阿司匹林双嘧达莫片与血栓防治瑞凯宁®血栓治疗的必要性世界卫生组织:70%的人死于中风、心梗瑞凯宁®脑卒中是世界范围内人口死亡的第三位病因和成人残疾的首要原因,同时,也是老年人认知功能障碍和情感障碍的重要病因之一。我国为脑卒中高发国家,年发病率为185~219/10万,估计每年有200万人新发卒中,约150万人死于脑卒中,存活700万人。目前卒中已成为我国人口死亡的第二位原因。残疾的首位原因。估计每年卒中治疗费用约120亿元,给国家和家庭造成巨大的经济负担。瑞凯宁®高血压与血栓对于高血压,我们一直认为只要把血压控制平稳就行。然而,大量事实表明,血压平稳并没有阻止高血压病人引发中风、心肌梗死等事故。这是为什么?治标不治本!保持血压平稳,无法解决血液的高凝聚状态,也无法解决血管壁上大量陈旧性的血栓斑块,也就无法从根本上解决血栓问题,而这恰恰是高血压病人引发中风、心肌梗死的根本原因。所以,高血压、高血脂病人除了降压之外,一定要尽早服用能溶解血栓、预防血栓形成的药物,同时注意纠正不当饮食及不良生活方式等高血压诱因。瑞凯宁®治疗高血压更要防治血栓北京中日友好医院的心脑血管病专家迟永春教授认为:一直以来,我们很多中老年朋友认为高血压只要坚持吃降压药、把血压降下来就行了,现在来看这是远远不够的。临床证明,很多高血压患者一直吃降压药,但最后还是出现中风、心梗、心衰。有些高血压患者刚开始吃降压药管用,后面效果就不好了。为什么?因为只降压只是第一步,还需要进一步根除引起高血压的病灶。“血液污染”后引起的“血管堵塞”是导致心脑血管疾病的根本原因。瑞凯宁®图谁是身体里的“隐形杀手”瑞凯宁®专家观点:血管健康决定你的寿命北京阜外心血管病医院副院长杨跃进教授指出,人体血管健康决定人的寿命,由胆固醇沉积形成的动脉粥样硬化斑块则是威胁血管健康最重要因素。北京大学第一医院老年病内科刘梅林教授认为,“随着生理年龄的增长,血管也在变老。”随着年龄增长,胆固醇、甘油三酯等成分在血管壁上越积越多,血管壁的柔韧性降低,血管硬化,血液流动受阻,最终因缺血而引起心、脑血管病。“这就是人到中老年后易与冠心病、脑中风等心脑血管病结缘的症结所在。”瑞凯宁®专家观点:血管健康决定你的寿命中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授说,很多人以为,只有到老了的时候,才用为我们的血管操心。殊不知,血管斑块变大,从30岁以后就加速了,再加上现代人活得越来越累、吃得越来越不健康、运动得越来越少,不知不觉中加速了血管的衰老和损坏。瑞凯宁®心脑同治是控制老年人心脑血管疾病的有效办法2011年5月21日,在天津举办的“第一届老年心脑血管病学术年会”上,胡大一教授和宣武医院凌锋教授共同呼吁:心血管病和脑血管病有着紧密的联系,心脑疾病联合防治是控制老年人心脑血管疾病的有效办法。以阿司匹林为主的联合用药预防受到重视随着年龄增长,血管内壁容易出现破损、狭窄,造成动脉粥硬化,血管堵塞。于此同时,血液也容易出现血液粘稠、血液垃圾、毒素等问题。所以,人体就会出现各种各样的问题。爆炸性的数字无时无刻的提醒我们,45岁以上中老年朋友一定要预防心脑血管病,预防血栓,预防中风、心梗。瑞凯宁®很多人觉得自己身体很好,血压、血脂、血糖、CT等一切指标都很正常,结果突然发生中风、心梗、脑溢血、甚至猝死。迟永春教授指出:这些都是因为血栓在作怪,而最大的问题在于不能提前预测血栓。一个可怕的事实是,45岁以上的中老年朋友都或多或少的存在“动脉硬化、血脂异常、供血不足”等问题,这些问题再发展下去就是血栓。就会有好端端一个人,突然离开我们的悲剧发生。瑞凯宁®阿司匹林药理作用1.抗凝、防治中风及心肌梗死现已证实TXA2是花生四烯酸在环氧化酶作用下转化而成的,TXA2是强大的血小板释放及聚集的诱导剂,它可直接诱发血小板释放ADP进一步加强血小板的聚集过程,而前列环素(PGI2)是一个强力血管扩张剂和血小板聚集抑制剂。研究发现,阿司匹林在血小板中干扰花生四烯酸转化为TXA2所需剂量大约是抑制花生四烯酸转化为PGI2剂量的1/10,这有利于用小剂量阿司匹林抑制TXA2的产生而对PGI2的合成不发生影响。小剂量阿司匹林能使前列腺素的合成酶(环加氧酶)活性中心的丝氨酸乙酰化而失活,因而减少血小板中TXA2的生成,有抗血小板聚集及抗血栓形成的作用。临床上已经广泛用于防治心脑血管疾病。瑞凯宁®2.降低血脂,抗动脉粥样硬化作用高血清脂蛋白-a(Lp-a)是血管疾病的一个危险因素。日本学者发现,部分伴有高Lp-a的冠心病患者,用阿司匹林后其Lp-a水平降低。进一步研究证明阿司匹林可以通过减少载脂蛋白A(apo-A)基因转录及抑制apo-AmRNA的表达,减少肝细胞产生apo-A。阿司匹林抑制apo-A产生,在抗动脉粥样硬化作用中至少起部分作用。3.抗氧化作用阿司匹林具有抗氧化剂特性。用电子旋转共振(ESR)研究阿司匹林与羟自由基(OH·),超氧阴离子自由基(O2·)及H2O2的反应,发现阿司匹林是OH·有效的清除剂,但不是O2·及H2O2很好的清除剂。通过抗氧化反应,阿司匹林可以抑制二氧化硅诱导脂质过氧化、DNA链断裂,展示其细胞保护作用并可解释其多种生理学和药理学的作用。瑞凯宁®战略地位世界公认心脑血管疾病高危人群的一、二级预防药物(美、欧、中多国药监部门推荐)。预防缺血性卒中复发的基础药物。世界卫生组织对预防中风的战略建议中推荐的首选药物,是经美国抗血小板试验协会著名的PARISI实验确认的防治心肌梗塞最佳药物。瑞凯宁®双嘧达莫药理作用双嘧达莫可抑制细胞对腺苷的摄取和酶解,并抑制磷酸二脂酶,使cAMP增加,从而使冠状血管扩张,显著增加冠脉血流量,增加心肌供氧量,同时可抑制血小板聚集,防止血栓形成。瑞凯宁®阿司匹林与双嘧达莫的联合用药阿司匹林与双嘧达莫联合应用的疗效已得到循证医学证据的支持,能使卒中风险进一步降低,而且安全性良好。阿司匹林双嘧达莫片在卒中的二级预防中与单用阿司匹林相比更加实惠有效。加强版阿司匹林。据国外文献报道,阿司匹林与双嘧达莫间无显著的相互作用。各成分的动力学参数并未因合并给药而发生改变。瑞凯宁®实验证据欧洲进行了一项大规模预防脑卒中的研究(ESPS-2试验),包括6602例患有TIA或缺血性卒中的患者。研究对象随机分为4组:阿司匹林组患者给予阿司匹林一日2次,每次75mg;双嘧达莫组患者给予双嘧达莫,一日2次,每次25mg;复方制剂组患者给予75mg阿司匹林25mg双嘧达莫,一日2次,并与安慰剂组进行对照。随访2年后,结果表明:阿司匹林/双嘧达莫复方制剂对预防脑卒中的复发比单方药物更显著。与对照相比,二次脑卒中发生率阿司匹林组下降18%,双嘧达莫组下降16%,而复方制剂组一降达37%,阿司匹林与双嘧达莫复方制剂可推荐作为预防脑卒中的一线药物。瑞凯宁®实验证据2009年德国汉诺威医学院的研究人员称,他们的最新研究显示,潘生丁和阿司匹林复方制剂与阿司匹林同样安全,而且预防效果更好。这种复方制剂不仅像阿司匹林一样能够降低血液黏稠度以防止血小板堆积,还能减轻血管壁炎症。中风患者越早服用这种复方制剂,中风复发的可能性就越小。这项研究先后有来自德国各医院的250名医生参与,共计研究了543名中风患者。研究人员说,首次中风后头3个月内复发的几率大概是15%到20%。服用阿司匹林能使中风复发的风险降低约17%,而潘生丁和阿司匹林复方制剂则平均能使中风复发风险降低30%。瑞凯宁®欧洲心脏病学会(ESC)决议欧洲心脏病学会(ESC)2007年心血管病预防指南推荐阿司匹林用于:①所有确诊的心血管病患者,如无禁忌症均应终身使用小剂量阿司匹林(75-150mg/d);②预期10年心血管病致死风险显著增加(>10%)的高危患者,在高血压得到控制后推荐应用。③在脑卒中二级预防中,阿司匹林与双嘧达莫(潘生丁)合用,优于阿司匹林单用,优于口服抗凝药。瑞凯宁®产品处方资料规格:每片含阿司匹林75mg、双嘧达莫25mg。用法用量:口服,常用量一次1-2片,每日2-4次,饭后服用。或遵医嘱服用。瑞凯宁®产品适应症用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、心房纤颤并发的栓塞性并发症、脑血栓的形成以及慢性心绞痛的治疗;也可用于外科手术后的心瓣膜病及人工瓣膜手术后原发性、复发性血栓静脉炎等,目前临床主要用于抗血小板治疗。瑞凯宁®最适宜人群50岁以上高血压患者(不伴其他任何危险因素);或40-45岁以上高血压患者伴任一其他危险因素;或40岁以下高血压患者伴有其他二项危险因素危险因素包括:年龄40岁,吸烟,肥胖,高血压(130/80mmHg),血脂异常,微量或明显白蛋白尿,冠心病家族史。瑞凯宁®特殊人群用药:肝功能不全:严重肝功能不全患者应避免使用阿司匹林。肾功能不全:严重肾功能不全患者应避免使用阿司匹林。瑞凯宁®与硝苯地平缓释片(Ⅱ)联合用药加强脑卒中的二级预防,防止再发脑卒中是心脑血管病防治中的重中之重,降压、抗血小板聚集、降糖、调脂是脑卒中二级预防的主要手段,其中降压是防治的重要措施,抗血小板聚集是防治的基石。清除自由基降压(第一步)→降糖(抗血小板聚集)(第二步)调脂瑞凯宁®与硝苯地平缓释片(Ⅱ)联合用药目前,降压药物主要是以硝苯地平缓释片为代表的长效CCB类药物,抗血小板聚集药物则主要以阿司匹林、双嘧达莫为代表。目前,本品与硝苯地平缓释片(Ⅱ)一起被专家们誉为“老年心脑血管病的双剑客”。瑞凯宁®产品优势阿司匹林双嘧达莫片为双层片,薄膜包衣工艺外层为双嘧达莫经过乳化处理在胃里快速释放,生物利用度更高,起到保护心脏的作用,内层阿司匹林为肠溶包衣在小肠释放,能避免胃刺激。比较普通单方制剂药物分级释放,对心脏起效快,防治效果更合理。大生产工艺先进,成品率高,已申请专利保护(专利受理号201010587059.3)复方成分均为国家基药,较其他进口降脂药成本低,适合中国老百姓。每日药费不到0.5元。心脑同治,源头防治。瑞凯宁®瑞凯宁®产品优势阿司匹林的另一优势体现在经济效益学,Marshall等研究显示阿司匹林治疗避免1例心脑血管事件的综合费用为3,500英镑,而使用降压药物、氯吡格雷或辛伐他汀避免1例事件花费分别为阿司匹林的5.28、17.14和17.54倍。尽管降压和调脂都是高血压患者重要的治疗手段,但阿司匹林仍具有最佳的经济效益。阿司匹林是人人都能负担得起的药物,正确指导高血压患者合理使用这一价廉物美的药物,对迅速降低我国心脑血管疾病负担具有重要意义。瑞凯宁®产品卖点心脑同治阿司匹林作用于全身血管,抗凝、调脂、抗氧化、清除血液斑块。双嘧达莫作用于心脏,扩张冠状动脉,增加心肌血流量,降低心肌耗氧量,防止血栓形成。能有效解决“阿司匹林”抵抗现象。瑞凯宁®产品卖点药物设计合理,副作用小独特的四层包衣工艺(阿司匹林层—肠溶衣层—双嘧达莫层—胃溶衣层),有效避免对阿司匹林对胃部的刺激,使药物分级释放,双嘧达莫首先快速释放保护心脏(泵),然后阿司匹林在小肠释放直接进入血管(管道),清洁血液。药物设计非常合理。疗效确切医学资料证明,复方制剂对脑卒中的预防效果明显优于服用两种单方制剂瑞凯宁®产品卖点服用方便世界卫生组织推荐阿司匹林预防心脑血管疾病的最佳剂量为75~150mg/日,本品每日服用1-2片即可达到预防最佳效果,有效避免误服、漏服标本兼治与降压药物联合使用,既能保证血压平稳,又可软化血管、清除斑块,是预防心脑血管疾病的最佳药物组合。