股静脉采血

股静脉采血儿科李扬解剖位置股静脉位于股三角内。股三角位于大腿的前上部，其上界为腹股沟韧带（腹股沟韧带外上是髂前上棘，内下是耻骨结节），内侧界为长收肌的外侧缘，外侧界为缝匠肌的内侧缘，在股三角上缘，由外向内依次为股神经、股动脉、股静脉。采血前准备1采血前宣教告知家长采血目的及重要性采血前准备2采血物品准备5-10ml注射器头皮针消毒棉签安尔碘无菌棉球采血管和标本瓶采血前准备3患儿准备患儿取仰卧位，双下肢呈蛙形，穿刺侧大腿外旋、外展与躯体纵轴成45°角，臀下垫一小枕，使腹股沟展平，小腿弯曲与大腿成90°角采血前准备4助手准备助手站在患儿头侧，用两肘及前臂约束患儿躯干及四肢，两手分别固定患儿两腿。5采血护士准备穿刺点定位1触摸法2垂线法3目测法4连线法1触摸法根据股动脉与股静脉平行走行的特点，于腹股沟中、内1/3处摸到股动脉搏动后，自股动脉内侧0.5cm处为穿刺点2垂线法从脐部引一直线垂直于腹股沟，垂直交叉点内侧0.3-0.5cm处为穿刺点；或以脐窝为中心向耻骨联合上缘与髂前上棘的联线作垂线，与腹股沟交叉点就是穿刺点。3目测法体表投影下肢呈屈髋，屈膝，外展，外旋位，腹股沟处见一食指腹大小的凹处，此处就是股静脉的体表投影4连线法膝关节正中点与脐连线，与腹股沟相交处作为股静脉穿刺的定位标志，两下肢有差异。左下肢位于膝关节正中点至脐连线，与腹股沟相交处向内0.2-0.3cm作为穿刺点，右下肢位于膝关节正中点与脐连线，与腹股沟相交处正中作为穿刺点。穿刺方法1垂直进针法右手持注射器垂直刺入，然后逐渐向上提针，并同时抽吸，见有回血时停止提针，一手固定，一手提拉针芯抽取所需血量穿刺方法2斜角进针法在原定位处下方2-3cm处进针，由浅入深，进针角度呈20度～30度(肥胖儿童加大角度为30度～40度)，针尖指向原定位处，见回血后停止进针，提拉针芯至所需血量样本采集顺序并发症1股动脉痉挛2误入膀胱3血肿4感染5动静脉瘘注意事项1根据患儿和病情，采用多种方法进行穿刺点定位。2根据患儿皮下脂肪厚薄来确定进针深浅度3掌握适应症4正确的体位及有效的肢体按压5穿刺时注意事项6穿刺后注意事项