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L/O/G/O医院品管圈活动常用图表制作前言品管圈（QualityControlCircle）定义：由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场、管理、文化等方面的问题及课题。1、活动小组（5-12人组成）2、自动自发3、活动主题：围绕产品生产、质量改进4、活动目的：提高效率，降低成本，减少差错5、活动方法：使用现代组织管理科学统计技术和工具。前言医院品管圈活动目的：1、增加发现问题的能力，促进员工自下而上，发现内部问题。2、提升组织解决问题的能力，提升品管圈成员能力。3、使管理活动由“点”至“面”，由小至大，建立学习型组织。4、使全体组织上下一体，团结和谐，提升士气。5、创建尊重人性的组织环境。前言医院品管圈基本要素：1、圈员：圈员、圈长、辅导员。2、圈名：头脑风暴，投票决定圈名及其意义。3、圈徽：意义，与工作关联。4、圈会：《中国医院品管圈操作手册》17页5、成果：有形成果，无形成果。循环的程序来进行的！具体分为1~6个小步骤7、最适对策实施与探讨8、效果确认9、标准化10、检讨与改进1、主题选定2、活动计划拟定3、现状把握4、目标设定5、解析6、对策拟定循环周而复始大环带小环阶梯式上升一切有过程的活动，都是由计划、实施、确认、处置组成的管理周期反复循环。它恰似一个不断旋转的循环，推动着管理过程不断向前发展。它是用来阐明管理环节的科学理论品管圈活动与PCDA循环跟踪检查各步骤效果分析问题点存在原因提出合理的解决方案督促方案的落实Action发起改善行动修正原标准成为新标准参照新标准修正计划进入新一轮PDCA循环Do根据计划逐步执行重视各步骤衔接工作重视工作的质量因人而异安排岗位Plan根据标准制定计划分析可能存在的问题分析影响因素预先做好预防工作单个PDCA循环运作原理步骤一：计划（Plan）P（Plan）—计划：确定目标，制定活动计划和标准1、主题选定2、活动计划拟定3、现状把握4、目标设定5、解析6、对策拟定主题选定–主题评价表一、定义主题评价表是以表格的形式列出活动评价项目，所有圈员依评价项目进行打分，然后将备选主题的分数求和或取其平均值，选出分数最高者为本期品管圈活动的主题。它是主题选定过程的常用工具。主题选定–主题评价表注：评价方法为优(5分），一般（3分），差（1分）；每个圈员针对每个主题、每一评价项目均要打分！评迫切性价半年后再说吧说明天再说明分秒必争总分顺序选定评价项目上级政策可行性迫切性圈能力主题常常提醒高度可行能自行解决分数/评价项目135上级政策可行性圈能力没听说过不可行需多个部门配合偶尔告知较可行需一个部门配合Step：打开excel，运用“合并单元格”等方法新建一复合型表格，标注评价的项目及评价说明，输入主题及各评价项目得分,选出得分最高项目为活动主题！主题选定–主题评价表主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定降低初产妇顺产会阴切开率5.04.84.53.017.31避免漏计一次性耗材4.84.54.03.015.82提高手腕带使用规范性3.64.03.14.515.13病历书写规范、提高护理质量5.03.04.51.513.5加强产房家属管理、减少院内感染4.53.04.01.513评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多个部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行解决注：共8人参与选题过程，票选分数：5分最高，3分普通，1分最低，总分第一顺序位为本次活动主题。活动计划拟定—甘特图一、定义：甘特图是以图示的方式通过活动列表和时间刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持续时间。它能够直观地表明任务计划在什么时候进行，以及实际发展与计划要求的对比。它是活动计划拟定阶段的必备工具。二、结构：甘特图分为三个部分，横坐标表示时间，纵坐标表示工作顺序或活动内容，线条表示在整个工作期间内计划和实际的完成情况。活动计划拟定—甘特图月份13年9月13年10月13年11月13年12月14年1月14年2月14年3月14年4月周次12341234123412341234123412341234步骤周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周彭丽童娟毛慧周妍宋伟吴琛魏晓艳童娟周妍尹莉娜毛慧负责人对策拟定对策实施与检讨成果发表检讨与改进标准化效果确认主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析38.7%41.9%12.9%6.5%横坐标表示活动日程纵坐标表示活动步骤线条表示在整个工作期间内计划和实际的工作完成情况活动计划拟定—甘特图二、绘制方法123456789•将活动实际进度以实线方式标注图上•将图挂在活动现场以便提醒圈员注意•利用甘特图进行活动进度调控•明确活动内容，设定具体时间进程•搭建甘特图草图•将活动任务执行人员标注在图右方纵坐标•也可在图中加入各活动内容常用QC手法•将已决定的各步骤所需时间以虚线标注图上•将甘特图形式的活动计划书呈交上级取得核准活动计划拟定—甘特图step1：打开Excel新建网格形式甘特图草图，将所有活动内容按时间顺序从上到下标注在左方纵坐标上，然后以周为单位将活动时间标注在上方横坐标上。活动计划拟定—甘特图月份年月年月年月年月年月年月年月负责人周次1234123412341234123412341234步骤周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周主题选定彭丽活动计划拟定童娟现状把握毛慧目标设定周妍解析宋伟对策拟定吴琛对策实施与检讨魏晓艳效果确认童娟标准化周妍检讨与改进尹莉娜成果发表毛慧Step2：将活动任务执行人员标注到甘特图的右方纵坐标活动计划拟定—甘特图周别月份月份月份月份柱状图条形图甘特图查检表层别法柏拉图鱼骨图雷达图负责人活动1-23-41-23-41-23-41-23-4内容主题选定活动计划拟定√现状把握√√√目标设定√解析√对策拟定对策实施与检讨效果确认√标准化检讨与改进注：也可在甘特图中加入每个活动所应用的常用QC手法，在对应的网格中打钩！活动计划拟定—甘特图Step3：将已拟定的各步骤所需时间以虚线方式标注到甘特图上（虚线表示计划线，表示预定进度）活动计划拟定—甘特图活动计划拟定—甘特图滑动鼠标时按住shift键可得到一条水平线活动计划拟定—甘特图Step4：将实际进度以实线方式标注在甘特图上，一般标注在虚线下方(实线表示实施线，表示实际进度）活动计划拟定—甘特图step5：将PDCA四步骤在活动中所占时间以不同的背景颜色区分出来。活动计划拟定—甘特图月份13年9月13年10月13年11月13年12月14年1月14年2月14年3月14年4月周次12341234123412341234123412341234步骤周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周彭丽童娟毛慧周妍宋伟吴琛魏晓艳童娟周妍尹莉娜毛慧负责人对策拟定对策实施与检讨成果发表检讨与改进标准化效果确认主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析38.7%41.9%12.9%6.5%注：整个活动期限应有总体规划，在一个完整的PDCA循环中，建议Plan占总时间30%；Do占40%，Check占20%，Action占10%！当然，也可根据实际情况和圈的经验及能力适当调整各步骤时间。我们为了得到更精确的数据，就将对策实施阶段延长啦！现状把握用到的工具做好现状把握和分析工作，在品管图活动是一个重要的环节，正确把握现状，可以大幅度提升品管圈活动的成功率。层别法查检表柏拉图现状把握—流程图绘制流程图的目的：是以图形的方式展示流程中所有步骤发生的次序，界定输入与输出的相互关系，总览整个作业流程。除了作为沟通、规划的工具外，还可指出流程中的重复与瓶颈,一目了然。循序结构：处理的步骤按顺序进行选择结构：分为二元选择结构、多重选择结构重复结构：当满足某种条件时，一直重复某些步骤，直至判断框中的条件已不再被满足流程图结构现状把握—流程图开始/结束处理：如收发、执行、检查、打印文件：产生的报表、记录、资料等文件判断：选择决定流向路径档案/存储：电脑档案或存储资料流程出口及入口之接点流程动向现状把握—流程图医生开医嘱病人交费病人拿药循序结构现状把握—流程图检验科检验选择结构检验血常规二元选择结构是否药房取药现状把握—流程图选择结构二元选择结构是否条件处理程序1处理程序2现状把握—流程图外派国外培训选择结构条件P多重选择结构外派国内培训网络在线培训P=NP=2P=1现状把握—流程图重复结构护士核对医嘱医生开医嘱核对错误核对正确现状把握—流程图流程图绘制基本原则21否是12否是√×单一入口与出口两个入口一个入口现状把握—流程图流程图绘制基本原则23否是否是√×流程路径避免交叉路径交叉1123现状把握—流程图流程图绘制基本原则2否是否是√×同一路径符号指示箭头唯一112是否33否是现状把握—流程图肺炎病例病人入院退出CAP临床路径医生开好治疗医嘱及检验单护士准备好痰杯及血培养瓶并输液治疗入院第二天患者留痰及抽血入院第三天进行治疗评估治疗有效病人出院标本送检NOYESYESNO此次活动重点CAP（社区获得性肺炎）病人病原学采集流程图现状把握—查检表查检表：是一种为了便于汇集数据，选用简单的符号或数字记录，并对收集的数据作进一步统计整理、分析判断或作为核对、检查而设计的表格。查检表设计要领标题要明确查检目的，能迅速、准确、简易的收集数据明确查检开始时间、间隔周期及查检频率明确在什么地方、由谁来进行查检明确查检项目数量不宜过多，以4~6项为宜，记录时考虑层别标题时间、周期、频率地点人员理由3现状把握—查检表注：该表无标准格式，可根据设计目的作任意更改，但求设计清楚、完整又易于使用！5W2H查检表设计要领明确查检项目判断标准，记录