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发热门诊和预检分诊工作自查报告为认真落实传染病各项防控措施，确保人民群众身体健康和生命安全，我院根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《医疗机构发热门（急）诊设置指导原则（试行）》等法律法规及规范要求，对我院发热门诊及预检分诊的设置和管理进行自查，现将此次自查工作内容总结如下：一、已有的成绩：（一）我院自开设发热门诊，就成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，公共卫生科、医务科、护理部、院感办等工作人员为成员的院传染病防治领导小组，并根据我院实际情况制定了一系列工作方案及制度，并要求相关科室严格按照各项法律法规及规章制度开展工作。（二）公共卫生科及院感办建立和制定了发热门诊及预检分诊内容、流程、相关工作人员职责、消毒登记等相关工作制度，并悬挂上墙，设立了醒目的标识，以提醒工作人员严格按照要求进行相关工作，并不定期进行督导。（三）我院每年定期对预检分诊及发热门诊相关工作人员进行了发热病人预检分诊、规范诊治、消毒隔离等防控知识的培训；每年进行一次传染病防治的演练，发热门诊及预检分诊工作人员全部参加并要求全部合格方可继续参加相关工作；年终考试中加入传染病防治知识进行考核；新进医护人员需经过传染病防治培训并考核合格后方可上岗。（四）发热门诊及预检分诊的工作人员均为挑选出的具有丰富临床经验的、经过多次传染病知识培训和考核的医护人员，能熟练应对各种突发事件，可及时对传染病人进行规范诊疗、隔离及转诊工作。（五）医院为发热门诊及预检分诊处配备了手消毒液、84消毒液、络合碘、酒精等消毒用品；医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》分装处置；医护人员严格按照《医疗机构消毒规范》对桌面、室内空气、医疗用品进行日常消毒，并建立了预检分诊登记本、消毒记录登记本、发热病人登记本等，严格按照要求做好各项记录。2、发现的问题：需完善相关场地的设置，并加强管理。我院处于整体搬迁实施期间，新院暂未建成启用，老院门诊部基础设施陈旧，没有合适的房屋设置单独的发热门诊、传染病预检分诊点和候诊区，发热门诊及预检分诊处紧邻普通门诊，没有独立的发热病人留观室，发热病人入院通道和普通门诊公用，增加了院内感染的机会。为此，我院正在积极展开讨论，希望今年能在有限的条件下，尽可能地规范建设好发热门诊及预检分诊处。公共卫生科2016年3月25日