管终端氧气中的细菌进行培养计数。(如下图)研究结论：氧气经过独特的仿生学表面湿化可以防止污染细菌经过吸氧的传播，将避免与吸氧相关医院肺炎的发生，对保证患者安全具有重要意义。昊瑞康一次性使用鼻导管（吸氧管）实验安全吸氧使用便捷切断传播途径小结25入水湿化表面湿化检出大量5μm以下的气溶胶检出大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，且呈浓度和时间依赖性；未检出白色念珠菌检出湿源物质中适合大小的非挥发性溶质三氯化铁，但未检出较大颗粒的可溶性淀粉气溶胶与单纯氧气空白组的气溶胶数量相似未检出任何菌未检出湿源物质中的两种溶质（三氯化铁和可溶性淀粉）气溶胶微生物传播溶质传播昊瑞康安全的无菌湿化实验一、采用顶空进样气相色谱－质谱(HS-GC-MS)分析法分析氧气湿化液的挥发性物质，试验数据证明氧气湿化液中未检测到除水以外的挥发性物质。(如右图）实验二、通过混合物稳定性的实验，混合物中各组分之间不会发生化学反应，氧气湿化液具有很高的化学稳定性。实验三、昊瑞康在湖南省儿童医院，以1L/Min氧气流量连续使用两星期，取出湿化介质做常规细菌培养，湿源物质无气菌、厌氧菌、霉菌生长。安全吸氧使用便捷昊瑞康的功能优势点稳定的表面均匀湿化效果图1图2备注：病房平均温度（55±12.9）%RH安全吸氧使用便捷昊瑞康一次性使用鼻导管（吸氧管）实验昊瑞康的功能优势点123结构创新本项目产品在结构设计上，通过对传统湿化装置在使用过程中，输氧管道被人为的弯折后，可能造成的湿化瓶内气压过大，导致的湿化瓶炸裂现象的研究；本项目产品通过在湿化盒体上设计一个自动报警泄压装置，成功的解决了该问题技术关健与创新湖南昊康产品相关资质项目进展昊康获得国家创新基金认可项目进展领导的关心和支持政府支持人社部黄晓初部长来我司视察后肯定我公司产品在防止院内感染节省’国家医保资源的贡献长沙市发改委曾总经济师及园区领导来我司视察确定我司为市扶持发展项目THEEND感谢您的关注和支持!2011表面湿化安全吸氧