湖南师范大学医学院概述意义内容可持续发展社区卫生服务communityhealthserviceCHS湖南师范大学医学院概述意义内容可持续发展湖南师范大学医学院概述意义内容可持续发展社区卫生服务中心湖南师范大学医学院概述意义内容可持续发展澳门特区卫生服务网络山顶医院(政府)、镜湖医院(私家)塔石卫生中心海傍区卫生中心风顺堂卫生中心筷子基卫生中心黑沙湾卫生中心凼仔卫生中心台山卫生中心路环卫生中心专科医疗服务健康教育防疫注射妇女、成人保健产前产后护理一般卫生护理、技术协调室TechnicalCoordinationDepartment饮食饮水环境卫生健康教育家庭计划个人卫生教育肺结核防治推广指导转诊湖南师范大学医学院概述意义内容可持续发展香港的医疗制度公营医疗卫生福利司社会福利署卫生署医院管理局公共卫生基层医疗医院专科门诊预防传染病(90%)(90%)健康普查普通科门诊特别医疗服务私营医疗(20%)肺结核(80%基层医疗、性病10%医院服务)湖南师范大学医学院概述意义内容可持续发展卫生服务网络改革综合性医院专科医院专科医疗服务科研教学防保机构公共卫生服务社区卫生服务机构基本医疗服务基本公共卫生服务转诊指导指导湖南师范大学医学院概述意义内容可持续发展社区卫生服务网络图综合性医院专科医院卫生局防保机构社区卫生服务协会社区卫生服务中心社区卫生服务站(私有)老人颐养院(私有)老年康复院(公有)精神卫生中心社区卫生服务站(公有)心理咨询站管理监督双向转诊指导指导湖南师范大学医学院概述意义内容可持续发展社区卫生服务管理体系区(县)政府领导小组技术指导小组领导小组技术指导小组街道(乡、镇)政府居(村)委会社区卫生服务站二级医院一级医院社区卫生服务中心湖南师范大学医学院概述意义内容可持续发展江苏社区卫生服务网络机构特征以社区卫生服务中心(站)为主体,以其他专业特色机构、社会办医(门诊部)、私人诊所等为补充。以社区卫生服务中心为主体,以社区卫生服务站为补充。以公有制机构为主体,以私人营利性和非营利性为补充。社区卫生服务中心公有制为主体,其它社区卫生服务机构所有制多元化。湖南师范大学医学院概述意义内容可持续发展社区卫生服务机构网络特征社区卫生服务中心:非营利为主体,一般以街道范围设置,服务人口10万左右;社区卫生服务站:主体多元化、机构招标、人员招聘,服务人口1万左右;其他社区卫生服务机构老年护理院(站)精神卫生服务中心(站)湖南师范大学医学院概述意义内容可持续发展江苏社区卫生服务网络机构特征江苏社区卫生服务中心(站)组建类型大中型医院派出型一、二级医疗保健机构整体转型或派出型企事业单位医疗保健机构整体转型或派出型不同隶属关系卫生资源整合型私人诊所、门诊部整体转型地区卫生服务集团型湖南师范大学医学院概述意义内容可持续发展江苏社区卫生服务网络机构特征农村社区卫生服务发展趋势镇(乡)卫生院整体转型为社区卫生服务中心将调整后的村卫生室整体转型为社区卫生服务站,实行统一管理私人社区卫生服务机构:诊所、门诊部湖南师范大学医学院概述意义内容可持续发展3.2.4社区卫生服务机构自身建设1.人力建设方面:社区卫生服务站点由全科医生和全科护士组成,一般每2000人口配1名全科医生,每4000人口配1名全科护士。社区护士与防保人员配置:与全科医生比例不低于1:1以10万服务人口为例(建议数).配备人员166人.其中卫技人员108人.占65.1%,医技12人.7.2%,特需服务卫技人员28人.占16.9%,管理人员12人.占7.2%,工勤人员6人.占3.6%;108人中,医疗服务占44.4%,预防保健占18.5%,计生服务占3.7%,健教占2.8%,康复占1.9%,护理占28.7%湖南师范大学医学院概述意义内容可持续发展2.物力方面诊察室、治疗康复室基本设备检验设备预防保健基本设备卫生信息管理及通讯设备药品配置其他必需设备湖南师范大学医学院概述意义内容可持续发展3.规章制度规范的社区卫生服务站应有相应规章制度。包括全科医生工作制度、全科护士工作制度、医疗、预防、保健、健康教育等工作计划。湖南师范大学医学院概述意义内容可持续发展3.3社区卫生服务的运行机制目标:形成医防结合、条块结合、团队合作、院内外结合的格局。服务对象:病人老人、妇女、儿童、残疾人健康人、亚健康人群和病人服务内容:医疗预防、保健、康复、医疗、健康教育与计划生育生命准备、保护和生命质量的全过程服务湖南师范大学医学院概述意义内容可持续发展服务方式:医生等病人基本医疗为切入口,扩大预防保健,转变为医生找病人提供服务场所:医院立足社区、家庭形成“小病进社区,大病进医院”的格局湖南师范大学医学院概述意义内容可持续发展3.4社区卫生服务的评价指标两方面内容:CHS需要CHS利用医疗需要量资源主要来源于常规的卫生工作登记及报表和家庭抽样调查。湖南师范大学医学院概述意义内容可持续发展江苏社区卫生服务评价指标1、符合当地社区卫生服务机构设置规划(10分)2、为城镇职工医保定点医疗机构(5分)3、社区卫生服务中心(站)名称规范、基本条件符合要求(10分)4、开展社区卫生调查、建立健康档案、实施社区干预措施(5分)5、能提供六位一体综合性卫生保健服务(10分)6、社区前三位慢性病普查率≥95%(5分)7、开展上门巡诊、家庭出诊、家庭病床、健康处方等主动服务(10分)湖南师范大学医学院概述意义内容可持续发展江苏社区卫生服务评价指标8、社区孕产妇保健管理率≥95%(5分)9、社区7岁以下儿童保健管理率≥95%(5分)10、儿童计免四苗全程接种率≥95%(5分)11、各项规章制度健全、落实(10分)12、建立双向转诊制度并运行(5分)13、统计年度无医疗事故(5分)14、按要求完成卫生信息的统计上报(5分)15、社区居民对社区卫生服务综合满意度≥85%(5分)合计总分100分湖南师范大学医学院概述意义内容可持续发展第四节社区卫生服务可持续发展理论一、强化社区卫生服务的社会功能卫生服务的提供者提供综合服务卫生服务的受益者自己花钱买健康二、重视社区卫生服务经济补偿机制站点本身的经济补偿政府财政补偿医疗保险补偿社区卫生筹资补偿湖南师范大学医学院概述意义内容可持续发展三、培养全科医生队伍四、提高管理水平组织管理规范化资料管理科学化科学研究系统化质量评估经常化湖南师范大学医学院概述意义内容可持续发展机构定位:社区卫生服务是社区建设的重要组成部分机构与人员的主体:基层卫生机构为主体,全科医师为骨干(两个改造:对基层医院要实行结构模式改造;基层医生要实行观念、知识及技能素质的改造)。重点人群:妇女、儿童、老人、慢性病人、残疾人服务内容:“六位一体”:预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务服务特点:以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。湖南师范大学医学院概述意义内容可持续发展社区卫生服务指医疗卫生机构人员,运用全科医学/家庭医学理论,合理地使用社区卫生资源,在社区内为个人、家庭和社区,提供预防、保健、医疗和康复等综合性服务的总称。返回湖南师范大学医学院概述意义内容可持续发展一、基本概念社区(community)由若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里,形成一个生活上相互关连的大集体聚集在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体湖南师范大学医学院概述意义内容可持续发展构成社区的要素有一定的人口数量有一定的地域面积有一定的文化背景和生活方式有较完善的生活服务设施有良好的组织管理机构返回湖南师范大学医学院概述意义内容可持续发展思考题简答题1.简述社区卫生服务主要内容。2.简述社区卫生服务的特点。3.简述个人健康档案中问题描述“S-O-A-P”的具体内容。论述题1.论述社区卫生服务质量评价要点。