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《中医——四诊法》教学设计08传统文化汪向荣一、教学目标使学生了解四诊法的起源及内容；认识到事物之间不是孤立的，而是相互联系的，只有进行综合分析，才能做出科学判断。通过学习《四诊法》，让学生认识到中医诊断的重要作用，培养学生学习传统文化的热情，增强继承和发扬传统文化的意识。二、教学重点和难点重点：四诊法的内容难点：望、闻、问、切的独立运用关键：望、闻、问、切的综合运用三、教学方法直观演示法、设疑诱导法四、教学过程设计活动一：和学生一起做教室健康操。（设计意图：让学生体会生命在于运动，适量的运动有助于身体健康）一、手部运动：把你的手握紧成拳头，然后放松，舒展手指，重复八次；然后转动手腕八次。二、背部和肩部运动:站直了，把你的右手放在左肩上，慢慢地回头；同样地方式对右肩再做一次，如此重复八次。三、头部和颈部运动：把头从左往右转，再转回左边；重复做八次，再把头往前低，再往后仰，重复做八次。活动二：把课本P89页《扁鹊见蔡桓公》编成话剧表演。话剧内容梗概：扁鹊来到蔡国，蔡桓公宴请了他。扁鹊见到蔡桓公后说：“大王有病，就在肌肤之间，不治会加重的。”桓公不相信，说自己没有病。扁鹊走后，桓公对左右说：“这些当医生的，成天想给没病的人治病，好用这种方法来证明自己的医术高明。”几天后，扁鹊再去见蔡桓公，说道：“大王的病已到血脉，不治会加深的。”桓公仍不信。而且很不高兴。又过了几天，扁鹊见到桓公时说：“大王的病已到了肠胃，不治会更重。”桓公十分生气，。又过了几天，扁鹊再见桓公时，就赶快避开了。桓公十分纳闷，就派人去问，扁鹊说：“病在肌肤之间，在血脉和肠胃，都有办法治愈，但病在骨髓，我就没有办法医治了。几天后，桓公体痛，忙派人去找扁鹊，这时扁鹊已逃到秦国去了。蔡桓公就病死了.活动三：扁鹊通过三次见蔡桓公就可以准确的判断病情，我们可以看出扁鹊确实是医术高明的人。让两名学生介绍一下扁鹊。（设计意图：让学生通过历史课的学习或查阅资料的方式了解名医扁鹊）扁鹊简介：扁鹊姓秦，名越人，齐国人，战国时期的医学家，他在各国行医，精通内，外，妇，儿，五官各科，并根据民间流传的经验和自己多年的医疗实践，总结出来的诊断疾病的四种基本方法，即望诊、闻诊、问诊和切诊，总称“四诊”活动四：下面我们就分别了解一下诊断疾病的4种方法：望诊、闻诊、问诊、切诊；让学生选择讲课的顺序。（设计意图：激发学生学习的兴趣）（1）望诊望诊是医生通过眼睛观察病人的精神，面色，形体，舌体与舌苔，体表各部以及各种排泄物，以诊断病情的方法。通过观察望诊视频让学生了解医生一般对病人是如何望诊的。望诊实例：①望神：正常人目光灵活、明亮有神、语言清晰、神志清楚、呼吸调均、肌肉润泽、大小便控制自如。②望面色：正常人的面色红润光泽，表现人体气血充盈、脏腑功能旺盛③望舌：正常舌象为淡红舌薄白苔。舌质（舌体）柔软、活动自如、舌色淡红。小活动1：选一名学生当模特，让学生根据这三个方面对他望诊。(2)闻诊闻诊是运用听觉和嗅觉，通过对病人发出的声音和体内排泄物发出的各种气味的诊断，来推断疾病的诊法。闻诊实例：①声音:正常的声音自然、音调和谐、语言表达清楚；②呼吸:呼吸与肺肾等脏器有关，正常的呼吸均匀自然；③无肠鸣、臭气等症状。（解释肠鸣，臭气名词）（3）问诊问诊是通过询问病人症状，得病的原因及其演变过程，现在症状，治疗经历等情况，来诊断病情的方法明代张景岳《景岳全书》中总结了问诊的内容——《十问歌》一问寒热二问汗三问疼痛四问便五问性情六问眠七饮八食九职业十问病史随机变小活动2：学生分四人一组，其中分别扮演医生（中医）、病人、病人的陪诊者、医生的助手。任务分工：医生询问病人，病人及其陪诊者回答生病的症状。医生的助手负责记录问诊记录。问完后，选两组的问诊情况大家共同探讨问诊的内容。（4）切诊切诊是通过用手指切按病人的桡动脉处，根据病人脉搏显现的频率，节律和脉波形态等因素组成的综合征象，来判断病情的方法通过视频让学生了解医生怎样为病人诊脉的。正常脉象：健康人的脉象称为正常脉象。均匀和缓，节律整齐，又称为平脉或缓脉。每分钟72～80次，脉象受体内外因素的影响而发生生理的或暂时的变化，也属正常。如年龄越小，脉跳越快，婴儿脉急数，每分钟120～140次，五、六岁儿童常为一息六至，每分钟90～110次，小活动3：测测你的脉搏每分钟是多少？（教师准备好秒表）切脉的部位：一般取寸口脉，即桡动脉腕后浅表部分。保持均匀呼吸。正常脉搏为72-80次/分钟活动五、以上诊断疾病的四种方法彼此之间不是孤立的，而是相互联系的。中医历来强调“四诊合参”，就是说，必须将四诊收集到的病情进行综合分析，去粗取精，去伪存真，才能作出由表及里的全面的科学判断。下面我们阅读课本91页小故事，请同学们想一想孙思邈在救人的过程中，使用了“四诊法”中的哪几种方法？据民间传说，有一次，唐代“药王”孙思邈到长安行医，在路上，他看到四个人抬着一口棺材往墓地走。却有些颜色鲜红的血液从棺材缝隙里滴出来，孙思邈心中一动，赶忙追上去询问。一位老婆婆告诉他：这里面是我的女儿，她因为生孩子难产，死有大半天了。孙思邈听后，又仔细观察滴出来的新鲜血液，用手指接起几滴放在鼻子下闻了一闻，断定这个产妇是由于难产窒息而假死。于是忙叫开棺抢救。棺盖打开，孙思邈立即上前察看，上前察看。又仔细摸脉，发觉脉搏还在微弱地跳动，他赶紧选好穴位，扎下一根金针，又给产妇服了一些药。不一会儿，产妇竟苏醒过来了，并随即生下一个大胖娃娃。大家见孙思邈把行将入土的人都救活了，而且是一针救活了两条人命，都情不自禁地竖起大拇指，称赞他是“起死回生的神医”。望诊、闻诊、问诊、切诊均用到。活动六、选两组同学，每组2名同学，一个扮演医生（中医），一个扮演感冒患者用四诊法表演医生给病人的看病过程。活动七、课堂小结本节课学习了中医诊断疾病的四种方法：望闻问切及其应用