护士的职业暴露—针刺伤一、职业暴露二、职业危害三、护理工作中常见的高危操作四、针刺伤的相关因素及处理措施护理职业暴露是指护士在从事诊疗、护理活动过程中,接触有毒、有害物质或病原微生物,以及受到心理社会等因素的影响而损害健康或危及生命的职业暴露概念护士常见的职业危害注射占护士工作量2/3,护理人员如被刺伤有可能感染经血液传播的疾病。长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害。职业危害的重点针刺伤是最常见的职业伤害。是一种由医疗利器如注射针头、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。传播疾病乙肝丙肝艾滋病心理伤害害怕恐惧针刺伤的危害据估计医务人员大约有:2-40%暴露于HBV3-10%暴露于HCV0.2-0.5%暴露于HIV污染的针头或锐器伤致感染性疾病传播的几率:•HBV6.0-30.0%•HCV0.4-6.0%•HIV0.25-0.4%易被刺伤的情况:1、被拔出的静脉穿刺针刺伤2、将静脉注射器与针头分离3、抢救、配合手术时传送器械,清洗、抢救、手术后器械发生针刺伤的常见高危操作操作前损伤(非感染危险)•拔下针头帽时•抽吸药液时•抽完药物重新盖上针头帽时操作中损伤(感染的危险因素)各种注射时、经静脉输液时、传递中受伤、拔针时操作后整理用物时:被放在治疗车或治疗盘中的针头刺伤某护士抽血后的物品状况拔针后处理您是否曾经被Haveyoueverbeenneedlestick针刺伤?injuries?护理工作关于针刺伤的现状一项调查表明过去的一年80%以上的护士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员锐器刺伤的发生。针刺伤原因的总结一自我防护意识差二不遵守操作规程三意外损伤四护士身心疲劳护理人员的自我防护一、树立“关爱你的病人,关爱你自己”的观念。增强防护意识。我们必须采取……二、规范安全的操作规程1)禁止回套针帽,必须回套时,则用单手操作。2)无论在什么情况下,不要把用过的器具传递给别人。3)拔下的针头,禁手持针,随意走动或随意放置。4、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。5、在创口缝合时,要特别注意减少意外刺伤。6、把用过的注射器直接放到专门的桶(盒)中、统一处理。7、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。用后的锐器及时放入利器盒,针头严禁混入其他垃圾保证充足的光线,稳定的情绪。如果不慎被针刺伤,你将会如何处理?1.立即挤出伤口部位的血严禁局部挤压伤口正确处理方法2.流动水下冲洗针刺伤的处理流程3安尔碘、75%酒精消毒伤口4向主管部门汇报并填写锐器登伤记表5请有关专家评估刺伤并指导处理6血清学检测与处理谢谢大家!