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爱伤观念与和谐护患关系徐玲芬爱伤观念1.何谓爱伤观念2.为什么要提倡爱伤3.如何树立爱伤观念4.怎样实施爱伤何谓爱伤观念----爱你的病人著名骨科专家卢世壁院士指出，爱伤敬业乃为医之道。爱伤必然敬业，敬业必然爱伤，二者相辅相成。所谓“爱伤”具体来说，就是“爱你的病人”，要记住医疗实践中最重要的原则就是“患者永远是第一位的”，要待患者如亲人，把每位患者当作你的父母，兄弟，姐妹一样来对待。为什么要提倡爱伤病人患病后的生理变化：疼痛、各种不适、呼吸困难、胸闷等病人患病后的心理变化：焦虑、担心、紧张、沮伤等等均使病人感到无助爱伤----使病人有安全感、依赖感、有信心，帮助从病人生理、心理上达到平衡。受伤、患病之人----需要帮助、需要爱护护士----要有爱心、耐心、责任心护理先驱南丁格尔弗劳伦斯·南丁格尔NightingaleFlorence（1820-1910）英国护士，使护理学成为科学的现代护理学奠基人。1820年5月12日生于佛罗伦萨，1910年8月31日卒于英国3.如何树立爱伤观念病人喜欢怎么样的护士？态度好技术好有责任感善解人意对病人服务态度好是最起码的要求，护士要具有奉献精神，奉献时间和精力；要不断学习，掌握日新月异的医学知识；也要不断的观察和治疗，从实践中获取经验。对危重病人要自觉的加班加点，牺牲节假日，不计较得失，让危重病人转危为安，普通病人疾病痊愈。这是对我们的最高奖励。护士是一种特殊的职业，他不但要学好知识，而且首先要学好做“人”，要有良好的医德医风。除了遵守职业道德之外，还要受社会舆论和法律的约束。要学会尊重病人。做一个护士并不难，而真正做一个好的护士很不容易。古人云“医乃仁术”是指要有仁爱仁慈之心，又要有医术，有治病救人的本领。护士是以人为本的职业，所以应具有仁爱之心。所谓“仁爱之心”不是泛泛而言，而是体现在“爱伤观点和敬业精神”上。怎样实施爱伤1988年12月15日我国卫生部发布的《医务人员医德规范及实施办法》中，对医师的职业道德规范作了规定。医德规范，是在长期的医学实践中形成的医德关系的反映和概括，是指导医务人员医德行为的准则。①救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛。②尊重患者的人格与权利，对待患者，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；③文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、④廉洁奉公，自学遵纪守法，不以基谋私；⑤为患者保守秘密；⑥互学互尊，团结协作；⑦严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精医学生誓言健康所系，性命所托。当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦专研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医学的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰苦，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！——国家教委高教司[1991]106号实施爱伤实例：1.输液过程中的爱伤2.护理昏迷患者时的爱伤输液过程中的爱伤一针见血率患者对操作的满意度是建立在“一针见血”的基础上的。只是具备强烈的爱伤观念，才能练就出扎实的基本功，工作时集中精力，做到“一针见血”，减轻患者的痛苦。患者的舒适度选择合适的穿刺部位有的护士为了便于操作，选择皮肤薄，肢体内侧进行穿刺，如手腕内侧，内踝等，而这些部位神经分布丰富，痛觉敏感。有资料显示，选择输液途径要考虑以下因素;(1)静脉的可操作性和条件；（2）输注的目的；（3）输注液的量和种类；（4）维持输注的时间；（5）局部皮肤情况；（6）患者的个体条件。正确的暴露血管方法有时候护士为了充分暴露血管，常用力拍打。给患者带来痛苦，也增加了紧张情绪。暴露血管实际上就是使血管充盈，可有以下方法：（1）活动法；（2）揉搓法；（3）热敷法舒适的体位由于输液时活动受限，为患者提供舒适的体位，预防患者的疲劳感，也是爱伤观念的具体体现。正确的语言、行为怀有爱心，才能以患者为中心，语言亲切，动作轻柔，发自内心地去关心爱护患者。如在解释时，不能态度生硬，千篇一律，更不能不顾患者感觉，信口开河。而是要从患者角度针对不同情况，注意言语的艺术性、针对性、实用性。做好心理护理，减轻患者心理压力。保暖这是经常忽视的问题，只有有了爱伤观念才能“急患者之所急，想患者之所想”。尤其在冬季，输入冰冷的液体，输液部位活动又受限，局部血运不良，造成肢体冰冷、僵硬，给患者带来不适，也影响了药效。对重症昏迷的病人如何实施爱伤-------实施呼唤式人性化护理（1）让每一位工作人员重视在抢救病人同时重视与昏迷病人的语言和非语言沟通，让对昏迷病人人性化关爱成为自觉的行动；（2）实施呼唤式护理。在给每个昏迷病人实施各种护理时，均能和清醒病人一样予以告知，如：王老师，天亮了，你睡醒了吗？睁开眼睛，醒醒吧，我们一起来刷牙，来，把头侧过来……以轻柔的动作，亲切的呼唤，做完口腔护理；（3）将亲情呼唤、音乐疗法和其他综合干预治疗结合起来，以促进昏迷病人早日苏醒康复，首先由专业护士了解患者平日喜欢的音乐、故事以及患者最亲近的人，然后收集和录音，最后，将患者这些喜爱的声音进行交替播放。音乐刺激不但能增加脑血流，还可影响神经递质的水平，使上行网状激动受刺激，从而促进意识水平的提高，而熟悉的声音和音乐比陌生的要有效得多。（4）进行软性人文环境建设。对患者自身特殊心理需求的病人，适当延长陪同时间或增加探望次数，其家属亲身感受护士的亲情照顾，有力地帮助了陪同管理制度的落实；加强与患者家属的沟通。缓解或减轻了病人及家属焦虑心理，同时有效地防止了交叉感染的发生。