AFP监测病例网络直报疾病预防控制中心2011年10月主要内容•背景•工作历程•AFP病例监测报告调查流程•系统开展进度安排•卫生部启用AFP网络直报系统•AFP病例报告卡•AFP个案调查表背景•我国已11年无脊灰野病毒病例。•2011年8月,新疆和田地区发生脊灰野病毒病例。我国将此次脊灰野病毒输入事件定性为Ⅱ级突发公共卫生事件。•我国于1991年建立AFP病例监测系统,1993年后日趋完善,监测水平、监测质量逐步提高。每年监测到AFP病例5000余例,以省为单位AFP监测系统的敏感性和及时性指标达到卫生部和WHO的要求。•少部分地区报告的敏感性和及时性不能达标。•为了提高AFP监测的敏感性和及时性,国家免疫规划中心紧急在《中国疾病预防控制信息系统》中构建了AFP监测信息管理系统。中国免疫规划监测信息管理系统工作历程•2011年9月15-16日AFP监测系统纳入大疫情研讨会–在大疫情系统中添加AFP报告。–为卫生部起草AFP病例纳入大疫情网络直报的文件。–讨论AFP监测纳入大疫情系统的需求,提出工作进度安排。•2011年9月26-27日系统初步测试。•2011年10月8日全国部署AFP病例监测报告调查流程AFP监测病例网络直报系统•AFP报告卡–通过大疫情–与传染病报告卡一致–医院•AFP专病报告系统–通过专病入口–病例调查表、随访表、采样、实验室–疾控中心系统开发工作进度安排卫生部启用AFP网络直报系统•关于启用急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统的通知.doc•卫生部卫发明电【2011】40号•各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆兵团卫生局一、加强领导•AFP监测信息报告管理系统是提高AFP病例报告质量,及时发现脊灰野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件的重要途径。•各级卫生行政部门和相关单位要高度重视AFP病例报告工作,逐级开展宣传培训,认真组织AFP监测信息报告管理系统的推广应用;•安排责任心强的专业的人员具体负责,保证AFP监测信息报告管理系统的及时性和敏感性。二、报告内容•根据《卫生部办公厅关于印发流行性乙型脑炎等4种传染病监测方案的通知》(卫办疾控〔2006〕93号)中《全国急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测方案》(简称AFP监测方案)的要求•网络直报的内容包括AFP病例个案报告卡、个案调查表、随访表等调查资料。三、报告方式•各级具备传染病网络直报条件的医疗机构通过登录“中国疾病预防控制信息系统”的“疾病监测信息报告管理系统”进行网络直报。•对尚不具备网络直报条件的医疗机构,应在24小时内以电话或传真形式报至当地县级疾病预防控制机构,同时寄出传染病报告卡,由县级疾病预防控制机构进行网络直报。四、报告时限•各级各类医疗机构和相关人员发现AFP病例后,城市在12小时、农村在24小时内填写AFP病例报告卡并通过网络直报。•县级疾病预防控制机构应每日审核辖区内AFP病例报告情况–发现辖区内AFP病例报告后,应在24小时内完成报告信息审核并将AFP病例纳入专病管理–在48小时内开展个案调查,–调查开始后48小时内填报流行病学调查信息,通过AFP监测信息报告管理系统上传,并及时填报标本采集和病例随访等相关资料。四、报告时限•省级脊灰实验室和国家脊灰实验室在检测结束后2个工作日内通过AFP专病管理信息系统补充实验室检测结果。•省级疾病预防控制机构对AFP病例及时分类诊断,并在2个工作日内通过AFP专病管理信息系统补充诊断结果。五、系统运行管理•2011年10月日至12月31日,AFP监测信息报告管理系统和现行的中国免疫规划监测信息管理系统同时运行。本年度AFP病例监测质量评价以中国免疫规划监测信息管理系统中数据为准。•2012年1月1日起AFP病例监测信息不再通过中国免疫规划监测信息管理系统报告。AFP网络直报意义•AFP作为一种临床表现或是症状,被纳入新系统具有里程碑意义•是第一种纳入国家疾病报告管理的症状监测系统。•《中国免疫规划监测信息管理系统》彻底退出历史舞台。•新系统网址:病例报告卡操作步骤•登录“中国疾病预防控制信息系统”的“疾病监测信息报告管理系统”•AFP病例报告卡录入。AFP信息报告与其他疾病报告相同,由医疗机构中的疾病报告人员录入新系统。•报告卡浏览审核。县级CDC对医院报告的全部AFP报告卡进行【审核】操作。AFP病例报告卡附卡信息填写附卡信息填写AFP病例报告卡填写及注意事项AFP病例报告卡填写说明•疾病名称的“其他传染病”中选择“9825,AFP”,并在“病例分类”中选择“1.临床诊断病例”,填报AFP病例报告卡。•在“疾病名称”中选择“AFP”后,会自动弹出需填报的附卡信息。AFP病例附卡信息内容有:(一)病例归属:本地、异地(必填项。按照监测方案要求,异地AFP病例指非本地户籍的AFP病例,如麻痹前在本地居住35天以上,属于本地病例。)(二)麻痹日期(必填项)(三)麻痹症状(简单描述麻痹部位、肌张力、肌力等,100字以内。)(四)来现就诊地日期(必填项。异地病例填写)(五)现就诊地住址(必填项。异地病例填写,本次就诊时所住临时住所地址,麻痹前居住时间小于等于35日)发病日期•现要求将AFP病例的“起病日期”录入新系统的【发病日期】。•起病日期是指AFP疾病发生过程中最早出现症状的日期,这个症状可以是麻痹,也可以是发热。病例分类•报告的AFP病例,均以【1.临床诊断病例】录入。疾病名称•AFP病例归类为【其他传染病】,下拉菜单中选择【9825,AFP】。报卡浏览审核•登录“中国疾病预防控制信息系统”的“疾病监测信息报告管理系统”。•浏览报告卡审核。AFP个案调查表•新系统将借鉴麻疹报告的【报告卡+专报系统】模式•完成报告卡录入后,再进入专病系统补充流调、随访、标本采集和实验室检测等方面的内容。AFP个案调查表操作步骤•进入AFP专病报告系统•浏览调查表•纳入专病管理•完善相关信息•录入临床症状及体征、就诊情况及初步调查结果、免疫史、第一份便、第二份便、国家实验室结果、60天随访和最后诊断及分类2011年10月22日新疆乌鲁木齐