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医护关系和沟通技巧柳州市人民医院2一、医护模式的变迁•医学模式：–生物医学模式–生物-心理-社会医学模式•护理：–疾病为中心、功能制护理–病人为中心、整体护理3二、医护关系的变迁•主导-从属型模式•并列-互补型模式4三、新型医护关系的角色期望•医生对护士：1.默契的了解医嘱2.熟练的操作技能3.较高的急救知识4.迅速地执行医嘱5.详细的病情变化6.科学的护理7.与病人及家属心理沟通与解释8.医疗过程顺利、成功5三、新型医护关系的角色期望•护士对医生：1.精通专业2.责任心3.随叫随到4.诊断明确5.治疗得当6.医嘱及时7.尊重护士8.修正医嘱6四、医护关系存在的问题与原因•角色压力护士和医生在医院工作中都有自己独特的角色功能，履行各自的专业范畴工作职责。7•缺乏交流和理解医生与护士是构成卫生人员的主要力量。–各自的专业存在特殊性，–加上现代化专业飞速发展，–知识不断更新四、医护关系存在的问题与原因8•科研方面的体现–医生是医院的第一生产力。–领导重视医疗，–忽略护理现象普遍存在。四、医护关系存在的问题与原因9•共同的工作目标----患者获得最佳医疗效果.–医护要相互交换意见、–反馈有关信息–并密切配合与协调。医生、护士在同一个病室(区)工作，朝夕相处，医护沟通与配合又有着十分便利的条件。五、医护沟通与配合的必要性10•整体护理呼唤医护沟通与配合–整体护理需要医护沟通与配合，–医护沟通与配合也有助于整体护理的深入和完善。五、医护沟通与配合的必要性11•医护沟通在信息上可以互补医护间加强沟通与交流，虚心听取对方的意见和建议，共同为病人取得满意的医疗效果而努力就显得很有必要五、医护沟通与配合的必要性12•患者第一：•尊重他人：•轻重缓急：贻误临床处置时机，引起对方的反感。•内外有别：医护在交换意见或讨论有关问题时应选择好地址。–对涉及病人隐私或有异议的诊断、检查、用药、操作、护理、收费等方面的问题时，注意谈话的场所。六、医护沟通与配合的原则13•内容取舍：医生、护士的工作侧重点不同人际关系与接触面不同，有意无意中获取：病人、同事、病人家属甚至社会各方的、与患者有关的病情、心情、诊治、护理等信息。七、医护沟通与配合的方法14•医护沟通方式上：–晨间交接班–查房的机会，–随时直接交谈–集中问题后约定时间座谈。七、医护沟通与配合的方法15•思想上要形成共识：–深刻认识构建新型医护关系的必要性和重要性，–医生和护士要理解对方工作特点、责任，相互尊重、信赖–把相互间的沟通、交流与配合变成一种自觉行动。七、医护沟通与配合的方法16•人格上要相互尊重：–医生和护士都是医疗的主体，–只有分工不同，–没有高低贵贱之分。–医生应多给护士以支持，–在患者面前注意树立护士的威信。七、医护沟通与配合的方法17•继续教育培训：适应新型医疗护理模式，沟通医护之间学科发展的要求。七、医护沟通与配合的方法18