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一氧化碳中毒的救治一、认识一氧化碳一氧化碳是一种无色、无味、无臭的窒息性气体，俗称“煤气”，在生产和生活环境中广泛存在。由于一氧化碳没有特殊气味，人们可在不知不觉中吸入一氧化碳，发生中毒。二、中毒原因我科从上月至今，已接收了20多例一氧化碳中毒的病患者进行高压氧治疗，其中1例为重度中毒，4例为中度一氧化碳中毒，其余均为轻度中毒。以上的一氧化碳中毒病例，全部均为使用燃气热水器时通风不良、洗浴时间过长所致。三、中毒机制氧气是人体生命活动的第一需要。那么我们呼吸的氧气如何转化为人体内可利用的氧呢？这就需要血液中红细胞的血红蛋白运输氧气到我们身体里的各个器官组织，尤其是我们的心脏与大脑。一氧化碳中毒机制由于一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气与血红蛋白的亲和力大250～300倍,形成了牢固结合的碳氧血红蛋白，从而妨碍了血红蛋白的正常运输氧气功能，造成全身组织缺氧，严重时可影响大脑及心脏的功能。四、一氧化碳中毒的分类与临床特点分类症状特点轻度头痛、眩晕、恶心、呕吐、全身乏力，无昏迷或短暂神志不清呼吸新鲜空气或常压氧气治疗后症状可消失中度上述症状较重，皮肤薄处，如口唇和面颊呈樱桃红色，有明显神经系统症状浅昏迷，易苏醒，可发生迟发性脑病重度深昏迷（昏迷4小时以上）、并发脑水肿、肺水肿、心肌损害，皮肤起水疱，血压下降、脑电活动消失、呼吸停止，中毒性脑病可发生迟发性脑病，中毒性脑病一氧化碳中毒的救治立即打开门窗，流通空气，将病人移至空气新鲜、通风良好的地方，松解衣扣使呼吸通畅，注意保暖。患者应安静休息，避免活动后加重心肺负担及增加氧的消耗量。对重度中毒者，立即通知急救中心（120）进行就地抢救。尽早对患者进行吸氧治疗！五、一氧化碳中毒的氧气治疗由于一氧化碳中毒引起的身体损害主要是由于机体缺氧所致，因此根本的治疗措施主要是吸氧治疗。对于轻度的一氧化碳中毒患者一般进行常压吸氧治疗即可，亦可进行常规高压氧治疗。对于中重的一氧化碳中毒患者需及时进行急诊高压氧治疗。什么是高压氧治疗？高压氧治疗就是将患者置身于高压氧舱内进行加压、吸氧，以达到治疗疾病的目的的方法。高压氧治疗的作用提高血氧含量，使组织得到足够的溶解氧，迅速纠正缺氧状态。促进一氧化碳的清除，使血红蛋白恢复携氧功能。六、一氧化碳中毒的防范（一）一氧化碳中毒多是由于防范不力和疏忽大意造成的，因此提高警惕、预防为主十分重要。燃气热水器应该安装在通风良好的地点，不应放置于寝室、密闭浴室内等通风不良处。正确地使用煤气和保养燃气热水器，随时注意是否呈完全燃烧状态。若产生红色火焰，则表示燃烧不完全，产生的一氧化碳较多；若产生蓝色火焰，则燃烧较完全，产生的一氧化碳较少。一氧化碳中毒的防范（二）自动点火的煤气灶具连续未点燃时，应稍等片刻，让已流出的煤气放散后再点火。使用煤气具前闻闻有无“煤气”味，确定是否漏气，如果怀疑漏气，进行进一步检查。注意检查连接煤气具的橡皮管是否松脱、老化、破裂或受到虫咬。不要关闭门窗使用炭火盆取暖。一氧化碳中毒的防范（三）当气象条件不利于污染物扩散时，特别是在冬春交替的夜间和早晨，极易出现煤烟和燃气热水器的废气排放不畅甚至倒灌的现象，导致室内一氧化碳浓度骤增，发生一氧化碳中毒的悲剧。一定要及时关注天气预报和气象部门发布的气象预警信息。提高警惕，防患于未然。开启生命之窗，务必保持良好通风！