附件1煤矿作业场所职业危害和个体防护用品专项监察日程表监察时间第一监察组第二监察组第三监察组第四监察组11月24日上午庞庄煤矿柳泉煤矿三河尖煤矿宏安集团公司、马庄煤矿下午夹河煤矿新庄煤矿龙固煤矿瓦庄煤矿11月25日上午李堂煤矿柳新煤矿姚桥煤矿白集煤矿下午中煤五公司大刘煤矿孔庄煤矿垞城煤矿11月26日上午拾屯煤矿马庄煤矿权台煤矿华美工程公司下午王庄煤矿、扬州公司华润天能公司利国煤矿徐矿集团11月27日扬州市安监局徐州市安监局盐城市安监局连云港市安监局附件2产煤市煤矿安全监管部门职业危害防治监管人员情况表类别名称主管局领导职能部门姓名办公电话手机名称负责人办公电话手机主管人员办公电话手机市级煤矿安全监管部门县级煤矿安全监管部门填表人:联系电话:填表日期2009年11月日3附件3煤矿作业场所职业危害专项监察情况表监察单位:填表人:联系电话:填表日期2009年11月日煤矿企业类型被监察省(区、市)煤矿总数检查煤矿名称或数量职业病防治领导机构情况职业病防治制度建设情况接触职业危害人员培训情况建立职业卫生档案情况粉尘接尘体检情况尘肺病情况执法文书应培训人数实际培训人数应建立档案数实际建档数应测点个数实际监测个数监测达标个数监测人员数量采样器数量接尘人数应检人数实检人数2008年新增尘肺病例数2008年尘肺病死亡人数份数行政处罚情况单位万元国有重点地方国有合计注:此表作为分表和汇总表两用,分表在“检查煤矿名称或数量”栏中填写被监察煤矿名称,在“职业病防治领导机构”和“职业病防治制度建设情况”栏,建立了填“√”,没有建立填“×”;在汇总表中除“被监察省(区、市)煤矿总数”栏外均为此次专项监察情况数据,其中在“职业病防治领导机构”和“职业病防治制度建设情况”栏中,填写建立的矿井个数。4附件4煤矿职业安全个体防护用品专项监察情况表监察单位:填表人:联系电话:填表日期2009年11月日煤矿企业类型检查煤矿名称或数量管理制度情况教育培训制度防尘口罩配发使用情况安全帽配发使用情况防砸胶靴配发使用情况执法文书有无有无应配发数量实际配发数量不合格情况应配发数量实际配发数量不合格情况应配发数量实际配发数量不合格情况份数行政处罚情况(单位:万元)没有配备达不到防护要求超过使用期限没有配备没有MA/LA标志达不到防护要求超过使用期限没有配备没有MA/LA标志达不到防护要求超过使用期限国有重点国有地方合计注:此表作为分表和汇总表两用,分表:在“检查煤矿名称或数量”栏中填写被监察煤矿名称,在“管理制度情况”、“教育培训制度”栏,打“√”或“×”;其他内容填数量。汇总表:全部填写数量。5附件5煤矿企业职业卫生技术服务机构调查表监察单位:填表人:联系电话:填表日期2009年11月日机构名称隶属关系经费来源(万元)经费支出(万元)职业卫生技术服务资质职业病治疗人员情况财政拨款企业拨付单位自筹仪器设备人员工资职业病诊断健康体检危害因素监测建设项目评价床位数人次职业卫生技术人员数量临床医师数量医技人员数量管理人员数量工勤人员数量