社区卫生服务中心工作制度

-1-陆丰市城东社区卫生服务中心工作制度一、会议制度1．领导班子会议：由社区卫生服务中心正职领导、副职领导、科主任、各组组长组成，每月召开一次，必要时随时召开。研究讨论社区卫生服务中心发展规划和重大的业务、财务工作以及突发公共卫生事件事宜。传达上级工作安排，小结上月工作，安排布置本月工作。解决预防、保健、医疗和管理工作中存在的主要问题，研究制定对策措施。2．全体职工会：全体职工参加，每月召开一次，必要时随时召开。传达学习上级工作指示和文件精神，公布本中心上月工作情况，安排布置下月工作。3．工作座谈会：每季度召开一次，由社区卫生服务中心正职领导主持，邀请医护人员、乡村干部、乡村医生、门诊住院病人参加，征求对社区卫生服务中心工作的意见和建议，增进团结，改进工作。以上会议均应有会议记录，记录内容包括时间、地点、主持人、记录人、参加人员、会议议题、发言内容和会议结论。二、请示报告制度凡有下列情况，必须及时向社区卫生服务中心领导、陆丰市卫生行政部门或街道政府请示报告：1．严重工伤、重大交通事故、中毒、甲乙类传染病以及必须动员全社区卫生服务中心力量抢救的病人时；2．凡有重大手术、首次开展的新手术、新疗法、新技术时；3．发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失医疗设备和贵重及毒、麻、剧、限药品，发现药品变质失效时；4．收治涉及法律问题以及有自杀迹象的病人时；5．发生房地产与周边单位居民争执和纠纷，发生自然灾害危险和安全问题时；6．财务开支，药品、卫生材料和设备采购，房屋维修、基本建设时；7．增补、修改社区卫生服务中心规章制度、技术操作常规时；8．工作人员因病、事请假、因公出差、院外会诊、接受院外任务时。三、学习制度1、政治学习：每一周或二周利用工余时间集中学习一次，由社区卫生服务中心正职领导（或科室主任）主持，全社区卫生服务中心或全科职工参加，学习贯彻党的路线、方针、政策，学法普法，进行形势教育。-2-2、业务学习：每一周或二周利用工余时间集中学习一次，分别根据社区卫生服务中心或科室业务学习计划进行，并根据不同专业组织职工参加，定期考试考核。四、卫生制度1．把爱国卫生运动列入社区卫生服务中心工作的议事日程，社区卫生服务中心应成为卫生模范单位。2．认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，按规定做好一次性医疗用具的毁形、消毒和销毁处理，防止污染和交叉感染。3．坚持突击与经常相结合的卫生清洁活动，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，要认真搞好室内外环境和个人卫生。4．认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。5．有计划地种草、植树和栽花，绿化美化环境。-3-陆丰市城东社区卫生服务中心各科室工作制度一、门诊工作制度1．对病人要热情接待，耐心解答问题，简化手续，准时开诊，缩短候诊时间。对危重病人要立即组织抢救，急诊病人优先就诊，一般病人按挂号顺序就诊。2．医师对就诊病人要尽快做出诊断或印象诊断，及时治疗。并尽量做到复诊病人由初诊医师连续诊疗。凡疑难病人三次门诊不能确诊或疗效不明显者，应及时请上级医师诊视或会诊。3．加强检诊工作，严格执行卫生、消毒隔离制度，防止交叉感染。4．严格执行传染病疫情报告制度。6．对候诊人员积极进行健康知识宣传工作。二、急诊室工作制度1．对急诊病人应以高度的责任心和同情心，严肃、敏捷地进行救治。严密观察病情变化，做好详细记录。疑难、危重病人应立即请上级医师会诊。对危重不宜搬动的病人，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送至病房或转院。对立即需行手术的病人应及时送手术室施行手术。2．急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新和消毒。3．急诊工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊的各项规章制度和技术操作规程。4．急诊病人由急诊医师和护士负责诊治护理。要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。5．遇重大抢救，需立即报请领导亲临指挥。凡涉及法律和民事纠纷的病人，在积极抢救的同时，要及时向有关部门报告。三、注射室工作制度1．认真执行一人一针一管一消毒工作，禁止一次性注射器具重复使用。2．凡注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。3．对病人热情、体贴，注射时做到细致、准确，严格执行“三查七对”制度。4．密切观察注射后的情况，如发生注射反应或意外，应及时进行处-4-置，必要时报告医师。4．准备抢救药品器材，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。四、抢救室工作制度1．抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。2．一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，有明显标记，不准任意挪用或外借。3．药品、器械用后均需及时清理、清毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。4．每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。5，无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。6．每周须彻底清扫、消毒一次、室内禁止吸烟。7．抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。8．每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。五、门诊观察室制度1．不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可在门诊观察室进行观察治疗。2．凡收入观察室的病人，必须按诊疗规范开好医嘱，填写门诊观察登记本，做好观察病历的记录工作。3．值班医护人员随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理。4．值班医护人员要按时交接班，认真做好观察病人的病情交接工作，必要时作书面记录。六、检验室工作制度1．检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。2．收标本时严格执行“三查七对”制度。标本不符合要求，应重新采集。检验标本随时做完随时发出报告。对不能立即检验的标本，要妥善保管。3．要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记、签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。4．特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。5．保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检-5-验质量。6．建立实验室内质量控制制度，保证检验质量。7．积极配合医疗工作开展新的检验项目和技术革新。8．剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人保管，定期检查、保养，做好防护工作。七、B超、心电图室工作制度1、各项B超、心电图检查，须由临床医生详细填写检查申请单。病人随到随查。2、检查诊断结果应由主检医生及时在检查单上按规范要求填写，主检医生应签写全名，做好“三查七对”工作。3、每次检查应详细记录在检查登记薄上，并有编号、病人姓名、性别、年龄、家庭住址、申请理由及检查项目、检查诊断结果等内容。4．诊断仪器设备由专人操作，上、下班及时接通和阻断电源，确保用电安全。严格遵守诊断仪器操作程序和步骤。5．仪器设备要专人负责保养，定期进行清洁卫生。对与人体密切接触的部件要按要求随时清洁消毒，防止交叉感染。做好仪器设备的防潮、防水、防尘等的防护工作。八、治疗室制度1．经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。2．器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干净整洁。3．各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，及时请领，严格交接手续。4．毒、麻、限、剧和贵重药应加锁保管，严格交接班。5．严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿戴工作衣帽及口罩。6．无菌持物钳浸泡液每天更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持75度。7．无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。九、换药室制度1．严格执行无菌管理制度，非换药人员不得入内。2．除固定敷料外（绷带等）、一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一天者重新灭菌。无菌浴液（生理盐水等）超过三天重新消毒。3．器械浸泡液每周更换两次。4．换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。-6-5．特殊感染不得在换药室处理。十、产房工作制度1．器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干净整洁，确保用电安全。2．经常保持室内清洁，每做完一次分娩要随时清理，定期消毒。3．严格执行无菌技术操作，进入产房必须穿戴工作衣帽及口罩。4．各种产程用药分类放置，标签明显，字迹清楚，及时申领。5．产房必须设置保暖设施，确保室内温度恒定。十一、病房管理制度1．病区由护士长或护士负责管理，医师积极协助。2．保持病区安静，避免噪音，做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。3．统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长或护士同意，不得任意搬动。4．保持病区清洁卫生，注意通风，每日清扫，每周大清扫一次。5．医护人员工作时，必须穿工作衣帽，着装整洁，必要时戴口罩。不得在病房内吸烟。6．病员被服、用具按基数配给病员保管，出院时清点收回。7．护士长或护士全面负责管理病区财产、设备，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办妥交接手续。十二、查房制度1．住院医师每天上午查房一次。下午和手术日重点巡视。上级医师查房时，要做好准备，并报告病历。2．主治医师对本病区病人的诊治全面负责。3．各级医生对危重、手术前后及特殊检查的病人，应随时巡视，掌握病情变化。遇有疑难问题，及时报告或会诊。十三、病房医嘱制度1．医嘱一般在上班后1小时内开出，层次分明，内容清楚。转抄和整理必须准确，一般不得涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。2．医生写医嘱后要复查一遍。护士对可疑医嘱，查清后执行。除抢救或手术中外不得下达口头医嘱。下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医生查对药物后执行，医生要及时补记医嘱。-7-3．手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。4．凡需下一班执行的医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。5．医生不在或工作不能脱身时，护士可临时对症处理，做好记录，并向经治医生报告。十四、查对制度1．临床科室（1）开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。（2）执行医嘱时要进行“三查七对“：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。（3）清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。（4）给药前注意询向有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。（5）输血前，需经两人查对无误后，方可输入。输血时须注意观察，保证安全。2．手术室（1）接病人时要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。（2）手术前必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。（3）凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。3．药房（1）配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。（2）发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符，查对标签（药袋）与处方内容是否相符，查对药品有无变质、是否超过有效期，查对姓名、年龄并交代用法及注意事项。4．检验科（1）采取标本时查对科别、床号、姓名、检验目的。（2）收集标本时查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。（3）检验时查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。（4）检验后查对目的、结果。-8-（5）发报告时查对科别，病房。5．供应室（1）准备器械包时查对品名、数量、质量、清洁度。（2）发器械包时查对名称、消毒日期。（3）收器械包时查对数量、质量、清洁处理情况。十五、病例讨论制度1．医院应选择适当的在院或已出院（或死亡）的病例举行定期或不定期的临床病例讨论会。2．临床病例讨论会以科室为单位举行，也可以全院联合举行。3．每次医院临床病例讨论会时，必须事先做好准备，负责主治的科室应将有关材料加以整理，尽可能