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高血压患者的用药注意事项认识“高血压”•什么是血压？血压，是在血管内流动时作用于血管壁的。心室收缩，血液流入动脉，产生收缩压心室舒张，血液流动减缓，产生舒张压认识“高血压”什么是高血压？•诊室血压：在未用抗高血压药的情况下，非同日３次测量，收缩压≥１４０和（或）舒张压≥９０ｍｍＨｇ，可诊断为高血压。患者既往有高血压史，现正在服抗高血压药，虽血压＜１４０／９０ｍｍＨｇ，仍诊断为高血压。认识“高血压”高血压的危害前期：头晕、头疼、恶心，部分患者无明显体征中后期：对血管造成损害，使等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损。全身小动脉硬化形成动脉粥样硬化造成血管出现血栓高心病、冠心病、心律失常、心衰脑出血、脑梗塞（中风）肾萎缩、肾功能不全、肾衰竭高血压的治疗健康生活方式服用降压药物+健康的生活方式是高血压防治的基石。是血压达标的关键。CONTENTS1.降压药的分类2.服药方法3.患者服药的注意事项学习目标1.认识高血压药物的种类和作用；2.了解服用高血压药的注意事项target一、降压药的分类•1、利尿剂：髓袢类噻嗪类保钾利尿剂适应症：轻中度高血压、老年单纯性收缩期高血压、肥胖及高血压合并心力衰竭禁忌症：痛风、肾功能衰竭高血钾×＞＞一、降压药的分类•2、β受体阻滞剂：适应症：心绞痛、心肌梗死后、快速性心律失常、慢性心力衰竭禁忌症：Ⅱ—Ⅲ度房室阻滞、哮喘×用药前心率低于、Ⅱ度以上房室传导阻滞时，禁用！！！一、降压药的分类•3、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂（ACEI）：适应症：心力衰竭、冠心病、左心室肥厚、左心室功能不全、颈动脉粥样硬化、非糖尿病肾病、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征禁忌症：妊娠高血钾双侧肾动脉狭窄血管神经性水肿×短效中效一、降压药的分类•4、钙拮抗剂（CCB）：适应症：各种类型的高血压患者。尤其适用于老年高血压、高血压合并周围血管疾病、妊娠、单纯收缩期高血压、冠心病心绞痛等禁忌症：Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞（非二氢吡啶类)×二氢吡啶类非二氢吡啶类二、服药方法8AM-11AM3PM-5PMtimeBP上午7:00和下午2:00服药最为合适。可晨起后服药，如果中午不休息，可在饭后1小时左右服药。三、患者服药时应留意以下几点1、不应自行乱用药物：在医生指导下按病情轻重个体差别使用三、患者服药时应留意以下几点2、服药期间应经常测量血压1.应该在起床后0.5-1.0小时内进行，通常在6:00-10:00之间。2.应尽可能在服药前、早饭前测量血压。3.测量血压前应排空膀胱，并尽可能取坐位。家庭测量清晨血压值通常低于诊室血压，其诊断标准为135/85mmHg。三、患者服药时应留意以下几点3、防止运用单一药物，切忌中途停服降压药。三、患者服药时应留意以下几点4、不应追求降压速度短期降压幅度最好不要超越原血压的五分之一老年高血压降压目标值起始治疗血压≥150/90mmHg。降压目标值：①≥65岁患者血压应降至＜150/90mmHg，如能耐受可进一步降至＜140/90mmHg；②≥80岁高龄患者，一般血压不宜＜130/60mmHg；③老年高血压合并糖尿病、冠心病、心力衰竭和肾功能不全患者血压目标值＜140/90三、患者服药时应留意以下几点5、无症状时也需依据医嘱服用药物。倡议35岁以上的人群，每年都要监测血压。高血压患者血压控制稳定的，每周监测两次；血压尚未控制稳定的，每天都要测量。三、患者服药时应留意以下几点6、防止临睡前服用降压药×三、患者服药时应留意以下几点•7.漏服降压药后怎么办？•12小时内发现——补服当天的量，次日继续按量服用•次日发现——只要血压高得不多，服当天的量即可•如果隔量2~3天——血压高得不多，服当天的量即可；血压升幅较大，除了服当天的量外，加服一次短效降压药。•服药应在医生指导下进行！