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心理测量的原理与方法张新凯博士上海市精神卫生中心临床心理评估评估（assessment）按某种法则采用一定方法对观察的事物进行评价和测量。心理评估（psycho-assessment）按照心理学原则方法对观察的心理事实或行为特性作出评价和测量。有定性和定量两种临床常用的心理评估方法常用定性方法：个案法、会谈法、观察法、调查法、作品分析法。常用心理定量评估（心理测量）有：心理测验和评定量表。测量与心理测量评价（evaluation）根据某标准对观察的事物性质作出判断或解释：定性。测量（measurement）采用一定方法或技术，对观察事物进行测定作出量的描述：定量。目的为取事物的量，便于比较、鉴别和评估。量表对事物量化描述要通过一定的工具，即测量使用的量表。如物理量表：尺码、天平。生物量表：温度计、血压表。心理测量（psycho-measurement）主要是以心理量表来取得心理变化的量，用于比较、鉴别和评估不同个体间心理差异，或者对个体本身在不同时期、不同条件或不同情境中的心理反应或心理状态进行评估。心理测量的量表一般是以分数或等级对人的心理行为作量的描述，以分数或等级的形式给人的心理属性一个量化的数值。基本原理心理测量的特点1．间接性2．相对性3．误差4．客观性心理量表的基本品质1．项目区分度（discrimination）是判别量表品质优劣的重要标志之一。2．量表的信度（reliability）可靠性程度，测量分数稳定性或一致性的指标。常以相关系数大小表示量表信度的高低。复测信度（test-retestreliability）是检验量表测量一致性和稳定性的一种指标，表其可靠性程度。方法是用同一量表对一组对象测量测二次，两次得分作相关分析。分半信度（split-halfreliability）量表项目按编号分奇、偶数两组，对两组项目分数作相关分析，相关系数较高，内部一致性高，内部稳定性和可靠性强。等值信度（equivalentreliability）平行信度（Parallelreliability）编制为同一测量目的的两个量表，测量同一组对象，分析两量表测得分数的相关系数（复本相关法）；两个或多个检测者用同一量表同时独立测查一个对象，统计他们间评分的一致性和相关性。量表的效度（validity）量表测量的有效性或真实性、准确性，是检测量表品质优劣更为重要的指标，主要有以下几种效度：内容效度，效标关联效度，结构效度。1内容效度（contentvalidity）量表包含项目是否充分概括了应有的内容。被测量个体对量表项目所作的反应能否代表预想测量的心理特征。量表项目1.是否真属测量领域；2.是否覆盖测量领域所有方面；3.比例是否符合测量领域的结构分布。2效标关联效度(criterion-relatedvalidity)指量表测量结果与其他测量（效标）结果相关的程度，结果作相关分析。又分：同时效度：为两个量表实施测量；预测效度。受检验量表结果与后来采用的另一效标量表测得的结果作相关分析。3结构效度（constructvalidity）量表测量结果能够证明理论假设的结构或特质的程度。目前可采用的统计学方法主要是相关分析和因素分析。心理量表应用的基本准则1.慎重选择量表选那些信度和效度高的量表。2.与被测量对象建立协调关系。3.控制测量实施误差。4.准确解释测量结果。5.遵守心理测量的道德。6.注意测量工具和资料的保密。心理量表的分类心理测量使用的各种工具称为心理量表（mentalscale）。常模（norm）解释心理测量结果的依据，由测查取得的结果由统计学处理而建立。常用心理量表分两大类：心理测验和评定量表。1智力测验（intelligencetest）用于测量一般智力水平。依目的不同分两种：流行病学调查或大面积筛查使用的简易量表；临床诊断使用的标准化量表。如：比奈-西蒙量表（第一套智力测验量表）。斯丹福-比奈智力量表（首次提出“智商”概念）。韦克斯勒智力量表（影响最为广泛）。检测方法韦氏智力量表（WIS），有：《韦氏儿童智力量表修订版》（WISC-R），《韦氏成人智力量表修订版》（WAIS-R）《韦氏学龄前及学龄初期智力量表修订版》（WPPSI-R）。《CISA》中国自己的智力测验，获国家科技进步二等奖。韦氏智力量表的智商概念离差智商概念。离差智商建立在统计学常态分配理论基础上，以测量分数的平均数为评估的参照点、分数的标准差为单位制订出。被试接受测验的结果，就看他取得的测验分数偏离同年龄组平均分数的距离（即标准差单位）。CISA10个分测验问题解答口头运算词义分辨数字背诵分类概括宫格补缺巧拼方块图画找错木块构图图形识别2特殊能力测验（specificabilitytest）用于测量人的某些特殊的能力倾向。人的不同的特殊能力反映中枢神经系统不同部位的功能。这类量表作为临床神经心理学的检测工具，可以单独使用或成套使用。3成就测验（achievementtest）用于测量人的学习效果及教育、培训目标实现的程度。4人格测验（Personalitytest）对人格的测量和评估。常有两种方式：问卷调查方式，如明尼苏达人格调查表（MMPI），艾森克人格问卷（EPQ）投射测验方式，如罗夏墨迹图测验。其他：主题统觉测验（TAT），画人测验（DPT）人格(Personality)的概念一个人所具有的综合稳定的心理特征，包括需要、气质、性格、能力等。一个人对内外环境刺激所特有的反应方式和行为模式。艾森克人格问卷（EPQ）分儿童（8～16岁）和成人（16岁以上）两种。80年代湖南修订并制定了全国常模。EPQ是一种自陈式的人格问卷，包括4个量表，即P（精神病质）量表、E（内外向）量表、N（神经质）量表和L量表（说谎或掩饰）。4个量表都有自己特定的含义，彼此相互独立。明尼苏达多相人格调查表(MinnesodaMultiphasicPersonalityInventory)广泛应用于人类学、心理学及临床医学等方面。80年代初中科院心理所对MMPI进行修订。MMPI是一种文字测验，有566个项目，10个临床量表的计分来评估被测验者异常行为的性质，4个效度量表用于评估被测验者接受测验的态度。MMPI4个效度量表10个分测验？说L说谎Hs疑病D抑郁Hy癔症Pd心理病理偏移Mf男性化-女性化F装坏K防卫（校正）Pa偏执Pt精神衰弱Sc精神分裂Ma轻躁狂Si社会内向5神经心理学测验（neuro-psychologicaltesting）依据人高级神经活动功能与行为之间的关系，采用心理学方法和技术探测大脑功能的变化，协助诊断大脑可能的病变情况。记忆测验（memorytest）用于测量记忆能力，有短时记忆和长时记忆。记忆测验对于外伤引起的记忆损害及老年性记忆衰退的检测有重要价值。临床神经心理测验Halstead-Reitan神经心理测验：成人、儿童和幼儿。Luria-Nebraska神经心理测验：11个量表，269项目。韦氏记忆量表（WMS）。临床记忆量表（CMS）。Bender视觉运动格式塔测验临床神经心理测验韦氏记忆量表（WMS）包括常识、定向、心智、逻辑记忆、背数、视觉再生和联想记忆7个分量表。常用于记忆的损伤测定。临床记忆量表（ClinicalMemoryScale，CMS）临床记忆量表共包括5个分量表：指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点联系回忆。用来测量人的记忆水平。临床评定量表（ratingscale）精神症状评定量表应用是60年代精神医学的一大进展。我国80年代中期在精神医学领域中广泛应用，90年代推广到综合性医院。这类量表种类繁多，数量较大，目前有数千种，有的品质好，有些品质差。临床评定量表作用提供心理现象或临床症状的数量度量提供科研数据，利于稳定性和可比性。成为文献中心理现象和临床症状的量化指标。临床评定量表量表分类量表内容：名称、项目、项目定义、分级、评分标准。量表品质：效度和信度。量表的应用：对象、评定时间范围、评定者。临床评定量表主要采用等级评定的方式，一般分大体评定量表：用于对总体心理健康状况进行相对综合的评估；症状评定量表：根据特殊的“靶”症状编制，用于评估某些特殊症状变化的程度，如抑郁、焦虑、强迫、偏执等。90项症状清单（SCL-90）9个因子躯体化12项强迫症状10项人际关系敏感9项抑郁13项焦虑10项敌对6项恐怖7项偏执6项精神病性10项其他7项抑郁自评量表(SDS)量表他评(HAMD)SDS与焦虑自评量表（SAS）一样，使用简便，应用颇广，用于评定抑郁或焦虑病人的主观感受。抑郁量表有他评和自评两种。HAMD有24项，按不同程度计分，大于24分认为有焦虑。心理测量的新技术应用心理测量的计算机化。软件测评系统如MMPI、SCL-90等，或开放式的自动工作平台。网络化发展使远程心理测量和心理评估得以实现，并迅速在世界范围内传开。心理测量的新技术应用机读方式与纸读方式对心理测评的影响可能有所不同，须研究两种常模在测量和评定过程中可能存在的差异，从中找出规律。须规范和合理应用网络心理测推荐书目张明圆：精神科量表评定手册。上海科技出版社，1997.6汪向东等：心理卫生评定量表手册。中国心理卫生杂志社，1999.12赵介城，临床心理评估。见季建林主编：医学心理学，第三版，复旦大学出版社，上海医科大学出版社，2001.5谢谢!