青年学生健康教育广州中医药大学卫生预防科健康教育教研室第一章健康第一节健康定义第二节健康的内容第三节影响健康的因素第四节健康与保健第五节健康教育的意义第一节健康的定义健康定义:健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而是生理、心理和社会适应的完美状态。健康所指的是身心健康,也就是说,一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四方面都健全,才是完全健康的人。第二节健康的内容一、生理健康二、心理健康三、社会学上的健康四、道德健康一、生理健康是指躯体的结构完好与功能正常。这是以当今科技检查手段为准,未发现异常的即被视为躯体上的“完善状态”。表现:◆体重适中,形体均匀,站立时头、肩、臀位置协调;◆眼睛明亮,反应敏锐;头发有光泽;◆肌肉、皮肤富于弹性;◆各器官未发现疾病。二、心理健康一般有三个方面的标志:(一)具备健康心理的人,人格是完整的,自我感觉是良好的。情绪是稳定的,积极情绪多于消级情绪,有较好的自控能力,能保持心理上的平衡。有自尊、自爱、自信心以及有自知之明。(二)一个人在自己所处的环境中,有充分的安全感,且能保持正常的人际关系,能受到别人的欢迎和信息。(三)健康的人对未来有明确的生活目标,能切合实际地、不断地进取,有理想和事业的追求。三、社会适应良好指一个人的心理活动和行为,能适应当时复杂的环境变化,为他人所理解,为大家所接受。四、道德健康最主要的是不以损害他人利益来满足自己的需要,有辩别真伪、善恶、荣辱、美丑等是非观念,能按社会认为规范的准则约束、支配自己的行为,能为人的幸福作贡献。第三节影响健康的因素据世界卫生组织(WHO)1992年评估疾病与健康关系的报告指出:人的健康与长寿:社会因素占10%;气象条件占7%;人的不良的生活方式和行为占60%与遗传的关系占15%医疗条件占8%影响健康的因素归纳四类:*环境因素*行为与生活方式因素*生物遗传因素*医疗卫生服务因素四类影响健康因素社会环境:①个人收入和社会地位;②文化背景和社会支持网络;③教育及就业、工作条件;自然环境:生活和职业环境中物理(噪声、电辐射等)、化学因素(如甲醛、煤气燃烧产物含一氧化碳)和生物因素(细菌、真菌、病毒、寄生虫和生物性变应原,如植物花粉、尘螨等)影响健康;住房、工作场所安全等。*生物遗传因素:遗传的素质影响不同个体的健康和疾病。*医疗卫生服务因素:卫生服务是保障健康的重要方式*行为与生活方式因素:①不良个人卫生习惯:吸烟、酗酒、不健康的饮食、生活习惯,少体育活动,交通事故等;②取决于个人健康生活技能和能力。*环境因素不良行为和生活方式致病举例:常见癌症,除肺、乳腺癌外,其余胃、食管、大肠、肝癌均发生在胃肠道,生活方式及饮食结构改变对胃肠影响大。清淡饮食能减轻胃肠负担,降低1/2-1/3患胃肠癌的机会。影响健康因素之间的关系环境中的有毒有害因素③人类生物学因素遗传因素④医疗卫生服务、保健因素①环境因素:自然环境、社会因素②行为四类影响因素间的关系②行为疾病的发生是多因素共同影响的结果。最主要因素----行为与生活方式因素*60%的死因与不良的行为和生活方式有关。*行为的中介作用,行为是这几类因素互相作用的交叉点。*行为因素最为活跃,也相对容易发生变化。第四节健康与保健如何照顾自己的健康呢?健康的四大基石“四句话十六个字”一、合理膳食;二、适量运动;三、戒烟限酒;四、心理平衡。健康第一大基石---合理膳食(科学搭配膳食)(一)我国当前营养需求和膳食存在的主要问题1.饮食习惯不良:没有分餐,每日三餐无规律等2.营养不平衡(1)营养素的摄入不足,特别是钙、维生素A;谷类食物摄入偏低;贫困农村地区特别是儿童,优质蛋白(动物蛋白加大豆蛋白)摄入偏低,城市儿童、孕龄妇女贫血率仍然很高。(2)食盐、油摄入过多,长期高盐,会诱发心血管病,还会引起胃炎、消化溃疡等疾病。高脂→肥胖,血脂异常。(3)能量过剩主要在城市和富裕农村居民此问题突出。(二)疾病谱、死亡谱与不良膳食结构的关系健康第一大基石---合理膳食(科学搭配膳食)膳食原则(2008年1月卫生部发布《中国居民膳食指南》2007版):①食物多样,谷类为主;②多吃蔬菜、水果和薯类;③每天吃奶类、豆类或其制品;④经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油;⑤吃清淡少盐的膳食;⑥食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;⑦三餐分配要合理、零食要适当⑧每天足量饮水、合理选择饮料⑨如饮酒应限量;⑩吃清洁卫生、不变质的食物。1.食物多样、谷类为主各种各样的食物所含的营养成份不尽相同,没有一种食物能供给人体需要的全部营养素,每日膳食必须由多种食物适当搭配,才能满足人体对各种营养素的需要。谷类食物是我国传统膳食的主体,是人体能量的主要来源,它提供人体碳水化物、蛋白质、膳食纤维及B族维生素等。在各类食物中应当以谷类为主,并需注意粗细搭配。2.多吃蔬菜、水果和薯类蔬菜、水果和薯类都含有较丰富的维生素、矿物质、膳食纤维和其它生物活性物质。红、黄、绿等深色蔬菜中维生素含量超过浅色蔬菜和水果.水果中的糖、有机酸及果胶等又比蔬菜丰富。食含丰富蔬菜、水果和薯类的膳食,对保护心血管健康、增强抗病能力、预防某些癌症等有重要作用。马铃薯,富含钾及产生饱腹感的柔软膳食纤维,食之,有助于控制体重,降低高血压和中风的危险。3.常吃奶类、豆类或其制品奶类含钙量高,是天然钙质最好的来源,也是优质蛋白质的重要来源。我国居民膳食中普遍缺钙,与膳食中奶及奶制品少有关。经常吃适量奶类可提高儿童、青少年的骨密度,减缓老年人骨质丢失的速度。豆类含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及B族维生素。经常吃豆类食物,既可改善膳食的营养素供给,又利于防止吃肉类过多带来的不利影响。4.经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油鱼、禽、蛋及瘦肉是优质蛋白质、脂溶性维生素和某些矿物质的重要来源。我国相当一部分城市和绝大多数农村吃动物性食物的量还不够,应适当增加摄入量。但部分大城市居民吃肉食太多,对健康也不利。应当少吃猪肉,特别是肥肉、荤油,减少膳食脂肪的摄入量。5.减少烹调油用量,吃清淡少盐的膳食膳食不应太油腻、太咸或含过多的动物性食物及油炸、烟熏食物。每天烹调油用量:不超过25克,尽量少用食用动物油。每人每日食盐用量不超过6克为宜。除食盐外,还应少吃酱油、咸菜、味精等高钠食品,及含钠的加工食品等。吃盐过多会增加患高血压病的危险。平衡膳食宝塔——中国营养学油脂25g鲜奶200g豆类食品50g畜禽肉50~100g,鱼、虾类50g,蛋类25~50g蔬菜400~500g,水果100~200g谷类300~500g,粗细搭配平衡膳食宝塔建议不同能量膳食的各类食物参考摄入量(克/日)食物低能量约1800千卡中等能量约2400千卡高能量约2800千卡谷类(谷类食品)300400500蔬菜(蔬菜食品)400450500水果(水果食品)100150200肉、禽5075100蛋类254050鱼虾505050豆类及豆制品505050奶类及奶制品100100100油(油食品)脂252525平衡膳食宝塔的应用原则1.确定你自己的食物需要;2.同类互换,调配丰富多彩的膳食;3.要合理分配三餐食量;4.要因地制宜充分利用当地资源;5.要养成习惯,长期坚持。6.食量与体力活动要平衡,保持适宜体重进食量与体力活动是控制体重的两个主要因素。食量过大而活动量不足会导致肥胖,反之会造成消瘦。体重过高易得慢性病,体重过低可使劳动能力和对疾病的抵抗力下降,都是不健康的表现。应保持进食量与能量消耗之间的平衡,体力活动较少的人应进行适度运动,使体重维持在适宜的范围内。7.三餐分配要合理、零食要适当合理分配三餐食量:我国多数地区居民习惯于一天吃三餐,三餐食物量的分配及间隔时间应与作息时间和劳动状况相匹配。一般早、晚餐各占30%,午餐占40%为宜,特殊情况可适当调整。通常上午的工作学习都比较紧张,营养不足会影响学习工作效率,所以早餐应当是正正经经的一顿饭。早餐除主食外,至少应包括奶、豆、蛋、肉中的一种并搭配适量蔬菜或水果。“早餐吃好、午饭吃饱、晚饭吃少”8.每天足量饮水、合理选择饮料建议成年人每天饮水1200毫升(6杯水)根据水的出入平衡原则:人体的水需要量:均2500ml/成人.日每日食物中获取1000ml,自生水300ml补充1200ml饮水要多次,要主动,特别是老年人,因为各种反映比较迟钝,不要口渴再喝水。9.如饮酒应限量白酒除能量外,不含其他营养素。无节制地饮酒,会使食欲下降,食物摄入减少,以致发生多种营养素缺乏,严重时还会造成酒精性肝硬化。过量饮酒增加患高血压、中风等危险。若饮酒可少量饮用低度酒。孕妇和儿童应忌酒。10.吃清洁卫生、不变质的食物应当选择外观好,没有泥污、杂质,没有变色、变味并符合卫生要求的食物。进餐要注意卫生条件,包括进餐环境、餐具和供餐者的健康卫生状况。健康第二大基石---适量运动运动适量的标准目前国际上流行的办法采用心跳速度的幅度来衡量:(220-年龄)×65%~85%或170-年龄,在此范围内运动,对于多数健康人来说,都能收到最佳效果,并能保证运动的安全性。运动的“质”与“量”“质”的衡量(心率/分):170-年龄“量”的衡量:3~5次/周,20~30分钟/次什么运动最好?走路是世界上最好的运动。要做到三个字:三、五、七。什么叫“三”?最好一次三公里30分钟以上。什么叫“五”?一个星期最少运动5次。什么叫“七”?每分钟心跳次数加自己年龄等于170。健康第三大基石---戒烟限酒吸烟对人体百害而无一利,可以引起慢性支气管肺炎,肺癌,还增加了心脏病和高血压的危险。适量饮酒可以促进血液循环,过量就会对五脏的健康不利,影响消化吸收和营养物质的新陈代谢,对各种疾病的治疗和康复也有较大的负面影响。酒精量的估算方法:酒精量(克)=饮酒量(毫升)×酒精含量(%)×0.8(酒精比重)指南建议成年男性一天饮用酒精量不超过25克,女性不超过15克。孕妇和儿童禁饮酒。健康第四大基石---心理平衡一个哲学家讲过:生活象镜子,你笑他也笑,你哭他也哭。三句话:正确对待自己,正确对待他人,正确对待社会三个快乐:顺境时助人为乐,平常知足长乐,逆境时自得其乐第四节健康教育的目的、意义一、健康教育定义:是指通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康和提高生活质量。健康教育的核心:教育人们树立健康意识、养成良好的行为习惯和生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素。二、大学生健康教育的意义(一)是保证学生全面发展的重要条件(二)是低投入、高效益的保健措施(三)是提供自我保健意识的重要渠道,是实现人人享有卫生保健这一宏伟目标的重要措施。医疗卫生服务的选择与利用----居民医保政策与待遇一、大学生医保的性质与要求:大学生基本医疗保险属于城镇居民医疗保险的范畴,是国家政策性的社会保障体系重要组成部分。按《广东省医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》(粤府〔2009〕139号文)要求:“2009年,将所有在校大学生纳入城镇居民医保范围”。二、参保学生哪些医疗费用可以报销?参保缴费后,大中专学生在门急诊及住院就医发生的医疗费用,都能按规定报销。门急诊项目包括普通门急诊和特殊门急诊,后者包括门诊指定慢性病[类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎(乙型)等17种]、产前门诊检查、门诊特定项目3种。三、参保学生患病就医流程及报销比例如何?(一)普通门急诊学校指定两校区门诊部(三元里校区:广州中医药大学门诊部;大学城校区:广州中医药大学大学城门诊部)为学生提供普通门急诊医疗服务。就医流程:挂号→出示医保卡、选点卡、身份证→诊室就诊→收费处结帐(出示医保卡)→检查、治疗、取药报销比例:1.学生在指定校门诊部就诊发生的基本医疗费用,90%在指定门诊部直接记帐,10%学生现金支付。2.学生因病情需要或突发疾病在本市或异地基本医疗定点医院就诊的普通门急诊费用,其中属于学校规定的急症范围的基本医疗费用,经审核,由普通门诊专项资金支付50%,属于