手少阴心经讲解

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资源描述

心1-1•手少阴心经心1•五、手少阴心经•(一)循行:《灵枢·经脉》:心手少阴之脉;起于心中,出属心系,下膈,络小肠。•其支者:从心系,上挟咽,系目系。•其直者:复从心系,却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行太阴、心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内,出其端。心2•(二)病候•《灵枢·经脉》:是动则病:嗌干,心痛,渴而欲饮,是为臂厥。•是主心所生病者:目黄,胁痛,臑臂内后廉痛、厥,掌中热。•(三)主要病候•心痛、咽干、口渴、目黄、胁痛、上臂内侧痛、手心发热等症。•(四)主治概要•本经腧穴主治心、胸、神志病和经脉循行部位的其他病证。心3•1、极泉*(HT1)•[定位]正坐或仰卧位,上臂外展,在腋窝顶点,腋动脉搏动处。•[主治]•(1)上肢不遂,肩臂疼痛。•(2)心痛,胸闷,胁肋胀痛。•(3)瘰疬。•(4)咽干烦渴。•[刺灸法]避开动脉,直刺0.2~0.3寸;可灸。心4•2、青灵(HT2)•[定位]正坐或仰卧位,举臂,在臂内侧,当极泉与少海的连线上,肘横纹上3寸,肱二头肌的内侧沟中。•[主治](1)目黄,头痛。•(2)振寒,胁痛。•(3)肩臂痛。•[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。心5•3、少海*(HT3)合穴•[定位]正坐,屈肘,在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。•[主治]•(1)肘臂挛痛,手颤。•(2)头项痛,腋胁痛。•(3)心痛,健忘。•(4)暴喑,瘰疬。•[刺灸法]直刺或斜刺0.5~1寸;可灸。•4、灵道(HT4)经穴•[定位]正坐,仰掌,在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1.5寸。•[主治]•(1)肘臂挛痛。•(2)心痛,心悸怔忡。•(3)暴喑,舌强不语。•(4)瘈疭。•[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。心7•5、通里*(HT5)络穴•[定位]正坐,仰掌,在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1寸。•[主治]•(1)心悸,怔忡。•(2)暴喑,舌强不语。•(3)腕臂痛。•[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。•[解剖]皮肤、皮下组织、尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间、指深屈肌、旋前方肌。浅层有前臂内侧皮神经,贵要静脉属支等分布。深层有尺动、静脉和尺神经分布。•[配伍]•(1)、配太阳、风池,有清利头目的作用,主治头痛目眩,眼花。•(2)、配腕骨,为原络配穴法,有安神定志的作用,主治狂证,精神分裂症。•(3)、配内关、心俞,有宁神志调心气的作用,主治心悸,怔忡,悲恐畏人。•(4)、配廉泉、涌泉,有清心启闭开窍的作用,主治舌强,癔病性失音。心8•[现代研究](1)有临床资料证实,针刺通里穴配内关、足三里,对冠心病心绞痛的患者有显著疗效。另有实验表明,针刺正常人通里穴,对绝大多数受试者心电图波型均有不同程度影响,如无P波,原有P波者P波升高或降低,QRS综合波有双向性改变,而且以胸前导联变化最明显。还有报道,针通里穴多引起心率加速。(2)有人报道,针刺通里穴对大脑皮质功能有调整作用,可观察到原来a节律减弱。还有报道表明,针刺通里可使部分癫痫大发作病人的脑电图趋于规则化。(3)针双侧通里穴,得气后边行针边让患者做张口动作数次,对下颌关节炎有显著疗效。心9•6、阴郄*(HT6)•[定位]正坐,仰掌,在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上0.5寸。•[主治]•(1)心痛,心悸,惊恐。•(2)吐血,衄血。•(3)暴喑失语,骨蒸盗汗。•[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。•[解剖]皮肤、皮下组织、尺侧腕屈肌腱桡侧缘、尺神经。浅层有前臂内侧皮神经,贵要静脉属支等分布。深层有尺动、静脉。•[配伍]•(1)、配心俞、神道,有通阳行气,宁心定悸的作用,主治心痛,心悸,神经衰弱。•(2)、配尺泽、鱼际,有清热凉血止血的作用,主治衄血,吐血。•(3)、配后溪、三阴交,有清虚热,敛阴液的作用,主治阴虚盗汗,内蒸劳热。心10•[现代研究](1)针阴郄,用补法,有酸麻感放散至掌侧和指根后,即出针交加艾灸3-5状,治疗肺结核盗汗有较好疗效。(2)针刺阴郄穴可使部分癫痫大发作病人的脑电图趋向规则化。(3)针刺阴郄穴对膀胱机能有双向调节作用:膀胱张力低下者针后可使之升高;反之,膀胱张力紧张者针后则使之松弛。心11•7、神门*(HT7)•[定位]正坐,仰掌,在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。•[主治]•(1)心痛,心烦,惊悸,怔忡,失眠,健忘,癫狂痫。•(2)胸胁痛,掌中热。•[刺灸法]直刺0.3~0.4寸;可灸。•[解剖]皮肤、皮下组织、尺侧腕屈肌腱桡侧缘。浅层有前臂内侧皮神经,贵要静脉属支和尺神经掌支等。深层有尺动、静脉和尺神经。•[配伍]•(1)配支正为原络配穴法,有益气,养心安神的作用,主治心神失养,健忘失眠,无脉症。•(2)、配大椎、丰隆,有醒脑安神,豁痰开窍的作用,主治癫狂,痫证。•(3)、配关元、中极,有安神益肾的作用,主治遗溺,遗精。•(4)、配膈俞、血海,有活血止血的作用,主治呕血,吐血,便血。心12•[现代研究](1)临床报道证实,以针刺神门为主治疗失眠效果良好;对精神刺激所致的惊悸,针刺神门穴也有较好疗效。还有人报道神门穴治嗜眠症也有良好疗效。(2)针刺神门穴能改善冠心病人的左心功能,并缓解心绞痛,改善其心电图。(3)实验证实,针刺家兔“神门”、“阴郄”穴有减慢心率的效应,其传入神经为尺神经,中枢神经为迷走神经背核,传出神经为胸迷走神经。用辣根过氧化酶(HRP)追踪显示证实,神门穴区与心脏传入神经元在T1及T2节段有互相交会及重叠联系,从而为神门-心脏相关规律及其途径提供了形态学证据。心13•8、少府(HT8)荥穴•[定位]正坐,在手掌面,第四、五掌骨之间,握拳时,当小指尖处。•[主治]•(1)小指拘急疼痛,掌中热。•(2)心悸,善惊,胸痛。•(3)小便不利,遗尿,阴痒。•[刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸。心14•9、少冲*(HT9)井穴•[定位]正坐,在手小指末节桡侧,距指甲角0.1寸。•[主治]•(1)心悸,心痛,癫狂,中风昏迷。•(2)热病。•(3)臂内后廉痛,胸胁痛。•[刺灸法]斜刺0.1寸,或三棱针点刺出血;可灸。

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