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什么是扁平足概述扁平足概述扁平足主要是由于某些原因使足骨形态异常，肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛，又称为平足症，因韧带松弛所致的扁平足好发于青少年，具有遗传倾向。足的解剖结构足弓是由跗骨、跖骨的拱形砌合，以及足底的韧带、肌腱等具有弹性和收缩力的组织共同构成的一个凸向上方的弓，可分为纵弓及横弓。足纵弓又分为内侧纵弓和外侧纵弓两部。内侧纵弓在足的内侧缘，由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨和内侧第1～3跖骨构成，弓背的最高点为距骨头。于直立姿势时，在前后两个支点。前支点为第1～3跖骨小头，后支点为跟骨结节。此弓由胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱、以及足底的短肌、跖长韧带及跟舟跖侧韧带等结构维持，其中最重要的是跟舟跖侧韧带，此韧带起着弓弦的作用。此弓曲度大，弹性强，适于跳跃并能缓冲震荡。外侧纵弓在足的外侧缘，由跟骨、骰骨及第4、5跖骨构成，骰骨为弓的最高点。前、后支点分别为第4、5跖骨小头和跟结节的跖面。维持此弓的结构有腓骨长肌腱、小趾侧的肌群、跖长韧带及跟骰跖侧韧带等。弓弦是跟骰跖侧韧带。此弓曲度小、弹性弱，主要与直立负重姿势的维持有关。横弓由各跖骨的后部及跗骨的前部构成，以第2楔骨最高。维持此弓除韧带外，还有腓骨长肌及拇收肌的横头等。足弓的主要功能是使重力从踝关节经距骨向前分散到跖骨小头，向后传向跟骨，以保证直立时足底支撑的稳固性。当身体跳跃或从高处落下着地时，足弓弹性起着重要的缓冲震荡的作用。在行走，尤其是长途跋涉时，足弓的弹性对身体重力下传和地面反弹力间的节奏有着缓冲作用，同时还有保持足底的血管和神经免受压迫等作用。足弓的维持一是楔形骨保证了拱形的砌合，二是韧带的弹性和肌肉收缩，使肌腱紧张，后者是维持足弓的能动因素。如韧带或肌肉（腱）损伤，先天性软组织发育不良或足骨骨折等医学教育`网搜集整理，均可导致足弓塌陷，形成扁平足。扁平足的病因病因临床上将本病的病因分为四类因素：(1)遗传因素；(2)先天性足骨畸形；(3)足部外伤或慢性劳损；(4)足内在肌或外在肌力弱或麻痹，痉挛。扁平足的相关症状相关症状：1、扁平足的外形比较明显，一般通过脚弓低平、走路疼痛、休息后疼痛减轻等扁平足的症状就可确诊。在白纸上印脚印时，发现脚印的纵弓空缺部分消失，跖中部变宽，有时是扁平足的症状为跟部亦变宽等特点也可帮助确诊。这就属于扁平足的症状表现。2、扁平足的症状还有踝关节前内侧疼痛，尤其是长时间站立、走路时疼痛更加明显，而休息后疼痛减轻。疼痛关节处会出现肿胀，严重时扁平足的出现会影响走路。八字脚步态关节疼痛疲劳足外翻扁平足肌肉萎缩足底和足背浮肿足部肿胀压痛婴儿期扁平足婴儿期扁平足：顾名思义，就是脚掌比常人要平且扁。正常宝宝的宝宝，今后的运动能力和劳动力也将受到影响。随着宝宝年龄的增长，往往双脚站立和行走时易于疲劳，小腿容易酸胀，严重时膝关节和腰部也会有不适感。因此，足弓虽小，爸爸妈妈也应重视。其病因可为先天结构异常，创伤，站立过久，长途行军，类风湿性关节炎，脊髓灰质炎后遗症，脑性瘫痪等。成人症状表现：临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症。1、姿势性平足症：成为初发期，足弓外观无异常，但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛，足底中心和脚背可有肿胀，舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红，足活动内翻轻度受限。站立时，足扁平，足外翻。经休息后，症状、体征可消失。2、痉挛性平足症：好发于青壮年，部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态。腓骨长肌呈强直性痉挛，足内、外翻和外展活动受限。足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨结节完全塌陷，向内突出。严重者，足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位，活动明显受限。即使经较长时间休息，症状也难改善。部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛。严重程度分类。①轻型：足纵弓降低;②中型：足纵弓消失;③重型：足纵弓消失，并有足内侧缘凸，起距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。扁平足的治疗措施1.预防措施：有遗传倾向或经常站立工作者，要常用足底外缘着地练习行走，避免足部长期处于一种姿势。防止疲劳。适当的跑跳动作有助于锻炼足部肌肉，减轻韧带负担。穿有跟的鞋或在2、手术疗法：少数病人经各种非手术进行扁平足的治疗效果不明显的，可行三关节固定术(即跟骰关节、距舟关节和距跟关节)。非手术疗法：适用于姿势性扁平足和大多数痉挛性扁平足的治疗。可以理疗、按摩、加强足内、外在肌锻炼，穿用平足矫形鞋或平足鞋垫矫正。但应以加强肌力锻炼为主。对痉挛性扁平足病人应注意休息，严重者可在麻醉下先行手法矫枉过正，尔后用小腿石膏靴固定足于内翻内收位。症状消失后，再穿平足矫形鞋和鞋垫。治疗方法第1节:躁关节内翻和踱屈运动。预备姿势:坐位，两膝自然伸直。动作:①跟关节先破屈，接着作内翻，坚持片刻。②放松，恢复到预备姿势。重复12-16次。第2节:足趾屈曲运动。预备姿势:同第I节。动作:①足趾用力屈曲、合拢，同时足背弓起、坚持片刻。②还原成预备姿势。更复12-16次。第3节:足趾抓物练习。预备姿势:坐位，两膝屈曲成直角，足旁放咒若干弹子。动作:①用足趾抓住弹子放在旁边的容器内。②抓完后休息片刻，再重复进行。共练习5-10分钟。第4节:足下滚球或木棍运动。预备姿势:坐位，两膝屈曲，足下置一球或一木棍。动作:(1)趾用力屈曲，然后用足滚动足下的球或木棍。②滚动2-3分钟后，休息片刻，并放松足部肌肉。重复练习3-5遍。第5节:足弓站立练习。预备姿势:两足成内八字站立位。动作:①足趾屈曲，足背弓起，身体稍向前倾，使身体重心落在足趾上。②维持数秒钟后，放松回到预备姿势。重复15-20次。第6节:足内翻站立练习。预备姿势:两脚平行站立，相距20厘米。动作:①两足内翻，足外缘着地站立。②坚持数秒钟后，回到预备姿势，休息放松片刻，再进行。重复3-5次。第7节:弓足内翻走路练习。预备姿势:自然站立。动作:①两足弓起，踩关节内翻，足外缘着地行走。②稍感疲劳后，放松站立休息，再继续进行。共2-3分钟。第8节:实心球上站立练习。预备姿势:自然站立，身前放一实心球。动作:①两足站立在实心球上，足趾用力屈曲。②坚持片刻后下来休息.重复3-5遍。第9节:草仿踢毽子运动。预备姿势:自然站立。动作:①足内翻上踢，左右交替。②稍感疲劳后，休息片刻，再重复一遍。温馨提示生活护理:应鼓励孩子经常参加体育锻炼,使他们身体肌肉及韧带得到适当的刺激,若是孩子的扁平足已经比较明显,可以练习用脚尖或脚外侧走路.对于已经无法矫正的扁平足,应穿用专门的矫正鞋来提高行走的能力.注意事项扁平足患者在进行扁平足矫正练习时，应长期有规律地进行，以获得良好的效果。不穿平底的鞋，改穿有跟的鞋或在鞋的中部加一个薄垫，或者可直接穿扁平足的矫正鞋。矫正鞋的要求为:鞋底的跟部和中部应稍窄，使足跟较为固定，防止行走时足跟摇摆。鞋底的内侧部(足弓部)应当较外侧厚5毫米~10毫米，使足部略内翻，防止距骨头下陷内倾，将负重线由足内缘向外移动。