小儿推拿基本手法

小儿推拿基本手法任医生工作室推法直推：清、补、清补01.旋推02.分推、合推03.直推法：以大拇指、或食指、中指指面在穴位上做直线推动。如清天河水、上三关、退六腑、开天门等。手法要领：肩肘放松，行如直线，轻而不浮，快而着实。旋推法：以大拇指指面在穴位上做旋转推动。多用于五经穴。手法要领：定点着实、速度均匀、柔和有渗透力。分推法：以穴位为中心向两侧分推。如：推坎宫、分阴阳、分推肩胛骨、分推八道、分腹阴阳。合推法：从两侧向穴位中心合推。如合阴阳。手法要领：轻快柔和、均匀舒适拿法用拇食指或中指捏拿穴位并持续揉捏再放松，反复增减用力。捏而提起谓之拿。又分二指拿、三指拿、四指拿。手法要领：沉肩坠肘松腕，柔缓有连贯性、力量由轻到重，刚柔相济。如：拿列缺、拿肩井、拿肚角等。揉法揉法：吸定于穴位处，旋转揉动，治疗过程中不要离开穴位。指柔掌根揉鱼际揉手法要领：动作柔和，幅度由小到大，力度由轻到重。运法：用指面在穴位上做弧形或环形推动。如：运八卦、运太阳运水入土要领：轻缓柔和不带动皮下组织按法以指面或掌面在穴位上向下施加一定压力，一压一放，由轻到重，由浅入深，反复按压。指按法掌按法动作要领：均匀和缓、刚柔相济常与揉法合用掐法拇指指甲掐穴位处手法要领：力量由轻到重，快而渗透有力。掐后以揉法缓解不适。掐人中掐老龙掐少商捏挤法：开瘀散结、泻热双手拇食指同时向穴位中心快速用力，一挤一松，反复数次，至局部皮肤红紫。捏挤法为重刺激手法，多用于急证、实热证。如：腹痛捏挤神阙、高热捏挤背部五行等捣法如：捣小天心。要领：叩击准确用力均匀有弹性。中指屈曲，以指背有节律地叩击穴位。摩法以四指指面或掌面在穴位上做环旋抚摩动作。如：摩腹手法要领：肘腕联动、轻柔和缓、用力均匀，抚摩时不要带动皮下组织。摇法一手握住关节近端，一手握住关节远端，做一定幅度的转运或摇动常用于关节畸形、关节损伤等。捏脊操作：双手提捏脊柱中线的皮肤，同时向前捻动。动作要领：轻快着实、均匀连续。捏脊，对疳积、厌食、慢性腹泻、睡眠欠佳、烦躁者效果良好。常用复式手法黄蜂入洞苍龙摆尾凤凰展翅赤凤点头猿猴摘果运土入水运水入土水底捞明月按弦走搓摩开璇玑总收法打马过天河摇抖肘法揉脐及龟尾并擦七节骨黄蜂入洞操作一：医者一手扶小儿头部，另手食指中指分开，沿鼻翼两侧，推至目内眦。即自迎香推至睛明穴。20-50次。功效通鼻窍解表发汗主治：感冒、鼻塞、流涕、发热。操作二：医者用手食中指揉鼻孔处。50-100次。迎香睛明黄蜂入洞黄蜂入洞上迎香苍龙摆尾操作：右手拿左手食、中、无名指，左手自总经至抖肘处来回搓揉，拿住抖肘处，右手持三指摇动。搓揉10次，摇10次功效退热开胸通便主治发热咳喘烦躁便秘凤凰展翅操作：用双手食中指固定患儿腕部，以大拇指掐精宁、威灵穴，并上下摇动如凤凰展翅状。20-50次。功用：救暴亡，舒喘胀、除呃逆，定惊。主治：惊风抽搐、呕吐咳喘赤凤点头操作：左手托患儿抖肘处，右手捏患儿中指上下摇之，如赤凤点头之状。20~30次。功效理气消胀、宁心顺气主治：胸闷气喘、烦躁不安、佝偻病、昏迷。猿猴摘果操作：捏住两耳尖向上提，再捏耳垂向下拉，如猿猴摘果之状。向上向下各20次。功效镇静安神、化痰、退热主治：惊悸不安、疳积、食积运土入水操作：自脾经，经板门、小天心、小鱼际、至小指根（或至肾水）。弧形推动100-300次。功效：清热利湿止泻主治：新证、实证。腹泻、痢疾、腹胀运土入水运水入土操作：自肾水，经小指、小鱼际、小天心、板门至拇指根（或至脾土）。弧形推动100-300次。功效：健脾助运、润肠通便主治：脾虚证。完谷不化、腹泻、便秘、疳积、痢疾。运水入土水底捞明月操作：凉水滴在内劳宫处，旋推之。或由肾水推起，经小横纹、小鱼际、小天心至内劳宫。功用：清热凉血、宁心安神主治：高热、神昏、烦躁水底捞明月按弦走搓摩操作：医者双手自患儿腋下胁肋搓摩至肚角处。50~100次。功用：理气宽胸、化痰消积主治胸闷气喘痰浊咳嗽脘腹胀闷开璇玑操作：包括推胸八道、分推膻中或揉膻中、分推鸠尾、分推腹阴阳、揉腹、下推小腹五步。功用：调畅气机、通调三焦主治胸闷痰喘咳嗽呕吐脘腹胀闷腹痛腹泻小便不利尿频尿痛推胸八道璇玑膻中膻中鸠尾分腹阴阳推小腹揉腹推鸠尾至脐推鸠尾至天突打马过天河操作：医者左手托患儿左前臂，掌心向上，右手食中指并拢，用指端从总筋、内关、间使、郄门、曲泽各穴弹打3~5次为1遍，反复5~10遍为一次治疗。功用：清热除烦、通经络行气血、镇惊利尿主治高热、惊厥、昏迷、上肢麻木。揉脐及龟尾并擦七节骨操作：包括揉脐1分钟，揉龟尾1分钟，推七节骨300下，实证下推泻之，虚泄上推补之。功用：止泻痢主治：腹泻、痢疾、脱肛揉脐总收法操作：按揉肩井，再握住患儿手，使上肢伸直，摇动20-30次。功效：调畅气血。诸手法结束后，皆以此法收之。参考资料张汉臣《实用小儿推拿》01.孙重三小儿推拿02.《幼科推拿秘书》03.04、《李德修小儿推拿秘笈》