三级(高级)育婴师

育婴师（国家职业资格三级）第一单元生活照料第一节饮食与营养得到合理喂养是婴幼儿的权利!为小儿提供合理喂养是家庭的责任！婴幼儿期营养状况影响小儿一生健康！早期喂养方式决定今后饮食习惯!主要内容1、婴幼儿能量的需要2、能量的组成和来源3、婴幼儿消化代谢特点4、婴幼儿膳食营养状况评价5、婴幼儿食谱的安排6、婴幼儿食物制作人体在生命活动过程中不断从外界环境中摄取食物，从中获得人体必需的营养物质，其中包括碳水化合物、脂肪和蛋白质，一般称之为三大营养素。能量单位：国际上制定统一的单位：千卡（Kcal)焦耳（KJ）两种能量单位的换算关系：1Kcal=4.18KJ1KJ=0.24Kcal一、婴幼儿能量的需要1.婴幼儿的能量消耗主要用于以下几个方面：（1）基础代谢。（2）体力活动。（3）生长发育。出生后的3个月内约有30%的能量是用于生长发育的。（4）食物特殊动力作用。是指由于进食而引起能量消耗增加的现象。（5）排泄。2.婴幼儿能量的参考摄入量：提供能量：1g碳水化合物------4Kcal能量1g脂肪------9Kcal能量1g蛋白质------4Kcal能量膳食中能量比例分配：碳水化合物：5０～５５％脂肪：３０～３５％蛋白质：１５％１.蛋白质（１）蛋白质的主要生理作用：１）构成和修复组织２）调节生理功能３）维持机体内环境稳定（２）蛋白质缺乏的后果。（３）蛋白质的推荐摄入量和食物来源。二、能量的组成和来源２.脂肪（１）脂肪的主要生理作用：１）提供能量２）构成组织的成分３）保护内脏和维持体温４）提供必需脂肪酸５）促进脂溶性维生素的吸收６）其他（２）脂肪缺乏和过量的后果。（３）脂肪的食物来源和推荐摄入量。３.碳水化合物（１）碳水化合物的主要生理作用：１）供给能量２）构成神经组织的成分３）保肝、解毒４）对蛋白质的保护作用（２）碳水化合物缺乏和过量的后果。（３）碳水化合物的食物来源和摄入量。４.微量营养素（１）维生素除维生素Ｄ外，都必须从食物中来供给。不同维生素具有其特殊的生理功能，维持人类正常的生命活动，促进生长发育。分为两大类：一类是脂溶性维生素：Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ；另一类是水溶性维生素：Ｂ、Ｃ。１）维生素Ａ①主要生理作用：维持皮肤粘膜层的完整性；构成视觉细胞内的感光物质；促进生长发育和维护生殖功能；维持和促进免疫功能。②缺乏和过多的后果。缺乏导致夜盲症。③食物来源。动物性来源、植物性来源２）维生素Ｄ①主要生理作用：促进肠道对钙、磷的吸收；对骨骼钙的动员；促进肾脏重吸收钙、磷。②缺乏和过多的后果。缺乏导致佝偻病、骨软化病和骨质疏松。③食物来源和需要量。外源性、内源性3）维生素B1（硫胺素）①主要生理作用：维持体内正常代谢；促进胃肠蠕动；促进生长发育。②缺乏的后果。缺乏导致多发性神经炎。③食物来源和需要量。主要存在于动物内脏4）维生素B2（核黄素）①主要生理作用：参与体内多种氧化酶系的构成；参与氨基酸、脂肪酸和碳水化合物的代谢；参与铁的吸收储存。②缺乏的后果。缺乏导致口角炎。③食物来源和需要量。主要存在于动物性食物，尤其是乳类5）维生素C（抗坏血酸）①主要生理作用：体内酶的激活剂和物质的还原剂；参与激素合成；促进组织胶原蛋白合成；维持血管、肌肉、骨、牙的正常功能。②缺乏的后果。缺乏导致坏血病、假性瘫痪。③食物来源和需要量。主要存在于新鲜蔬菜、水果。（2）矿物质人体含量大于体重的0.01%的各种元素，称为常量或宏量元素，有钙、磷、钾、钠、硫、氯、镁等7种。其余的则被称为微量或痕量元素。1）钙①生理作用：构成机体的骨骼和牙齿；维持多种正常生理功能。②影响钙吸收的因素。③缺乏的后果。缺乏导致手足抽搐症。④食物来源和需要量。最好的来源是奶制品2）锌①生理作用：促进生长发育和组织的再生；参与酶的组成；维持正常的味觉；参与维护和保持细胞免疫反应。②缺乏的影响。③食物来源和需要量。海产品中含量最丰富3）铁①生理作用：是构成血红素的主要成分；参与体内酶或辅酶的组成；维持机体免疫能力和抗肿瘤作用。②缺乏的影响。③食物来源和需要量。血红素铁和非血红素铁4）碘①生理作用：参与能量代谢；促进代谢和体格的生长发育；促进神经系统发育。②缺乏的影响。甲状腺功能减退、甲状腺肿③食物来源和需要量。海产品中含量最丰富5.水和纤维素（１）水的生理功能：构成细胞和体液的重要组成部分；参与人体内物质代谢；调节体温；润滑作用。（2）膳食纤维与相关疾病便秘、肥胖病、糖尿病、心血管疾病、癌症1.婴幼儿消化道的解剖生理特点口腔：口腔粘膜敏感、3-4个月后唾液分泌增多是生理现象舌：味蕾丰富，味觉比成人敏感食管：肌层薄弱，贲门松弛，幽门口紧容易溢奶，8-10个月时返流好转胃：容量约为30-60ml，3个月100ml，1-3岁200-300ml小肠：蛋白酶分泌丰富，脂肪和淀粉酶少大肠：屏障功能不健全，易感染消化物排空时间：水—1-1.5h母乳—2-2.5h牛乳—3-4h三、婴幼儿消化代谢特点2.婴幼儿消化道的动力功能（１）吞咽能力。（2）吸吮能力。早产儿不能协调呼吸、吸吮和吞咽的动作，易呛咳、返流，胃排空的时间也更长。（3）肠蠕动。3.婴幼儿肠道吸收功能（１）碳水化合物。3个月前不宜喂淀粉类食物（2）脂类。（3）蛋白质、胰蛋白酶。（4）肠道菌群。合成维生素K和维生素B族结肠和直肠中细菌最多1.增加食物的能量密度2.全面营养，促进婴幼儿神经系统的发育3.平衡膳食，促进婴幼儿生理系统的发育品种多样比例适当饮食定量四、婴幼儿膳食营养状况评价六、婴幼儿食物制作五、婴幼儿食谱的安排0-4个月婴儿喂养特点：根据婴儿需要进行哺乳。目的：满足婴儿高速发育的需要婴幼儿喂养新方法乳母产后营养要均衡，适当增加蛋白质摄入乳母应该心情愉快，避免紧张焦虑情绪，纯母乳喂养最好坚持到产后6个月丈夫及其他家庭成员应该积极支持母乳喂养母乳喂养遇到困难不能轻易放弃母乳喂养可以持续到婴儿1-3岁大力提倡母乳喂养婴幼儿喂养新方法各期人乳的成分（g/L）初乳过渡乳成熟乳晚乳4蛋白质22.515.611.510.7脂肪28.543.732.631.6糖75.977.47574.7矿物质3.082.412.062.00钙0.330.290.350.28磷0.180.180.130.15钠0.340.190.110.10钾0.280.590.450.48氯0.570.580.350.44产后4天为初乳，5-10天为过渡乳，11天-9个月未为成熟乳，9个月以后为晚乳健康母亲乳汁分泌量产后时间每次哺乳量平均每日哺乳量第1周18-45ml250ml第2周30-90ml400ml第4周45-140ml550ml第6周60-150ml700ml第3月75-160ml750ml第4月90-180ml800ml第6月120-220ml1000ml人工喂养需要注意的问题根据小儿需要来定时、定量喂养可在两次奶之间喂水，每天2-3次，每次不限量。采用循序渐进的方法让婴儿逐渐适应奶嘴和奶粉根据家庭经济条件选择合格婴儿配方奶粉避免强迫进食婴幼儿喂养新方法4-6个月婴儿喂养特点：开始尝试和添加婴儿辅食，进食颗粒细小的泥糊食品目的：丰富婴儿味觉，让婴儿肠道逐渐适应不同种类的食物，做好进食各种食物的准备。婴幼儿喂养新方法4-6个月添加辅食原则奶量基本不减，还可适当增加可以从4-6个月期间开始，最好6个月以后开始在婴儿健康、食欲好、大便正常时开始不在炎热季节开始不在一天内添加两种以上未接触过的食物生病时暂停选择1段婴儿专用泥糊辅食婴幼儿喂养新方法4-6个月婴儿辅食添加方法首选婴儿工业化强化米粉每餐只添加一种第一阶段瓶装泥糊不添加任何调味品从每天添加一次逐渐到每天添加三次从一种到多种，从少到多，从稀到稠在每次喂奶前或喂奶后添加，不增加进食次数婴幼儿喂养新方法首选婴儿米粉5-10克连续使用5-7天蛋黄从1/4个开始4-6个月婴儿喂食方法1阶段菜泥或果泥15-25克假设每天喂8次奶两次奶中间不能添加辅食辅食可以放在吃奶前或后添加不要因添加辅食增加吃的次数7-9个月婴儿喂养特点：适当减少奶量，进食混合型泥糊食品逐渐增加辅食所占比例，目的：抓住学习进食各种食物的敏感期，培养良好饮食习惯，避免进食困难和挑食偏食婴幼儿喂养新方法7-9个月辅食添加原则和方法奶量逐渐减少约200ml左右9个月前后逐步过渡到每天有一次整餐每日添加辅食3-4次推荐2、3阶段婴儿专用泥湖食品让婴儿在餐椅中学习进食喜欢的食物可以多吃，不喜欢的也要少量多次尝试保持食物原汁原味和粘稠状9个月前后可以吃全蛋，少吃鸡蛋羹！婴幼儿喂养新方法米粉5-10克蛋黄泥半个或一个2阶段鱼泥、肝泥骨泥或肉泥20-30克7-9个月期间婴儿喂食方法2阶段菜泥或果泥20-30克假设每天喂8次奶两次奶中间不能添加辅食辅食可以放在吃奶前或后添加不要因添加辅食增加吃的次数米粉5-10克蛋黄泥半个或一个2、3阶段鱼泥、肝泥、骨泥或肉泥20-30克加入自制稠粥或面条加入碎菜九个月前后时婴儿喂食方法假设每天喂7次奶两次奶中间不能添加辅食辅食可以放在吃奶前或后添加不要因添加辅食增加吃的次数去掉一次奶，有一次整餐饭2阶段菜泥或果泥20-30克10-12个月婴儿喂养特点：从以奶类食物为主，逐步过渡到以各种食物为主，从泥糊食品向固体食品过渡，目的：培养独立进食能力，加快手眼协调能力发展提高咀嚼食物能力。婴幼儿喂养新方法10-12个月辅食添加原则和方法每日奶量500-600ml1岁前后过渡到每天两顿整餐可以自己制做米面类、菜果类、鱼虾等食物继续食用亨氏2、3段泥糊如：肉泥、肝泥、骨泥等向固体食物过渡，从小块到大块，从软到硬可以进食少量零食，但不吃甜饮料鼓励小儿主动进餐。婴幼儿喂养新方法10-12个月期间婴儿喂食方法米粉10-12克全蛋泥半个或一个水果泥20-30克2、3阶段纯鱼泥、肝泥骨泥或肉泥20-30克加入自制稠粥或面条加入碎菜2、3阶段鱼泥、肝泥骨泥或肉泥20克假设每天喂7次奶两次奶中间不能添加辅食辅食可以放在吃奶前或后添加不要因添加辅食增加吃的次数去掉一次奶，有一次整餐饭12个月前后婴儿喂食方法水果泥20-30克2、3阶段纯鱼泥、肝泥骨泥或肉泥20-30克加入自制稠粥或面条加入碎菜2、3阶段纯鱼泥、肝泥骨泥或肉泥20-30克入自制稠粥或面条加入碎菜假设每天喂6次奶两次奶中间不能添加辅食辅食可以放在吃奶前或后添加不要因添加辅食增加吃的次数去掉两次奶，有两次整餐饭米粉10-12克全蛋泥半个或一个1-3岁幼儿每日膳食推荐量母乳或配方奶500ml鸡蛋1个鱼禽肉类50g豆制品豆制品25g绿叶蔬菜50-100g水果100g软饭等100-150g婴幼儿喂养新方法总结母乳是婴儿的最佳食品，可以吃到2岁以上。6个月前后开始添加辅食更好婴儿辅食要做的精细、清淡、混杂、比例适当从9-10个月开始让婴儿学习自主进餐不要强迫婴儿进食过多的食物对喂养困难的小儿需要提供个性化喂养培养宝宝经常吃奶的习惯