口腔临床药物学枸橼酸•又名柠檬酸,为无色半透明的结晶或白色的颗粒,或为白色结晶性粉末。无臭、味极酸、在干燥空气中微风化性,在潮湿空气中微潮解。本品在水中极易溶解,在乙醇中易溶,在乙醚中略溶。•枸橼酸西地那非片枸橼酸•【药理作用】口腔科临床用饱和溶液,利用其酸性脱钙和轻度腐蚀处理牙根面,显示如下的作用:•①枸橼酸•【药理作用】口腔科临床用饱和溶液,利用其酸性脱钙和轻度腐蚀处理牙根面,显示如下的作用:•①使牙本质小管脱钙后扩大,有利于诱导钙化形成牙骨质钉,使牙骨质与牙本质形成机械性、分子性、细胞性结合;枸橼酸•②牙本质表面暴露的胶原纤维与龈瓣内新生的胶原纤维发生联结;•枸橼酸•②牙本质表面暴露的胶原纤维与龈瓣内新生的胶原纤维发生联结;•③降解根面内毒素,有利于成纤维细胞附于根面,促进牙龈附着;枸橼酸•②牙本质表面暴露的胶原纤维与龈瓣内新生的胶原纤维发生联结;•③降解根面内毒素,有利于成纤维细胞附于根面,促进牙龈附着;•④脱钙后的牙本质能诱导间叶细胞分化,形成造骨细胞和造牙本质细胞,从而加速牙骨质和牙槽骨的沉积,有利于其包埋新形成的牙周纤维。枸橼酸•【临床应用】口腔临床通常用50%的饱和溶液(pH1.0),蘸在小棉球上,放在手术区已刮治过的牙根面上2~3分钟,除去棉球后用生理盐水冲洗,随后缝合龈瓣或进行其他操作(如植骨、GTR等)。因pH很低,应避免接触牙槽骨和软组织。枸橼酸•【临床应用】•另外10%的枸橼酸可以用在全蚀刻体系,(是指同时酸蚀牙釉质和牙本质的制剂)它既可以使牙釉质形成足够深的微孔,又不会造成牙本质的过度脱矿。枸橼酸•【临床应用】•临床上10%的枸橼酸可以和3%的三氯化铁组成10-3溶液,作为一种比较好的牙本质处理剂。枸橼酸•【不良反应】为低毒性药物,若反复大量饮用含枸橼酸的饮料可引起牙酸蚀症。碳酸氢钠•小苏打,NaHCO3碳酸氢钠•小苏打,NaHCO3•为白色结晶性粉末,无臭、味咸。在潮湿空气中渐渐分解,放出二氧化碳,生成碳酸钠。能溶于水,不溶于乙醇,乙醚等,水溶液呈弱碱性。碳酸氢钠•小苏打,NaHCO3•为白色结晶性粉末,无臭、味咸。在潮湿空气中渐渐分解,放出二氧化碳,生成碳酸钠。能溶于水,不溶于乙醇,乙醚等,水溶液呈弱碱性。•用作食品工作的发酵剂、汽水和冷饮中二氧化碳的发生剂、黄油的保存剂。可直接作为制药工业的原料,用于治疗胃酸过多。碳酸氢钠【药理作用】具有弱碱性,能中和酸。水溶液含漱,能消除和分解残留凝乳或糖类,使口腔呈弱碱性环境,抑制真菌生长。无毒性及腐蚀性。碳酸氢钠【药理作用】具有弱碱性,能中和酸。水溶液含漱,能消除和分解残留凝乳或糖类,使口腔呈弱碱性环境,抑制真菌生长。无毒性及腐蚀性。【临床应用】①2%~4%水溶液含漱,可用于口腔白色念珠菌感染;②亦可与过氧碳酸氢钠【药理作用】具有弱碱性,能中和酸。水溶液含漱,能消除和分解残留凝乳或糖类,使口腔呈弱碱性环境,抑制真菌生长。无毒性及腐蚀性。【临床应用】①2%~4%水溶液含漱,可用于口腔白色念珠菌感染;②亦可与过氧•化氢溶液交替使用,以减少不良反应。【不良反应】局部使用不良反应少见。氢氧化钙•产品别名消石灰;熟石灰分子式Ca(OH)2氢氧化钙具有碱的通性。它的碱性或腐蚀性都比氢氧化钠弱,可以说是一种中强性碱,这些性质决定了氢氧化钙有广泛的应用。氢氧化钙•产品别名消石灰;熟石灰分子式Ca(OH)2氢氧化钙具有碱的通性。它的碱性或腐蚀性都比氢氧化钠弱,可以说是一种中强性碱,这些性质决定了氢氧化钙有广泛的应用。农业上用它降低土壤酸性,改良土壤结构,很明显在这种场合用氢氧化钠是不可能的。农药波尔多液是用石灰乳和硫酸铜水溶液按一定比例配制的。氢氧化钙•【药理作用】•氢氧化钙为中强碱性,遇水可释放氢氧根离子和钙离子。作为盖髓剂时,氢氧化钙与其接触的牙髓组织形成一层坏死,其下方有炎症反应。过后在坏死层下方形成新的修复性牙本质(牙本质桥),将牙髓孔或牙髓断面封闭。氢氧化钙•【药理作用】•氢氧化钙可促进牙髓细胞表达和激活碱性磷酸酶,诱导牙髓细胞分化出牙本质细胞,并促进牙本质基质的形成。氢氧化钙的强碱性有利于钙化过程,对细菌有抑制生长作用。对于氢氧化钙中的钙离子是否参与了牙本质桥的形成,尚有不同看法。氢氧化钙•【临床应用】•①直接或间接覆盖牙髓,活髓切断后可覆盖根髓的断面,氢氧化钙粉末直接与灭菌生理盐水调拌成湿雪状,覆盖牙髓断面,以暂封剂封闭窝洞,使用时注意勿过度加压;氢氧化钙•【临床应用】•①直接或间接覆盖牙髓,活髓切断后可覆盖根髓的断面,氢氧化钙粉末直接与灭菌生理盐水调拌成湿雪状,覆盖牙髓断面,以暂封剂封闭窝洞,使用时注意勿过度加压;•②根尖孔未完全形成的死髓牙(或不完全坏死)可在充分的根管预备和消毒后,以氢氧化钙糊充填根管,有一些牙的根尖部可继续发育完成,即“根尖诱导形成术”;氢氧化钙•【临床应用】•③可单独或与其他成分(如碘仿等)配成合剂用于根管填充,可使根尖周围的肉芽组织纤维化,防止或停止内吸收,促进牙本质和骨质的修复;氢氧化钙•【临床应用】•③可单独或与其他成分(如碘仿等)配成合剂用于根管填充,可使根尖周围的肉芽组织纤维化,防止或停止内吸收,促进牙本质和骨质的修复;•④近牙颈部的根管侧穿,可将氢氧化钙放于侧穿处,促使形成钙化屏障,封闭侧穿处。•[制剂规格】•钙维他(calvital);•代卡尔(dycal)