美敦力712E泵菜单和操作介绍-直插式

MedtronicConfidential胰岛素泵简介Paradigm----世界首选泵美敦力市场部疗法推广代表：徐思梅联系方式：18689816216Medtronic公司介绍712胰岛素泵的工作原理712胰岛素泵的操作介绍美敦力糖尿病业务美敦力创立于1949年，藉着起搏器的发明，逐渐成长为世界上首屈一指的医疗技术公司。业务范围：心脏和血管疾病、神经系统疾病、疼痛、脊椎疾病、糖尿病、泌尿科疾病、消化系统疾病、眼、鼻、耳和咽喉疾病等每4秒就有一位病人的生命因我们的治疗技术而得以挽救或改善。《福布斯》最新公布的全美最大的2000家公司中，美敦力位居263位。创立于1980年，总部在美国加州2002年，MiniMed成为美敦力最新的业务部门3,500名雇员行销120多个国家生产销售世界领先的各种胰岛素泵和动态血糖监测系统拥有最广泛的服务网络沈阳广州北京台湾杭州1个全国服务中心4个区域服务中心37个爱泵家园服务站美国总部的全球技术平台美敦力与代理商共同提供技术与售后服务EUROPEASIAN.AMERICAS.AMERICAOCEANIAAFRICASCMERPEKP/EIP24小时热线服务，时时提供帮助800-820-198124小时人工接听，全年无休统一的服务窗口，时时提供贴心帮助瞧这带泵的患者们！他们依然可以成功1999美国小姐妮科·约翰逊1999美国小姐妮科·约翰逊2008北京奥运会加拿大划艇队成员克里斯·贾维斯Medtronic公司介绍712胰岛素泵的工作原理712胰岛素泵的操作介绍胰岛素分泌与血糖的关系3020100789101112123456789InsulinGlucosea.m.p.m.BreakfastLunchSupper7550250BasalinsulinBasalglucoseInsulin(µU/mL)Glucose(mg/dL)TimeofDay健康的胰腺自动释放胰岛素，平均每8-13分钟，释放的数量契合体内血糖水平的变化。胰岛素泵精确释放基础和大剂量胰岛素，可以很方便地进行个体化设定以契合不同个体的要求。胰岛素泵治疗的基本原理图示采用美敦力MiniMed胰岛素泵治疗可设定胰岛素释放01.02.03.04.05.06.012am4am8am12pm4pm8pm12am大剂量释放胰岛素基础胰岛素释放基础率设定有助于预防黎明现象双波™注射以配合早午餐行走时设定临时基础率有助于预防低血糖晚餐大剂量减少基础率预防夜间低血糖胰岛素的单位胰岛素泵治疗的基本原理--模拟人体正常胰岛分泌胰岛素泵的特点胰岛素泵的药代动力学优点---有效消除日间血糖波动多次注射形成的皮下胰岛素池皮下吸收差异率高达52%，血糖差异高达80%CSII吸收差异率仅为3%表皮胰岛素皮下蓄积皮下脂肪肌肉层NPHGlargineDetemirMINIMED46%59%27%3%IntrasubjectVariability不同种胰岛素的输注误差存在很大差异胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者β细胞功能和血糖控制的影响：多中心、随机、平行组研究翁建平李延兵许雯时立新朱大龙周智广田浩明罗佐杰严励曾龙驿杨立勇等Lancet2008研究结果：新诊T2DM患者中强化胰岛素治疗对β细胞功能以及血糖控制的效果2008年发表在《柳叶刀》翁建平，李延兵等胰岛素短期强化治疗改善β细胞功能Medtronic公司介绍712胰岛素泵的工作原理712胰岛素泵的操作介绍胰岛素泵的外观储药器室按键屏幕电池室管路连接储药器窗口胰岛素泵的按钮这5个按钮可以对泵进行程控：上和下箭头按钮可滚动菜单进行选择可改变选项中的数值下箭头按钮–打开背景灯上箭头按钮–声响大剂量大剂量快捷（ExpressBolus）-提供进入大剂量设置显示屏的快捷方式取消（ESC）-可在菜单结构上后退或进入状态显示屏起动（ACT）按钮-选择或起动菜单项声响大剂量向上滚动背景灯向下滚动大剂量快捷方式打开主菜单确认浏览退出胰岛素泵用电池的安装使用1节7号AAA碱性电池，建议使用Energizer牌只能使用新的电池。如使用了电量不足的电池，泵将会发生“电池故障”报警取出并更换电池之前：清除任何警报及/或报警信息(ESC,ACT)保证泵处于主显示屏在输注大剂量或充盈过程中，切勿取出电池电池安装：建议使用硬币转动电池盖，安装时不要拧的过紧，安好后电池盖上的槽应该与泵平行开启胰岛素泵打开电源后，胰岛素泵显示多个屏幕，最后显示主屏幕。如不显示主屏幕：－检查电池安装是否正确－如胰岛素泵电源仍然不能打开或出现“电池故障警报”，则取下电池并安装一节新电池。－如电源仍不能打开，请拨打美敦力服务热线。胰岛素泵的主显示屏•词汇“MiniMed”是主显示屏上唯一的显示，泵运行时一直都有。•主显示屏按ACT，进入泵的主菜单屏。•主显示屏按ESC，进入泵的状态显示屏。•如30秒内没有按动任何按钮，则胰岛素泵自动返回主显示屏。不显示“MiniMed”时,泵就没有运行。胰岛素泵的工作模式（易泵）胰岛素泵的状态显示屏•在主显示屏的基础上，按ESC按钮，可进入状态显示屏•显示胰岛素泵正在执行的信息•显示屏上的信息包括：–日期和时间–胰岛素类型（易泵有显示，但无意义）–最近的胰岛素输注量（基础率和大剂量）–储药器状态（起始时间、剩余液量和时间）–电池状态–胰岛素泵型号、软件版本等主菜单屏（中文菜单式操作）•在主显示屏的基础上，按ACT按钮，可进入主菜单屏•显示器右侧的滚动条，可用上下箭头按钮来翻动菜单选项大剂量暂停基础率充盈设置胰岛素泵(712E泵)的菜单结构主菜单——大剂量菜单设定大剂量大剂量历史大剂量最大值设定大剂量•主菜单大剂量设置大剂量•使用上和下箭头编辑大剂量值•712泵可选择三种大剂量输注模式来设定大剂量：快捷B键大剂量历史•主菜单大剂量大剂量历史•显示过去24个大剂量的输注类型、日期、时间、单位数•有助于保留记录或检查是否为最近一次进餐提供了大剂量输注大剂量最大值•主菜单大剂量大剂量最大值•是一种安全特性，限制每次大剂量可输注的胰岛素量•出厂设置为10U•设置限值范围为0.0到25.0U大剂量最大值设置大剂量最大值设置主菜单——暂停•主菜单暂停•暂停时，所有的胰岛素输注均停止，包括大剂量和基础量•输注过程中暂停大剂量时，取消暂停后并不会继续输注大剂量。需要时可将剩余大剂量重新进行设置输注。•暂停后，可操作的菜单只有状态显示屏(按ESC)和恢复输注(按ACT)练习－暂停与恢复输注现在开始一次3U大剂量输注，在输注过程中暂停该大剂量输注。练习暂停该大剂量输注练习恢复胰岛素泵的输注主菜单——基础率菜单设定/编辑临时基础率设定/编辑基础率基础率回顾最大基础率临时基础率•主菜单基础率临时基础率•在改变活动量或生病等情况下，用于临时增大或减小基础胰岛素输注•在输注临时基础率期间，其他所有基础率都被临时取代•临时基础率的可设时间：30分钟-24小时•使用临时基础率时，在“MiniMed”两侧出现空心圆圈练习：基础率的设置设置下面的基础率：1、0:00-3:000.6U/H2、3:00-7:000.8U/H3、7:00-15:000.6U/H4、15:00-16:000.3U/H5、16:00-0:000.6U/H请设置此基础率回顾基础率设置24H基础率的总量为_____U答案：14.9U基础率回顾•主菜单基础率基础率回顾•应定期检查基础率，并且在发生任何改动的时候，都要对基础率进行检查。提醒：请保留一份当前基础率的书面记录最大基础率•主菜单基础率最大基础率•最大基础率为每小时可输注的基础胰岛素量之安全极限值•基础率最大值可设置为35U/H•出厂设置值为2U/H最大基础率最大基础率712泵的高级功能——基础率模式选择主菜单基础率模式功能打开后，可选择个性化的基础率模式进行设定标准模式、模式A、模式B将不同模式下基础率分段的情况记录下来，便于进行回顾及调整A或B模式工作时，主显示屏上的“MiniMed”两侧显示空心圈主菜单——充盈菜单定量充盈马达复位（马达复位后屏幕上将显示“手动充盈”)充盈历史定量充盈•主菜单充盈定量充盈•定量充盈用于安装好新的输注管路后，将管路的皮下软管部分充满胰岛素。充盈量随使用的输注装置的类型不同而变化。•还可用于在断开输注管路的快速分离器后，重新连接前的充盈。断开后再连接时需充盈0.5单位。皮下软管：直插式：9mm充盈0.5单位，6mm充盈0.3单位斜插式：0.7单位马达复位+手动充盈•主菜单充盈马达复位•为保证正确的胰岛素液量测量结果，泵设计要求在每次更换储药器时，必须先将泵进行马达复位•马达复位后，泵屏幕将显示“手动充盈”，用于对输注管路进行充液（排气）。•不得进行下列操作：(*可能导致胰岛素输注出现意外)•管路与人体连接时，在泵上插入一个注射器*•管路与人体连接时，将泵进行马达复位或手动充盈*充盈历史•主菜单充盈充盈历史•回顾固定充盈和手动充盈的日期和时间•泵显示屏将至少可以显示最近完成的20次充盈主菜单——设置菜单报警每日输注总量时间/日期锁定自检清除泵设置语言报警的子菜单报警回顾警报类型自动关机低剩余液量警报报警回顾•主菜单设置报警报警回顾•可用于回顾每次报警/错误的详细情况•最多可显示过去36次报警/错误的发生日期和时间警报类型•主菜单设置报警警报类型•可选择的警报类型：–振动(静音)–锁定功能打开时就没有该功能–蜂鸣报警声•长声响•中声响•短声响低电池量报警会使用蜂鸣型警报，以保存电池的能量自动关机•主菜单设置报警自动关机•这是一个重要的安全功能，设置为打开时，如果一定时间内没有按任何按钮，就会提示泵停止输注胰岛素。•出厂设置为关闭•设置时间为0－24小时•为了安全，尤其是下列情况时可以使用：–存在无感知低血糖–泵使用者独自生活的情形–旅行过程中睡眠时间没有规律的情形低剩余液量警报•主菜单设置报警低剩余液量警报•储药器变空之前，泵发出报警声音或震动•剩余液量警报：–储药器中剩余一定的胰岛素单位（5－50U）时报警–出厂设置为20U•剩余时间警报：距储药器变空所剩余的时间（712泵特有功能）每日输注总量•主菜单设置每日输注总量•提供过去14天内每日输注的基础率和大剂量胰岛素总量•不包括用于充盈的胰岛素量(固定充盈或手动充盈)•显示屏顶部显示的今日输注总量，为当天截至到此时输注的胰岛素总量时间/日期•主菜单设置时间/日期•正确设置时间和日期，才能保证基础胰岛素的准确输注•选择12小时或24小时制时钟•如“检查设置”警报或“清除泵设置”时，时间和日期将被复位锁定•主菜单设置锁定•这是一个安全性设置，可避免他人的误操作•出厂设置为关闭•锁定功能打开时，泵还可进行以下操作：暂停泵解锁自检对所有状态类型的显示屏都可以进行回顾(如：历史、每日输注总量)自检•主菜单设置自检•是一个安全性设置，可方便用户随时检查泵是否运行正常•自检过程中,泵会自动运行内部试验：屏幕检测——自检，倒数10秒——蜂鸣音检测——振动检测——测试完成清除泵的设置•主菜单设置清除泵的设置•清除语言和历史回顾以外的所有泵设置•清除泵的设置将会导致:将所有设置值恢复到出厂设置需要将泵进行马达复位语言•主菜单设置语言•易泵可选择2种中/英文语言，712泵可选择8种语言胰岛素泵的主要设置练习日期和时间设定大剂量设定/编辑基础率设定/编辑临时率暂停/取消暂停MedtronicConfidential植入操作胰岛素泵胰岛素储药器和输注管路助针器酒精棉签及胶布相关物品的准备取出胰岛素确认胰岛素笔芯效期及是否变质将胰岛素回温，最好在常温下放置储药器抽药和排气从包装中取出储药器，往前顶一下活塞储药筒移液罩笔芯瓶朝上，缓慢拉动活塞，把胰岛素装入储药器内。轻敲储药器的侧壁，使可能存在的气泡上升到储药器顶