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第十一章泌尿系统疾病患儿的护理南京医科大学附属江宁医院邵瑾第一节小儿泌尿系统解剖生理特点熟悉：小儿泌尿系统解剖生理特点。一、解剖特点二、生理特点三、小儿排尿及尿液特点第二节急性肾小球肾炎掌握：急性肾小球肾炎的临床表现。熟悉：急性肾小球肾炎的辅助检查、治疗要点。了解：急性肾小球肾炎的病因。急性肾小球肾炎（AGN）：简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变。病因本病是由A组β-溶血性链球菌中的“致肾炎菌株”感染后引起的免疫复合物性肾炎，继发于呼吸道和皮肤感染。临床表现1、前驱感染2、典型表现：水肿、少尿、血尿、高血压。3、急性期严重并发症：严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭。4、非典型表现：无症状性急性肾炎、肾外症状性急性肾炎、以肾病综合症表现的急性肾炎。辅助检查1、尿液2、血液治疗要点1、急性期应卧床休息至水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失。2、饮食3、控制链球菌感染和清除病灶4、对症治疗：1）利尿；2）降压；3）高血压脑病；4）严重循环充血；5）急性肾功能衰竭。护理一、护理评估二、护理诊断三、护理目标四、护理措施五、护理评价第三节肾病综合征掌握：原发性肾病综合症中的单纯性肾病与肾炎性肾病的临床表现；护理措施。熟悉：肾病综合症四大临床特点；治疗要点；实验室检查。了解：肾病综合症的病理生理。肾病综合症（NS）：简称肾病，是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆蛋白自尿丢失引起的一种临床症候群。病理生理：1、大量蛋白尿2、低蛋白血症3、高胆固醇血症4、水肿临床表现1、单纯性肾病2、肾炎性肾病3、并发症1）感染2）电解质紊乱3）高凝状态和血栓形成4）急性肾功能衰竭5）生长延迟辅助检查1、尿液检查2、血液检查治疗要点1、一般治疗2、利尿3、激素治疗4、免疫抑制剂治疗5、抗凝治疗护理一、护理诊断二、护理措施1、适当休息2、调整饮食、减轻水肿3、预防感染4、观察药物疗效及副作用5、心理支持与健康教育