洗胃护理

护理综合实训急救及气道管理技能李善超洗胃护理任务三是通过胃管向胃腔内重复注入液体与胃内容物混合后再吸出的方法，以达到冲洗胃腔、清除胃腔内未被吸收的内容物或（和）经胃黏膜重新分泌入胃腔的毒物、药物的目的。定义目的解毒减轻胃粘膜水肿减轻胃粘膜水肿幽门梗阻的患者，饭后常有滞留现象，引起上腹胀满、不适、恶心呕吐等症状，通过胃灌洗，将胃内潴留食物洗出，减少潴留物对胃黏膜的刺激，从而消除或减轻胃黏膜水肿与炎症。为手术或某些检查前做准备。为手术或检查做准备可清除胃内毒物或刺激物，减少毒物的吸收，还可利用不同的灌洗液进行中和解毒，用于急性服毒或食物中毒的患者，服毒后6小时内洗胃最佳。常用洗胃溶液毒物洗胃溶液禁忌药物酸性物镁乳、蛋清水、牛奶强酸药物碱性物5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶强碱药物氰化物口服3%过氧化氢溶液后引吐敌敌畏1%盐水、2%～4%碳酸氢钠溶液、1:15000～1:20000高锰酸钾溶液洗胃1605、10594049（乐果）2%～4%碳酸氢钠溶液高锰酸钾敌百虫1%的盐水或清水、1:15000～1:20000高锰酸钾溶液洗胃碱性药物DDT、666温开水或生理盐水洗胃、50%硫酸镁导泻油性泻剂苯酚（石酸酚皂溶液温开水、植物油洗胃至无酚味为止。洗胃后多次口服牛奶、鸡蛋清以保护胃黏膜液状石蜡巴比妥类（安眠药）、异烟肼1:15000～1:20000高锰酸钾溶液洗胃、硫酸镁导泻硫酸钠导泻灭鼠药（磷化锌）1:15000～1:20000的高锰酸钾、0.1%的硫酸铜溶液、0.5%～1%的硫酸铜溶液，每次10mL,每5～10min口服一次，配合用压舌板等刺激舌根引吐鸡蛋、牛奶脂肪及其他油类食物洗胃的方法催吐洗胃术胃管洗胃术漏斗洗胃法洗胃方法电动洗胃机洗胃法剖腹胃造口洗胃术☞口服催吐法：呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久，且意识清醒的急性中毒患者（除外服腐蚀性毒物、石油制品及食道静脉曲张、上消化道出血等）是一种现场抢救有效的自救、互救措施。操作流程：核对解释取坐位反复灌洗整理记录•病人自饮洗胃液后引吐•饮液量300-500ml/次•洗胃液澄清为止•灌洗液名称、液量•洗出液颜色、性质、液量、气味•病人一般情况1、催吐洗胃后，要立即送往附近大医院，酌情施行插胃管洗胃术。2、催吐洗胃要当心误吸，因剧烈呕吐可能诱发急性上消化道出血。3、要注意饮入量与吐出量大致相等。胃管（洗胃机）洗胃法：胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插入经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。对服大量毒物在4～6h之内者，因排毒效果好且并发症较少，故应首选此种洗胃方法。有人主张即使服毒超过6h也要洗胃。核对解释插胃管抽尽胃内容物整理记录证实胃管在胃内反复灌洗观察拔管Page9Page11•使用前必须接妥地线，以防触电，并检查机器各管道衔接是否正确，接牢，运转是否正常•打开自动洗胃机•将胃管与洗胃机上接胃管端紧密连接，洗胃机上进液管置于清洁桶内，排污管置于污物桶内•打开控制台上的按钮，洗胃机将抽出胃内容物再向胃内注入洗胃液胃管（洗胃机）洗胃法•将3根橡胶管分别与机器的进液管口、接胃管口和排污管（污水管）口连接胃管（洗胃机）洗胃法•洗胃时需观察洗胃液的出入量。如有水流不畅进、出液量相差较大，可按液量平衡键进行调整•洗胃直至洗出的液体澄清无味,即可停止洗胃•关闭洗胃机的电源开关胃管（洗胃机）洗胃法•洗胃过程中，如有阻碍、疼痛、流出液有较多鲜血或出现休克现象，应立即停止施行洗胃•洗胃过程中随时观察患者呼吸，血压，脉搏血氧饱和度的变化以及腹部体征•做好详细记录胃管（洗胃机）洗胃法•幽门梗阻患者洗胃，须记录胃内滞留量(如洗胃液2000m1，洗出液为2500m1，则胃内滞留量为500m1)•服毒患者洗胃后，可酌情注入50％硫酸镁30－50ml或25％硫酸钠30－60ml导泻胃管（洗胃机）洗胃法•洗胃完毕，可根据病情从胃管内注入解毒剂、活性炭、导泻药等•反折胃管后迅速拔出，以防管内液体误入气管•协助患者漱口,擦脸,整理用物胃管（洗胃机）洗胃法•洗胃机上与胃管相连的胶管放入装有1:200的84液1000ML的容器内,再在干净塑料桶内备足够清水,将进液管置与桶内,排污管置于污物桶内,让洗胃机开始工作,冲洗约20次左右•洗胃机上连接的三根硅胶管拆除用清水冲洗干净晾干送供应室消毒备用•机身用1:200的84液擦拭•装好备用管道•认真填写使用登记本清洗洗胃机洗胃的适应症•1.各种急性口服药物、毒物或其他有害物质中毒。•2.幽门梗阻或胃扩张。•3.手术或检查需要，可减少术中并发症，便于手术操作洗胃禁忌证1.强腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒者。2.肝硬化伴胃食管静脉曲张，上消化道溃疡、胃癌、近期内有上消化道出血，食管或贲门狭窄或梗阻的患者。3.胸腹主动脉瘤、昏迷及严重心肺疾患等慎行洗胃4.乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生误吸，所以慎用胃管洗胃术.5.中毒诱发惊厥未控制者6.洗涤剂，容易产生腹胀，胃肠积气。再见...不登高山,不知天之高也;不临深溪,不知地之厚也