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托幼机构消毒工作技术培训阜平县妇幼保健站护理部主任齐翠云2015年9月概述•托幼机构是儿童生活、学习、活动聚集的场所、儿童身体抵抗力比较弱，易受外界环境的影响，消毒工作的质量与卫生状况直接影响着儿童身体健康。因此，要加强对托幼机构的消毒管理，保障儿童身心健康，让儿童健康的成长，成为我们大家义不容辞的责任。培训内容•消毒的目的；•目前托幼机构消毒工作存在问题；•托幼机构日常消毒措施有哪些；•常用消毒液的配制及注意事项。消毒目的•消毒概念：杀灭或消除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。•主要目的：消毒就是减少病原微生物的数量，避免对人引起感染。•常用消毒方法：浸泡消毒、擦拭消毒、喷雾消毒、熏蒸消毒、煮沸消毒、高压蒸汽、紫外线灯等。•影响消毒效果的因素：1、消毒剂种类、浓度、作用时间；2、外环境的温度、湿度、溶液的酸碱度、有机物含量等。存在的主要问题•认识上的错误：1、消不消毒无所谓，2、考虑成本支出；•消毒液配置使用方法不当：1、浓度大小错误，2、作用时间长短，3、使用过期失效的消毒剂；•消毒剂储存保管混乱：1、无专人、专柜保存，2、无领发记录，3、班级内随意乱放，4、有效期内和已失效的不能混在一起存放；•消毒人员无防护：不穿工作服、不带口罩和手套；存在的主要问题•消毒工具脏乱，不专用：1、桶、盆，2、抹布；3、拖把；•使用后和消毒后物品混放：1、消毒柜内的口杯，2、小毛巾；•紫外线灯消毒：1、灯管照射强度达不到要求，2、安装数量不足，3、照射时间不够，4、安装方法错误（灯管及开关），5、灯管灰尘覆盖，6、消毒记录无累计照射时间；消毒措施•手卫生：1、洗手：用肥皂和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。2、手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。可用0.3%～0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂（洗必泰、新洁尔灭等消毒液）揉搓作用1～3min。消毒措施3、在上班期间老师、儿童，工作人员在接触幼儿及其用品的前后和处理粪便后等均要用肥皂或洗手液和流动水正确洗手或手消毒。消毒措施4、指导儿童正确洗手：儿童入园时、饭前、便后或做完游戏后应洗手，指导儿童养成使用肥皂、洗手液和流动水正确洗手的习惯。七步洗手法附后5、洗手设施：应配备足够的流水洗手设施，按每5～6人不少于1个水龙头配置，有条件的可配备触摸式水龙头。定期对洗手池、水龙头等表面消毒。消毒措施•生活用具、玩具、物品的消毒1、体温表：必须一人一用一消毒，建议使用500mg/L（“84”消毒液）含氯消毒剂浸泡30min，冷开水冲洗后再用。2、压舌板：如果需要，应使用一次性压舌板或使用经压力蒸汽灭菌后的压舌板检查口腔，必须一人一用一消毒。消毒措施3、食、饮具、婴儿奶嘴、奶瓶：首选煮沸或流通蒸汽消毒30分钟，可用250mg/L“84”消毒液浸泡30分钟后用清水洗净。应做到专人专用，用后及时清洗消毒。4、小毛巾、手绢：首选煮沸或流通蒸汽消毒30分钟，可用500mg/L“84”消毒液浸泡30分钟后用清水洗净，每天消毒至少一次。应做到专人专用。消毒措施5、生活用具、玩具等：耐热耐湿的生活用具、玩具首选煮沸或流通蒸汽消毒30分钟。不耐热耐湿的可用500mg/L“84”消毒液浸泡或擦拭消毒，作用时间30分钟后再用清水擦拭或冲洗，也可用阳光下暴晒4-6小时并及时翻动。高档电动、电子玩具，可用碘伏棉球擦拭孩子经常抚摸的部分。应做到一用一消毒。消毒措施6、衣服、被单等：首选煮沸或流通蒸汽消毒30分钟或用500mg/L“84”消毒液浸泡30分钟后用清水洗净，亦可清洗后于阳光下暴晒，每周一次。7、图书、课本等：应做到专人专用。可采用过氧乙酸熏蒸（方法同空气熏蒸消毒），或用紫外线灯近距离直接照射，30分钟后翻转，使不同页面均受到照射。8、对不便于进行消毒处理的玩具、用具、物品等在手足口病等传染病流行期间应停用。消毒措施•空气消毒：1、室内空气的消毒可采取通风换气法，经常打开门窗，使室内空气对流，每天通风换气至少3次，每次通风时间一般不少于30分钟。无法充分通风换气的，可安装换气扇等机械通风。2、紫外线照射法只适用人不在现场时使用，建议按每立方米不少于1.5W标准要求安装固定式紫外线灯（15平方米的房间可用40瓦紫外线灯管），照射时间不少于60分钟。消毒措施•地面、墙壁、物体表面消毒1、门把手、楼梯把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、游乐设施、便器扶手及可触及的物体表面可用500mg/L“84”消毒液擦拭或喷洒消毒，对不光滑表面宜采用喷洒消毒。作用时间30分钟，必要时用清水擦拭干净，每天消毒1次。消毒措施2、地面、墙壁及一般物体表面包括厕所的地面、墙面：用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液或500mg/L～1000mg/L“84”消毒液喷雾。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200～300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。以上消毒处理，作用时间应不少于30min～60min，每天消毒一次。消毒措施•厕所、卫生洁具、污物消毒：1、厕所、卫生间：便器用后随时冲洗干净，保持内外清洁，无积尿垢，无异味；便盆每天用1000mg/L“84”消毒液擦拭消毒作用30分钟。不提倡使用座便式便器，如使用，每次用后要用1000mg/L“84”消毒液擦拭消毒。厕所、卫生间使用的拖把采用1000mg/L“84”消毒液浸泡30分钟后再用清水清洗，厕所、卫生间的拖把应专用。消毒措施2、旱厕：可用生石灰每天覆盖粪便，应做到日产日清。3、垃圾：用10000mg/L“84”消毒液喷洒到湿润，作用120分钟后收集并无害化处理。消毒措施•灭蚊蝇、灭蟑可用5%氯氰菊酯、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂喷雾灭蚊蝇、灭蟑，具体方法参照相应使用说明书。含氯消毒液的配置注意：根据不同含氯消毒剂产品的有效氯含量，用水将其配制成所需浓度的消毒液。•“84”消毒液：市场销售的次氯酸钠消毒液如：“84”消毒液等，含有效氯5%左右。取1份消毒液加49份水混匀后就配成了含有效氯1000mg/L的消毒液。取1份消毒液加99份水混匀后就配成了含有效氯500mg/L的消毒液。取1份消毒液加199份水混匀后就配成了含有效氯250mg/L的消毒液。含氯消毒液的配置•消毒片：每片含有效氯有125mg、250mg、500mg等不同规格，取1片消毒片放入装有1L水的容器内，5～10分钟后消毒片会溶解，稍加搅拌即成含有效氯125mg/L、250mg/L、500mg/L的消毒液。消毒片配制、使用相对比较方便，成品的存放有效期都在2年以上，适合发放给病家、托幼机构、学校等使用。消毒注意事项1、使用合格产品。必须使用符合国家法规、标准、规定的消毒产品。2、做好个人防护：配备手套、帽子、口罩、工作服、胶靴、眼镜；由于含氯消毒剂有一定的刺激性，配制和使用时应戴口罩和手套、穿工作服进行操作。3、专用配制工具：量杯、盆子、水瓢、水桶等；4、含氯消毒剂对纺织物有漂白作用，可引起有色纺织物脱色。对金属有腐蚀作用，消毒后的物品最好用清水冲或擦净，以免损坏物体表面。消毒注意事项5、含氯消毒液不稳定，应现配现用。消毒液不能混合配制；6、消毒剂由专人储存保管，不得与其他物品混放，切忌内服。如果不慎接触眼睛，应立即用清水冲洗眼睛15分钟以上，消毒工作完成后及时洗手。消毒注意事项7、消毒前首先做好清洁工作，消毒后开窗通风、物体表面清水擦拭干净；8、消毒顺序：先物品其次地面后空气；9、作用时间：保持30分钟至60分钟（厕所120分钟）。消毒工作规范了，它可以为我们创造财富；相反给我们带来危害，造成损失。小毛巾消毒剂紫外线灯生石灰图片消毒用盆及洗手设施消毒盆小毛巾标识及悬挂水杯摆放与标识课桌擦拭消毒课桌擦拭消毒日常工作档案记录谢谢大家聆听！