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血液净化室邹迪医疗废物的分类、处理与放置护理目标•正确处理和管理医疗废物，减少医疗废物对环境的污染及对医务人员的伤害，防止感染性疾病和传染病的流行。1.概念2.医疗废物分类3.医疗废物的处理流程4.废物的收集及运送•概念•医疗废物是指在病人进行诊断、治疗、护理等活动的过程中产生的废物。•医疗废物中可能含有大量病原微生物和有害化学物质，甚至会有放射性和损伤性物质，因此医疗废物是引起疾病传播或相关公共卫生问题的重要危险性因素。2、医疗废物分类：1）感染性废物2）损伤性废物3）病理性废物4）药物性废物5）化学性废物医疗废物分类一、感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物二.损伤性废物•能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等三、病理性废物•诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。四、药物性废物•过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：•致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；•可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；•免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。五、化学性废物•具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。说明：一次性使用卫生用品是指使用一次后即丢弃的，与人体直接或者间接接触的，并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。一次性医疗器械指《医疗器械管理条例》及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。医疗废物的处理流程•感染性废物处理1.病原体的培养基.标本和菌种.毒种保存液等高危险废物,应首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理,然后按感染性废物集中处理.2.被病人血液.体液,排泄污染的物品以及隔离的传染病人或者疑似传染病人产生的医疗废物应当使用双层黄色医疗废物塑料袋密闭包装,贴上标签,产生科室对其进行登记后由供应科统一回收到医疗废物暂存点.•损伤性废物处理：废弃的损伤性废物，应放入锐器盒密闭包装，容器盛装不超过3/4贴上标签，科室对其登记后，由供应科统一回收，锐器盒密闭后不允许再打开•化学性废物处理：批量的废化学试剂、废消毒剂及含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应先到预防与感染管理办公室登记后，预防与感染管理办公室再交由专门机构进行处置。•药物性废物处理：废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品应统一交到药品管理科、药品管理科依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准进行处理。医疗废物的分类放置1）一次性废物桶：盛装未被病人体液、血液、分泌物及排泄物污染的空针、输液器（针头除外）。2）损伤性废物桶：盛装使用过的安瓶、小玻璃药瓶等。3）感染性废物桶：盛装被病人体液、血液、排泄物、分泌物所污染的一切物品，如棉球、棉签、引流条、引流袋、伤口敷料及一次性使用的医疗用品和医疗器械等必须放入感染性废物桶内。4）锐器盒：盛装针头、刀片等感染性锐器物。5）病理性废物桶：为手术室、产房、病理科等产生病理性废物的科室所设置。废物的收集及运送1、按类别分置于专用包装物或容器内，确保包装物或容器无破损、渗漏和其他缺陷，破损的包装应按治疗废物处理。2、废物盛放不能过满，不超过3/4时就应封口，封口紧实严密，注明科室和数量。3、分类收集，禁混；禁漏；禁污（利器放入利器盒内，非利器放入包装袋内）。4、运送时防止流失、泄露、扩散和直接接触身体；运送医疗废物应使用防渗透、放遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具，各种包装和运送工具应有专用医疗废物标识。5、建立医疗废物暂存处、设备，不得露天存放，并设专人负责管理。6、做好登记，内容包括来源、种类、重量和数量、交接时间、最终去向及经办人签名等，资料保存三年。7、对垃圾暂存处、设施及时清洁和消毒处理，禁止转让买卖医疗废物。8、医疗垃圾存放时间不得超过2天，每日工作结束后对运送工具进行清洁消毒。9、发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时，应在48小时内及时上报卫生行政主管部门；导致传染病发生时，按有关规定报告，并进行紧急处理。•加强医疗废物的安全管理重要性认识，防治疾病的传播，保护环境，保障人体健康。•明确各部门职责，严格按回收流程执行。•医疗废物应存放于黄色防漏、防锐器穿透的盛装容器内。•暂存地要有明显的警示标志，防渗、防鼠、防蚊、防蝇、防蟑螂、防盗以及防止小孩接触等安全措施。•运输时要做到容器完整，防止流失、泄露和扩散，防止医疗垃圾直接接触身体。•每天运输结束后，应当对运送工具技士进行清洁和消毒。•暂存时间不得超过2天。•禁止医疗垃圾转让、买卖、邮寄。谢谢，聆听！