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减少留置针穿刺次数QualityControlCircle（QCC）圈成果汇报汇报单位：鹰潭市人民医院消化内科汇报人:祝三秀圈名绽放圈圈长李珍香辅导员祝三秀圈成立时间2012-11圈成员涂新颖、徐燕、毛丽霞、俞颖、胡瑶全华芳、王志红所属单位鹰潭市人民医院消化内科圈会议地点活动室活动时间2012-11开会频率每2周一次平均会议1小时会议次数2次出席率98%QCC圈组成圈员组成4年以上30%4年以内20%1-3年40%护师20%主管护师20%护士60%圈员的工作年限圈员的学历组成圈员的职称组成大专30%中专20%本科40%圈员合影应用品管圈知识使护理工作不断持续改进组圈目的规范护理行为，提供优质护理改变护理理念，创医院服务品牌123圈名含义QCC风雨过后彩虹匆匆地走来，在幽蓝的天空中，划着一道美丽的弧线；在清澈的池畔，亭亭的荷花吮吸你的温热，将生命漫自绽放。心如世上青莲色，明朗灿烂似彩虹，怀有此心境，美丽善良的天使定能在生活和工作中将生命绽放，并为需要她的人们添加一抹美好而绚丽的色彩！圈徽含义彩虹”是一种积极、健康的生活观，生活方式荷花---表示坚贞纯洁，所以象征清白纯洁活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Action1.主题选定2.活动计划制定3.现状分析4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进(无效果)有效果选题理由对患者及家属而言对护理人员而言对院方而言减少痛苦，促进康复，提高家属满意度提升护士专业护理水平，增加工作成就感积极响应优质护理活动，创医院服务品牌拟定活动计划表WhatWhenWho担当How方法Where地点2012.年11月至123412341234123412341234主题选定全员标准共识1病区活动计划全员甘特图1病区现状把握全员查检表1病区目标设定胡瑶柏拉图1病区解析李珍香鱼骨图1病区对策拟定涂新颖头脑风暴1病区实施与检讨全员推移图1病区效果确认徐燕柱状图1病区标准化毛丽霞流程图1病区检讨与改进成果汇报全华芳查检图1病区因圈员QC手法掌握欠缺，延期2周30％40％20％10％现状把握解析——鱼骨图护理人员血管生理性特点护士年轻化思想不重视个人状态技术水平不良习惯情绪惯性思维知识缺乏患者血管弹性差血管萎陷肥胖的患者管径细是否弯曲血管的粗细烦躁不合作材料设备胶布不透气管理输液外渗操作不规范材质软硬不适脆性大药物刺激性大监管力度不够惰性心理缺少规范培训血管选择临床经验不足不能反复使用减少留置针穿刺胶布粘性差血管病理性特点缺少相关的规范培训低年资护士较多设备材料需要改进留置时间不长惰性心理12345对鱼骨图分析出的14个要因，根据经验法则，再次投票，圈选出5大主要因留置针失败原因圈选主要因ACD设定对策群组延长保留时间B加强护理人员培训提供个性化护理加强护理人员培训设备材料改进加强护理监管力度圈员选定了14个对策方案，依共性归纳为4个对策群组对策群组一实施日期：11月5日起主要因：使用方法掌握不够，固定不牢；未按要求正确封管；血管弹性差，脆性大，易造成渗液；使用特殊药物问题点：留置针保留时间短负责人：李珍香胡瑶A1、护理措施加入新护士培训内容2、护士长日常督查留置针措施的落实P1、列举并制定留置针护理措施2、评估护士重视程度及措施落实情况C1、制定留置针护理措施2、护士将留置针的观察作为交接班重点内容D1、列举留置针护理措施2、经调查护士重视程度为81%提供个性化护理对策群组二实施日期：11月5日起主要因：缺少留置针护理知识培训；低年资护士较多问题点：相关知识缺乏经验不足负责人：涂新颖、徐燕A1、护士理念改变，重视；留置针的使用2、制定制度并应用3、新护士需反复培训P1、制作留置针护理措施PPT课件2、制定与留置针护理相关的流程培训C1、完成PPT课件并对全员作培训2、护士培训率达100%3、护士考核合格率95%D1、查阅文献，收集圈员对策，制作PPT2、对护士进行流程培训加强护理人员培训护士培训护士考核针对新护士的培训考核培训效果查检QCC前QCC后70%75%80%85%90%95%护士留置针护理知识掌握情况81%95%对策群组三实施日期：11月5日起主要因：材质太硬、胶布粘性差、胶布不透气、不能反复使用问题点：留置针、敷料贴负责人：毛丽霞、俞颖A1、透气性能好胶布应用于临床2、其他品牌留置针使用效果良好3、合理使用留置针P1、申领透气性能好胶布2、申领各种型号留置针3、试用其他品牌留置针C1、使用透气性能好的留置针保留时间延长2、使用其他品牌留置针穿刺更顺利D1、应用透气性能好胶布2、根据血管选择留置针3、使用其他品牌留置针设备材料改进对策群组四实施日期：11月20日起主要因：制度执行与护理监管力度不够问题点：留置针护理制度流程，留置针护理措施情况查检负责人：李珍香、涂新颖A1、制定留置针护理措施2、留置针保留时间为护士长督查工作P1、留置针护理制度流程2、护士长将留置针护理列入周工作重点C1、修订上述流程并应用有效提高留置针保留时间2、减少感染几率D1、修订留置针护理制度流程2、制定无菌敷料贴更换流程加强护理监管力度加强护理监管力度护士长督查护士留置针措施落实情况将减少留置针穿刺次数列入科室制度Page27圈员感想只要大家肯动脑护理质量跟着跑自信、责任能力、快乐从不了解到了解从被动到主动从不作为到有所担当“三从四得”“三从”“四得”我们相信感谢您的关注！