关注健康-预防传染性传染病

关注健康预防传染性疾病前进街社区卫生服务中心2017.3主要内容传染病基本知识病种介绍预防措施123传染病基本知识传染病流行的三环节传染源传播途径易感人群传染源可以是人或动物病人病原携带者隐性感染者受感染的动物传染病潜伏期指病原菌侵入机体至临床出现症状这段时间。病毒感染潜伏期出现症状冬春季呼吸道传染病多发（流感、水痘、麻疹等）夏秋季以肠道传染病为主（手足口病、急性出血性结膜炎、登革热等）诺如病毒（冬春）传染病的季节性病种介绍流感病原菌：流感病毒（甲、乙、丙型）传染源：病人和带毒者传播途径：空气飞沫接触传播潜伏期：1-7天，多为2-4天临床表现：可出现发热、咳嗽、咽痛、流鼻涕、头痛、全身不适（与普通感冒区别）人禽流感病原菌：禽甲型流感病毒某些亚型A(H5N1)A(H9N2)A(H7N9)传染源：携带H7N9禽流感病毒的禽类传播途径：呼吸道传播，或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物；或接触病毒污染的环境潜伏期：多为7天以内，也可长达10天临床表现：常出现发热、咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状，重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎麻疹病原菌：麻疹病毒传染源：病人和带毒者传播途径：通过飞沫传播潜伏期：一般为8-12天临床表现：发热、出疹——前驱期：2－4天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。——出疹期：多在发热4－5天后出现，持续2－5日不等，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。——恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。流行性腮腺炎病原菌：腮腺炎病毒传染源：病人和带菌者传播途径：以唾液飞沫吸入，或接触流腮病毒唾液污染的衣物、食品玩具等潜伏期：一般为14-25天临床表现：腮腺肿大、疼痛、单侧或双侧水痘病原体：水痘-带状疱疹病毒传染源：病人和带毒者传播途径：空气飞沫，因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、玩具等传染潜伏期：平均14-16天临床表现：是以较轻的全身症状和皮肤黏膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂带状疱疹猩红热病原体：A群溶血性链球菌引起传染源：病人传播途径：空气、密切接触传播潜伏期：一般2-5天临床表现：发热、出疹（点状充血性红疹、杨梅舌）、头痛、咽痛、恶心、呕吐等手足口病病原体：多种肠道病毒传染源：病人和隐性感染者传播途径：密切接触传播，多发生在5岁以下幼儿潜伏期：一般3-5天临床表现：发热、皮疹（手、足、口和臀）疱疹性咽峡炎病原体：肠道病毒引起传染源：患者、隐性感染者（3%）传播途径：食源性传播:食用污染食物或水接触性传播：接触患者呕吐物、粪便、受污染的物品气溶胶传播：吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶潜伏期：24-48h，最短12h，最长72，排毒高峰在病后2-5d临床表现：恶心、呕吐、发热；痉挛性腹痛及腹泻；持续1～2天特点：儿童呕吐普遍，成人腹泻为主；24h内腹泻4～8次，稀水便或水样便，无粘液脓血免疫持续时间的：6-24m诺如病毒感染性腹泻急性出血性结膜炎（俗称红眼病）病原体：肠道病毒引起传染源：病人传播途径：密切接触传播潜伏期：一般为24小时临床表现：起病急，迅速出现眼睑水肿、结膜充血、流泪和眼球痛登革热病原体：登革热病毒传染源：病人和隐性感染者传播途径：通过埃及伊蚊或白纹伊蚊为媒介传播潜伏期：通常5-8天临床表现：高热、三痛（头痛、眼眶、肌肉、骨骼及关节痛）、皮疹、出血倾向等临床患者隐性感染者发病前1d和发病后5日被叮咬叮咬埃及伊蚊：东南亚白纹伊蚊：广东广西健康人携带病毒潜伏期3-15d通常5-8d病毒增殖8-10d临床表现潜伏期3～14天，一般4～7天主要临床特征突然起病、迅速高热（可达39～40℃，少数患者表现为双峰热）三痛及疲乏等症状（头、眼眶、肌肉关节）三红征（面部、颈部、胸部潮红，结膜充血）多样性皮疹（麻疹样、猩红热样）出血倾向白细胞明显下降或和血小板减少伊蚊生长特点：较澄清的水缸、水盆、花瓶、罐、垃圾容器及其他小型积水容器中。怎样预防登革热要注意盖好储水容器花盆及水生植物每3天换水一次，切勿让花盆底盆积水翻缸倒罐，消灭一切蚊子幼虫的孳生地。怎样预防登革热适当丢弃空瓶子、空罐子填平凹陷的地面怎样预防登革热清除积水，让蚊子无处藏身安装蚊帐、纱门、纱窗等适时使用蚊香、电子驱蚊器、电蚊拍、防蚊灯等装备用杀虫喷雾剂对房间实施灭蚊处理出门郊游要穿长袖衣裤，涂防蚊水避免在树阴、草丛等蚊虫较多的地方逗留过久外出旅游，做好防蚊措施避免被蚊子叮咬如果出现发热、头痛等登革热类似症状要马上到医院就诊疟疾疟疾传染源：现症病人和带虫者传播途径蚊虫叮咬（按蚊）疟疾三大症状：发冷、发热、出汗；肝脾肿大；贫血疟疾血象：白细胞数不高、血小板数偏少流行病学调查：最近来自疟区或到过疟区预防措施防蚊、清除孳生地结核病病原体：结核病杆菌传染源：病人和隐性感染者传播途径：空气、飞沫传播部位：如:肺、淋巴、骨、肾、肠、尿路等临床表现：咳嗽、咯血、体重减轻、午后低热、盗汗发现：X线检查、查痰（咳嗽2周及以上就诊）治疗：免费的门诊基本检查和抗结核药物治疗（各区、县级市结防慢病机构）X线检查查痰午后低热盗汗主要内容传染病预防与控制4预防与控制措施控制传染源保护易感者切断传播途径控制传染源早发现：平时做好预防措施，密切留意孩子是否出现不适早诊断：发现孩子患病或可疑症状及时到医院就诊早治疗：及时进行治疗早隔离：在家或在医院隔离早诊断早隔离治疗切断传播途径1、讲究个人卫生（勤洗手、打喷嚏捂口鼻、冬春季注意加减少衣服）2、讲究环境卫生（经常开窗通风、打扫卫生）3、讲究饮食卫生（清淡饮食，多饮水）勤洗手搞卫生开窗通风切断传播途径4、消灭传播疾病的媒介生物（蚊子、苍蝇、跳蚤等）5、进行必要的消毒消毒方法餐（饮）具——首选煮沸消毒15min～30min，或流通蒸汽消毒30min毛巾——煮沸消毒或高压流通蒸汽消毒衣服、被褥——患儿的衣服、被褥需要单独清洗，用70℃以上热水浸泡30min，患儿所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。消毒方法厕所、卫生间——患儿使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再冲水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液喷雾、擦拭消毒，作用15min。厕所、卫生间使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，厕所、卫生间的拖把应专用消毒方法厕所、卫生间——患儿使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再冲水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液喷雾、擦拭消毒，作用15min。厕所、卫生间使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，厕所、卫生间的拖把应专用稀释漂白水注意事项配制漂白水时，应打开窗户以确保空气流通。由于漂白水会刺激粘膜、皮肤及呼吸道，所以配制时須佩戴适当的个人防护（如手套）。稀释漂白水时要用冷水，因为热水会令它的成分分解而失去效能。漂白水于阳光会释放有毒气体。因此，应放置于阴凉且幼儿不能接触的地方。经过稀释的漂白水，应于二十四小时內使用，才达到应有的效用。用量杯准确地量度所需漂白水的份量。必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损坏完成消毒后，把清洁用具浸于稀释漂白水中30分钟，用清水冲洗干净，才可再次使用。保护易感者1、预防接种2、不要与传染源（病人或患病动物）接触3、加强体育运动，锻炼身体，增强抗病能力4、注意营养，足够的休息，保持心境愉快艾滋病全称：获得性免疫缺陷综合征（AIDS）病原体：艾滋病病毒——人类免疫缺陷病毒（HIV）传染源：感染者和病人传播途径：性传播、血液传播、母婴传播潜伏期：通常8-10年临床表现：发热、皮疹、淋巴结肿大、消瘦等治疗AIDS血液传播性传播母婴传播艾滋病病毒就是通过破坏人体的CD4等淋巴细胞，使得人体更容易受到其他病原体的入侵。艾滋病是一种慢性进展性疾病死亡严重症状一般症状抗体产生感染成功2-12周8-10年1年0.5-2年急性感染期无症状潜伏期艾滋病前期典型艾滋病期类感冒症状艾滋病的传染源病人无症状带毒者无症状带毒者长期携带病毒，作为传染源的流行病学意义更大。AIDS血液传播性传播母婴传播血液传播1主要是通过输入被HIV污染的血液及血液制品传播；432血液传播注射纹身穿耳共用注射器吸毒共用剃须刀共用牙刷443接受HIV/AIDS患者的组织、器官、精液血液传播性接触传播经性接触传播是目前全球主要的HIV传播途径，大约全球70％～80％感染者是通过性接触感染，其中异性间性接触传播占70%以上，而男性同性恋性接触传播占5％～10％；通过阴道性交、肛交、口交的方式在同性或异性之间传播。男－女男－男双性46母婴传播感染HIV的母亲，在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将HIV传染给下一代。母婴传播的概率为15—50%。HIV体内分布危险体液可以传播HIV所有体液安全体液不会传播HIVDANGERSAFE可以传播HIV的体液DANGER危险精液乳汁血液阴道分泌物伤口渗出液不传播HIV的体液唾液尿液汗液SAFEHIV传播的条件人的皮肤或粘膜有破损有足够数量的艾滋病病毒有特殊的传播途径不会传播HIV的途径拥抱和握手一起吃饭同一游泳池游泳礼节性接吻工作中的接触共用毛巾马桶蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？1、艾滋病病毒在蚊子体内不繁殖。2、蚊子在吸血时不会将已吸进体内的血液再注入被叮咬的人，而是注入唾液作为润滑剂以便吸血。3、蚊子吸血后通常不会马上去叮咬下一个个体，而要用很长的一段时间消化吸进体内的血液。4、目前在世界范围内尚未发现因蚊子或昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。艾滋病的预防经血液传播预防：正规输血、远离毒品经性传播预防WHO推荐---安全性行为：A-B-C经母婴传播预防：母婴阻断（2%）Abstinence，禁欲Befaithful，忠于配偶（只有一个性伴）Condom，正确地使用安全套每次使用、全程使用、正确使用、质量可靠艾滋病流行的特点：隐匿性和欺骗性，不但别人从外表不能看出感染者，而且感染者本人往往也感觉不到。抽血检测HIV抗体是目前艾滋病诊断的金标准。只有及早检测，才能尽早发现。广州市各区（县级市）疾控中心提供免费HIV抗体初筛检测。广州市各社区卫生服务中心提供免费HIV抗体抽血送检。前进街社区卫生服务中心电话：32059982地址：前进街桃园中路278号，18中学旁如何知道自己是否感染艾滋病？艾滋病可以治疗艾滋病在人类共同的努力下，已不再是当年人们眼中的超级癌症，虽然仍然无法根治，但通过高效抗病毒药物治疗（鸡尾酒疗法）后，可以非常有效的控制病情的发展，延长生命，长期存活。我国“四免一关怀”政策规定：抗病毒治疗免费。治疗前治疗后艾滋病可防可治不可怕！艾滋病病毒是人类的共同敌人，我们不应该歧视艾滋病病人。近期需注意防控的传染病：人感染H7N9禽流感、诺如病毒感染性腹泻、流感、手足口病、水痘