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工程签证单工程名称：签证编号：分部分项工程名称场地平整及障碍物清除部位施工单位监理单位工程量计算及说明：因6号厂房施工需要，考虑基础放坡、建筑物地面施工等因素，对原有地面破碎清理、活动板房拆运、食堂及厕浴间等临设拆运；土方施工过程中地下混凝土块清运。附件：1、6#临时厂房拆除障碍物预算书。2、6号厂房场平布置图。3、6号厂房基础施工障碍物详图。序号项目名称单位数量备注1现浇混凝土圈梁m³52.63临设及板房基础2砖砌体拆除m³204.42食堂、洗浴间等3整体面层楼地面拆除㎡2944.04路面、临设地面、原有硬化场地4整体面层楼地面拆除㎡1344.67路面、临设地面、原有硬化场地5活动板房拆除㎡2234.99职工板房宿舍6地下障碍物施工单位签证意见项目经理签字：年月日监理单位签证意见项目总监签字：年月日建设单位签证意见业主代表签字：年月日