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病人年老体弱有痰无力咳出病人因呼吸道分泌物过多无法咳出而喘憋.发绀病人昏迷或麻醉未清醒而无法自行咳痰·······作为一名责任护士，当遇见上述情况时你会想到什么护理操作呢？急救技术之-----吸痰术概念目的适应症操作过程并发症注意事项概念吸痰术是利用负压吸引的原理，用导管经口、鼻或人工气道，将呼吸道内的分泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法目的保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症发生适应症年老体弱、危重、昏迷、、麻醉未醒、等，各种原因引起的不能有效咳嗽的病人。操作过程•评估(1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位(3)对清醒患者应当进行解释，取得患者配合•准备(1)洗手、戴口罩(2)物品准备:吸痰管、负压装置或吸引器、无菌手套、消毒纱布、舌钳、开口器、压舌板、稀释液、生理盐水•实施•评价吸痰管的选择粗细：根据气管导管的内径大小选用吸痰管：外径不超过气管导管内径的1/2.软硬度：柔软长度透明度：适中管壁平滑、带有侧孔的硅胶管稀释液•生理盐水•碳酸氢钠溶液•NS+庆大霉素+地塞米松+糜蛋白酶液稀释液的滴入量以2一5ml/次为佳间隔时间以2一3min后抽吸效果最佳过程吸痰时间：吸痰间隔时间应视病情而定，如病人出现咳嗽有痰、痰鸣音、血氧饱和度下降，或患者要求吸痰等情况时再行吸痰。吸痰方法注射器吸痰法电动吸引器吸痰法中心吸引装置吸痰法中心吸引装置吸痰法操作要点（1）做好准备，携物品至患者旁，核对患者，检查病人口腔鼻腔，取下活动义齿，帮助患者取合适体位：头偏一侧，面向操作者（2）连接负压，打开开关，调节合适的负压：成人40.0~53.3kPa（300-400mmHg）儿童40.0kPa（3）连接吸痰管，检查是否通畅并滑润冲洗吸痰管。（4）插管深度适宜（咽14~16CM气管22~25CM），吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰（5）如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰毕，取出压舌板或者口咽气道。（6）清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。（7）吸痰管退出时用生理盐水抽吸冲洗注意事项(1)吸痰前调节合适负压，检查连接是否正确(2)按照无菌操作原则。每次吸痰更换吸痰(3)插管动作轻柔，敏捷，插管时不可有负压(4)吸痰前后应当给予高流量吸氧2min，吸痰时间不宜超过15秒，连续吸引总时间不得超过3min如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3－5分钟，患者耐受后再进行。（5）吸痰顺序先人工气道再口腔，再鼻腔。各用一根吸痰管(6)吸痰的过程中应注意观察气道是否通畅，病人反应如面色、呼吸等，吸出液的颜色性质等。(7)如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰并给予吸氧。(8)储液瓶内吸出液应该及时倾倒，不得超过2/3并发症呼吸道粘膜损伤低氧血症心律失常气道痉挛肺不张感染············