第六节 现场包扎术

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现场包扎操作图解侯宇飞杨雪玉人民卫生电子音像出版社目的:固定敷料、压迫止血、减少污染、减轻肿胀、减缓疼痛以及制动和支撑患肢,利于固定和搬运。方法:现场常用的包扎材料主要包括消毒敷料(纱布)、绷带、三角巾、四头带等。这里我们主要介绍三角巾和绷带的包扎方法。三角巾包扎法三角巾包扎时操作简捷,可适用于全身各个部位。可根据不同的需求折叠成燕尾式三角巾和带状三角巾。头部帽式包扎法头部帽式包扎法将三角巾底边中点放于额部眉间处,顶角经头顶拉至后枕部,将两底角拉向后枕部交叉后返回额部中央打结,然后拉紧顶角并反折塞入后枕部交叉处,头部风帽式包扎法将三角巾顶角打结后放置于前额中央,底边中点打结后放于后枕部,将两底角拉向下颌部交叉后返回后枕部打结头部风帽式包扎法头部十字包扎法将三角巾折成三指宽的带状巾,放于下颌处,持两底角经双耳分别向上提,较长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉,然后分别经额部、后枕部在另一侧颞部打结固定。头部十字包扎法面部包扎法将三角巾顶角打结后置于头顶部,拉住底边将面部遮住,持两底角拉向后枕部交叉后返回下颌部打结固定。提起三角巾在眼、鼻、口处各剪一小洞。面部包扎法眼部包扎法单眼包扎法:将三角巾折成带状,上1/3处盖住伤眼,下2/3从耳下端绕经枕部、健侧耳上、额部并压住上端带状巾,再绕经伤侧耳上、后枕部至健侧耳上与上端带状巾打结固定。单眼包扎法眼部包扎法双眼包扎法:将三角巾折成带状,从顶后部拉向前在眼部交叉,再经双耳下绕向后枕部打结固定。双眼包扎法颈部包扎法将伤员健侧手臂上举抱住头部,用带状三角巾中段压住伤口,两端在健侧手臂根部打结固定。颈部包扎法肩部包扎法带状三角巾包扎法:将带状三角巾中段放于腋下,两端向上提起在肩部交叉,然后分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。带状三角巾包扎法肩部包扎法燕尾式三角巾包扎法:将燕尾式三角巾的夹角对着颈部,巾体置于肩部,燕尾底部包绕上臂根部打结,两个燕尾角分别经胸、背部拉至对侧腋下打结固定。燕尾式三角巾包扎法胸部包扎法将三角巾顶角置于伤侧肩上,三角巾底边中点位于伤口下端,将两侧底角绕向背后打结,顶角再与其打结固定。胸部包扎法腹部包扎法上腹部:使用带状三角巾缠绕腹部打结固定即可。腹部包扎法腹部包扎法下腹部及会阴部:将三角巾底边包绕腰部打结,顶角兜住会阴部与底边打结固定。腹部包扎法四肢包扎法上肢包扎法:将三角巾铺于伤员胸前,顶角对准肘关节稍外侧,屈曲前臂并压住三角巾,两侧底角绕过颈部在颈后打结,肘部顶角反折用别针扣住上肢包扎法臀部包扎法将燕尾式三角巾的夹角对着伤侧腰部,紧压伤口敷料上,燕尾底部包绕伤侧大腿根部打结,再将两个燕尾角斜向上拉到对侧腰部打结。臀部包扎法手脚包扎法将手或脚放于三角巾上,使其对着顶角,将顶角反折覆盖手或脚,再将两底边交叉缠绕手或脚打结固定。手脚包扎法绷带包扎法绷带包扎的方法较多,但因其包扎胸、腹、会阴部效果不好,容易滑脱,所以一般多用于四肢、头部的伤口。环行包扎法将绷带作环形缠绕,第一圈作环绕稍呈斜形,第二圈应与第一圈重叠,第三圈作环形,然后重复缠绕。最后固定尾端。环形法通常用于肢体粗细相等部位。环行包扎法螺旋形包扎法先环行包扎数圈,然后将绷带螺旋向上缠绕,每圈应压住前一圈的1/3~2/3。螺旋形包扎法螺旋反折包扎法先作两圈环行包扎,再行螺旋形缠绕,待到渐粗的部位就每圈把绷带反折一下,盖住前圈的1/3~2/3,由下而上缠绕。此法主要用于粗细不等的伤口部位。螺旋反折包扎法8字包扎法本包扎法是一圈向上,再一圈向下作8字形缠绕,每圈在正面和前一周相交叉,并压盖前一圈的1/3~2/3。适用于四肢各关节处的包扎。8字包扎法回返包扎法本法多用于头和断肢端。先环行固定两圈,然后从中间开始呈放射性反折包扎,直至将敷料完全覆盖,最后再环行绕2圈,将所反折的各端包扎固定。此法常需要一位助手在反折时按压一下绷带的反折端。回返包扎法注意任何一种包扎方法都需要有明确的支撑点,找好支撑点才能顺利地进行包扎。不同部位的伤口有不同的特点,详情可参阅本书相关章节。

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